骨關節(jié)炎的診斷和治療

老年人骨關節(jié)炎，又稱為骨性關節(jié)炎。他是因為人的年齡增大以后關節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個蛻變。同時導致了一個骨質的增生。骨質增生導致關節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生，不能再生。所以說會越磨越少，最后導致了關節(jié)軟骨的缺失。導致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因為叫骨性關節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負重關節(jié)。

腳底板疼有可能是骨關節(jié)炎原因引起的，但也不排除是骨刺或者腳膜炎導致的，同時局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當身體出現腳底板疼癥狀時，可以去醫(yī)院中醫(yī)內科進行檢查，明確具體病因，在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取針對性治療措施，在治療期間一定要注意臥床休息，盡量不要劇烈運動，以免導致病情加重。

老年人會常得骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎屬于關節(jié)退行性改變，老年人由于年齡逐漸增大，關節(jié)軟骨長期磨損會導致關節(jié)退行性的改變，引起骨關節(jié)炎的發(fā)生，出現關節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛，導致關節(jié)活動受限等多種癥狀。因此老年人出現骨關節(jié)炎，在急性發(fā)作期進行關節(jié)制動，甚至是臥床休息，緩解期要減少關節(jié)的運動，需要適當運動，如散步、打太極等舒緩運動，千萬不能劇烈運動，不能爬山鍛煉。

老年人容易得骨性關節(jié)炎。因為隨著年齡的增長人體的關節(jié)軟骨會發(fā)生退行性的改變，而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會導致這種退行性的改變加重導致關節(jié)的磨損加重。隨之出現關節(jié)軟骨的碎裂，甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質外露，造成關節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。嚴重的會出現關節(jié)部位的畸形，嚴重影響患者的日常生活以及工作。對于老年人骨性關節(jié)炎的治療首先要改變日常生活方式、避免關節(jié)部位的過度負重，同時減輕體重，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應用以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物應用等進行治療。另外，還可以采用理療的方式進行治療，必要時還可以采用手術進行治療。

恥骨炎是一種臨床常見病，女性多于男性，主要表現為恥骨聯合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間，體內激素分泌改變，可能導致恥骨聯合韌帶松弛，出現恥骨聯合損傷，甚至分離，成為恥骨炎的發(fā)病基礎原因。髂骨關節(jié)炎一般是由于過度活動、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無菌性炎癥，經過限制關節(jié)活動及應用消炎陣痛藥物后，絕大多數患者可治愈。因為其是一種非化膿性炎癥，所以臨床上髂骨關節(jié)炎不會導致恥骨炎。

老年人容易患骨關節(jié)炎，主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質發(fā)生退變導致的。隨著衰老，全身的正常的生理功能會出現下降，比如呼吸循環(huán)功能下降、內分泌系統功能下降、消化系統功能下降，這些都會導致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時也比較容易患其他的一些基礎疾病，比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老，會導致骨質發(fā)生退變，骨質吸收增加，骨重建減少，骨密度減低，會出現骨強度功能的下降。關節(jié)軟骨也會出現水分的丟失，彈性下降，功能下降。所以在進行活動的時候，容易出現骨質關節(jié)軟骨的損傷，在損傷的時候又由于全身功能下降了，修復能力不足，從而容易導致出現骨關節(jié)炎的情況。

老年性的骨關節(jié)炎，如果是手術無外乎就是一個關節(jié)置換或者微創(chuàng)手術，如果做關節(jié)置換手術，當然有一定的風險，因為老年老年性的他有老年性的常規(guī)病，你看有沒有心腦血管疾病，有沒有嚴重的肺部疾病，如果有嚴重的心腦血管疾病做開放手術，做置換手術的時候就考慮手術時間比較長，患者的心臟功能能不能承受得了，如果手術時間長麻醉這一關需要全麻的時候，肺功能不好，你這個手術能不能這手術能不能堅持下來，這要承擔手術風險的。還有如果有嚴重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥，你做開放手術創(chuàng)面的愈合也好，都會承擔風險，如果微創(chuàng)手術關節(jié)鏡相對來說風險要小，因為它對患者自身的條件要求也會低，因為它沒有太大的創(chuàng)傷手術時間也非常短，它只是類似一個十字切口一個針進去以后，做關節(jié)探查沖洗關節(jié)、修復損傷的組織，不像關節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件，所以開放手術風險要大微創(chuàng)手術風險要小。

脊柱有嚴重的疾病以后，它也會影響到我們其他關節(jié)，走路的姿勢，這樣的話就會影響到我們骨關節(jié)的磨損，也加速我們骨性關節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經以后，激素水平的下降，更年期以后，就會引起女同志很多的內分泌的問題，會產生一些疾病，還有它增加骨鈣的流失，這樣的話也容易造成我們骨強度下降，增加骨性關節(jié)炎的發(fā)生。

類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎是有區(qū)別的，主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同，類風濕關節(jié)炎可以在中青年發(fā)病，也可以在老年發(fā)病。而骨關節(jié)炎多是中老年發(fā)病，常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機制不同，類風濕關節(jié)炎一般先累及的是關節(jié)的滑膜，從而繼發(fā)軟骨以及關節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關節(jié)炎先累及的是關節(jié)軟骨，繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同，類風濕關節(jié)炎常累及小關節(jié)，比如手指關節(jié)以及腳趾關節(jié)，常伴有關節(jié)的特殊畸形。而骨關節(jié)炎常累及大關節(jié)，最常見的就是膝關節(jié)，還有髖關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)。所以類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎有區(qū)別。

目前在臨床上是一種非常常見的老年性關節(jié)炎的疾病，一般可以在走路多了，出現疼痛上下樓梯登山騎自行車，像這些膝關節(jié)旋轉磨損活動范圍大的情況下，容易出現膝關節(jié)的疼痛，所以說要是在扭秧歌的過程當中，這個膝關節(jié)的活動比較多，特別是在膝關節(jié)，有旋轉運動的這些活動過程當中那就不建議做了，因為在有這些情況下，即使有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，沒有什么特殊的疼痛，但是有這些動作之后，磨損多了，可以產生疼痛或者是之前有輕微的疼痛，不是特別明顯做了這些情況的話，也可以導致這些等動逐漸的加重。所以說，從這些角度上來說，是不建議扭秧歌的。除非你現在這個關節(jié)炎已經徹底好了，并且正常走路沒什么影響，那你可以扭秧歌，但是你剛開始扭的時候，動作也不要太多，活動量也不要太大，在這個過程當中，找一個自己慢慢適應的過程，找一個慢慢適應的量，在這個適應量的情況下，慢慢逐漸的活動也是可以的，并且在這個過程中一定要注意保暖，不能有受風受涼了的情況，不然的話，基礎有這方面的疾病，有了這些方面的誘因的話很容易導致，容易出現這個關節(jié)炎復發(fā)的疼痛。因為老年疾病是沒有辦法治愈的，只有注意的日常生活當中，平時的保養(yǎng)保證他不出現臨床癥狀才可以。