對(duì)于肺纖維化的患者護(hù)理尤為重要。很多人盲目相信西藥,而且長(zhǎng)期大劑量的使用激素、抗生素不僅帶來了多種嚴(yán)重并發(fā)癥,還會(huì)加劇器官纖維化的惡化。那么,肺纖維化患者在日常生活中要注意哪些護(hù)理知識(shí)呢?
一、心理護(hù)理
多數(shù)患者由于受疾病的折磨,心情急躁,對(duì)預(yù)后擔(dān)憂。學(xué)習(xí)和練習(xí)放松:焦慮和悲觀情緒常見于慢性肺疾病患者,病逝病情加重;氣短、活動(dòng)力下降及悲觀情緒可能會(huì)使患者脫離家人和朋友。學(xué)會(huì)放松有助于控制因氣短而產(chǎn)生的恐懼;身體和精神放松可以避免因肌肉緊張而消耗過多的氧氣。長(zhǎng)期住院治療,家庭經(jīng)濟(jì)困難,產(chǎn)生悲觀、抑郁情緒。首先應(yīng)多方面安慰,多與患者溝通,讓患者增加治療的信心,可以介紹效果好的患者治療的過程、治療前后的情況,消除患者的緊張情緒,建立信任的護(hù)患關(guān)系。盡量滿足患者需求,護(hù)理操縱純熟、正確、減輕其痛苦。
二、飲食護(hù)理
保持良好的營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w重:良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)保持理想體重很有幫助,慢性肺疾病的患者,因?yàn)榕鲁燥垥r(shí)氣短,所以進(jìn)食減少,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,低營(yíng)養(yǎng)使呼吸肌乏力,從而氣短加重。另外,體重超重增加心肺供氧到全身的負(fù)擔(dān),也導(dǎo)致氣短,超重也增加膈肌的壓力而使呼吸不足。
1、少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品:平時(shí)以清淡為宜,尤其對(duì)于肥胖患者,脂肪供應(yīng)量宜低。吃肉以瘦肉為宜,以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重為目的。辛辣、煎炸等食品,易生痰,導(dǎo)致熱助邪盛,邪熱郁內(nèi)而不達(dá),久之可釀成疾熱上犯于肺,加重病情。
2、少量多餐。指導(dǎo)患者進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素的飲食。例如:蛋類、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等,可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。
3、多飲水:重度間質(zhì)性肺炎/肺纖維化患者因張口呼吸,出汗多、飲食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及時(shí)補(bǔ)充水分、增加液體攝進(jìn)量,對(duì)于糾正或防止失水,具有非常重要的意義。要鼓勵(lì)患者多飲水。如患者不能飲食時(shí),可用靜脈補(bǔ)液,這樣有利于稀釋痰液。伴有心衰的患者飲水要適量。
4、對(duì)某些已知會(huì)引起過敏、誘發(fā)哮喘的食物,應(yīng)避免食用:所謂“忌口”就是忌“發(fā)物”?!鞍l(fā)物”一般是指食后能引起宿病復(fù)發(fā)或新病加重的食物?!鞍l(fā)物”包括的范圍很廣,對(duì)于不同的患者來說是因人而異的。例如:有些過敏體質(zhì)者常因吃了魚、蝦、蟹等海腥類的食品而誘發(fā)咳、喘加重。所以肺纖維化患者應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況,做好“忌口”,這樣既可以避免由飲食不慎而導(dǎo)致咳、喘加重,又可以防止因過于講究“忌口”而影響機(jī)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
5、忌煙酒、忌過咸食物:肺纖維化患者多數(shù)伴有氣道高反應(yīng)狀態(tài),煙、酒和過咸食物的刺激,輕易引發(fā)支氣管的反應(yīng),加重咳嗽、氣喘等癥狀。戒煙,停止刺激是阻止肺進(jìn)一步損害的好方法,如果您仍吸煙,最重要的就是戒煙。戒煙困難者應(yīng)該向醫(yī)生尋求幫助。被動(dòng)吸煙與您自己吸煙一樣有害,勸告家人和朋友戒煙,至少不要在您周圍吸煙。
三、生活護(hù)理
1、盡量減少活動(dòng),注重休息,保證足夠的睡眠時(shí)間。規(guī)律運(yùn)動(dòng),保持體型:肺疾病和氣短使患者活動(dòng)力下降,易疲勞,缺氧使特發(fā)性肺纖維化患者產(chǎn)生了恐懼和心理壓力,因此有慢性肺疾病的患者,有時(shí)為了避免氣短而限制活動(dòng),特別是家屬也勸病人少活動(dòng),否則有害(身體)。通過規(guī)律訓(xùn)練你能學(xué)會(huì)使用更有效的方法去完成工作,結(jié)果完成同樣的工作需氧就會(huì)減少,氣短也減輕了。
2、重度肺纖維化患者要長(zhǎng)期臥床休息,定時(shí)翻身、拍背、按摩,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎的形成。病情較輕的患者,可制定不同的鍛煉方式,如太極拳、站樁、靜功等。
3、保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度保持在20-24°C,濕度在50-65%為宜。病室內(nèi)每天通風(fēng)2次,每次約15-30分,避免給中異味刺激。每天行濕式打掃,并紫外線給予消毒照射。房間里不宜鋪設(shè)地毯、地板膜,也不要放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充,而且要經(jīng)常曬、勤換洗。
另外。肺纖維化患者要注意保暖,避免受寒,預(yù)防感染,感染后會(huì)加重特發(fā)性肺纖維化癥狀,特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈及時(shí)增減衣物,需佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道,而引起刺激性咳嗽
肺纖維化一般沒特異的不適癥狀,肺纖維化的癥狀可能會(huì)與一般肺部疾病的癥狀差不多,如咳,咳痰,憋喘,呼吸困難,肺功能減低,胸痛胸悶氣短等,早期肺纖維化可以沒任何癥狀,中后期肺纖維化常見的癥狀可能會(huì)是憋喘,運(yùn)動(dòng)耐力上升,肺部高辨別CT可能會(huì)有利于確診。
肺纖維化主要是由肺部炎癥反應(yīng)的長(zhǎng)期刺激引起的。這種情況將表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和胸悶。建議在目前情況下,去專業(yè)呼吸內(nèi)科檢查肺部或痰液的電腦斷層掃描,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以選擇敏感的抗菌藥物,約兩周內(nèi)即可恢復(fù)。當(dāng)肺損傷由多種原因引起時(shí),膠原蛋白將從基質(zhì)中分泌出來進(jìn)行修復(fù)。如果發(fā)生過度修復(fù),即成纖維細(xì)胞過度增殖和細(xì)胞外基質(zhì)大量積累,將形成肺纖維化。肺纖維化通常發(fā)生在40至50歲之間,男性比女性更常見。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀。
肺聯(lián)盟纖維化會(huì)對(duì)機(jī)體引發(fā)嚴(yán)重的后果,發(fā)生改變正常肺聯(lián)盟的結(jié)構(gòu),使肺部功能失去。引發(fā)大量沒氣體互換功能的纖維化聯(lián)盟替代肺泡,致使氧氣無法踏入血液。進(jìn)而致使患者呼吸不暢,嗆水最后引發(fā)肺部器官衰弱,瀕死。日常生活中患者可以食用有潤(rùn)肺清熱,消痰降火功效的食物,平時(shí)要飲食清淡,禁忌油膩辛辣等刺激性食品,患者要多喝水,戒煙戒酒,平時(shí)要適當(dāng)?shù)呐e辦很多體育活動(dòng),這樣對(duì)增強(qiáng)身體的免疫力,也是有一定的協(xié)助,此外還可以用很多中成藥實(shí)施配置治療。
肺纖維化后期的話,出院后理應(yīng)三個(gè)月復(fù)檢一次胸部CT,發(fā)覺病情穩(wěn)定后六個(gè)月查一次就好。平時(shí)要隨時(shí)監(jiān)控器血氧飽和度,建議不要做劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)榉卫w維化后期的患者的肺的順應(yīng)時(shí)代度已經(jīng)很低了,劇烈運(yùn)動(dòng)耗氧量極多,很難確保肺部如何能實(shí)施代償性增強(qiáng)。所以要壓制運(yùn)動(dòng)量。需要強(qiáng)調(diào)的是多喝溫開水,多吃富含維生素c的蔬菜水果。
肺纖維化,即肺臟間質(zhì)聯(lián)盟由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類形成,當(dāng)纖維母細(xì)胞遭到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)排泄膠原蛋白實(shí)施肺間質(zhì)聯(lián)盟的修復(fù),進(jìn)而引發(fā)肺臟纖維化。平時(shí)要留意避寒防寒,以防受寒感冒。防止碰觸病因明確的異物,留意飲食營(yíng)養(yǎng)。西醫(yī)多用抗生素和激素治療,中醫(yī)的話,多采取補(bǔ)氣益肺、滋腎,化痰平喘。使用激素、抗生素抗衡器官纖維化只好起些抗炎的效果,并不能抑制肺纖維化的擴(kuò)張。
肺纖維化可以干擾肺部通氣和換氣功能,因此會(huì)再次出現(xiàn)肺功能衰竭的情況,因此您的情況,如果病情比較局限,可以采用手術(shù)救治,如果病情廣泛不建議采用手術(shù),可以運(yùn)用抑止肺纖維化的藥物,可以運(yùn)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,壓制纖維化的進(jìn)程,減慢病情,積極的對(duì)癥救治,可以氧氣吸進(jìn),肺功能鍛練等。需要聲明注意及時(shí)的改善不良的生活習(xí)慣,戒煙酒,日常做好保暖,避免受寒感冒。
肺纖維化一般會(huì)再次出現(xiàn)的癥狀除了呼吸系統(tǒng)的癥狀,短氣、憋氣等以外,還可能會(huì)擁有乏力、體重減輕、食欲下降等癥狀,如果患者不能及時(shí)進(jìn)行治療,除了再次出現(xiàn)其他肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),并且會(huì)逐漸導(dǎo)致呼吸困難等癥狀的再次發(fā)生,所以如果懷疑有有關(guān)癥狀表現(xiàn)出,一定要及時(shí)復(fù)查。
肺纖維化患者的生存時(shí)間因病情進(jìn)展速度、治療方法效果、個(gè)體身體條件及并發(fā)癥情況等因素而異,一般存活時(shí)間范圍從6個(gè)月至10年不等。急性間質(zhì)性肺炎的患者生存時(shí)間通常較短,在6個(gè)月左右,而堅(jiān)持鍛煉、采取中藥配合蒸汽藥浴等輔助治療的患者,生存時(shí)間可能延長(zhǎng)至5至10年。每位患者的情況不同,生存時(shí)間差異顯著,因此,積極治療、維護(hù)良好生活習(xí)慣和心態(tài)、定期隨訪和監(jiān)測(cè)病情,對(duì)延長(zhǎng)生存時(shí)間及提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
肺纖維化患者在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):第一、要注意室內(nèi)通風(fēng);第二、在家里不要養(yǎng)鴿子、鳥、花草等;第三、保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臐穸?,必要時(shí)可以用加濕器,同時(shí)應(yīng)保持加濕器的清潔;第四、注意生活規(guī)律,注意均衡飲食,可吃些高蛋白食物,對(duì)喝水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物;第五、注意保暖,根據(jù)氣候適當(dāng)增減衣物;第六、應(yīng)戴口罩進(jìn)行護(hù)理,盡量少去人多的地方;第七、適當(dāng)鍛煉,應(yīng)根據(jù)患者自身情況選擇鍛煉方式。
肺纖維化治療后有一定的復(fù)發(fā)性,所以患者病情恢復(fù)了也不能放松警惕,也要做好日常護(hù)理工作!中藥的溫腎清肺湯中的有效成分可直接作用于星狀細(xì)胞,修復(fù)已被破壞的肺間質(zhì)細(xì)泡內(nèi)膠原和基底膜,從而抑制了造成纖維化的膠原合成,阻斷了肺纖維化進(jìn)程,逆轉(zhuǎn)了肺纖維化,使纖維化病灶逐漸減少,因此廣大患者一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持治療。