導(dǎo)航
淋巴瘤大家并不陌生，現(xiàn)今社會(huì)上很多人患有淋巴瘤，特別是近幾年來(lái)，我們國(guó)家淋巴瘤患者在穩(wěn)步的上升。大家一談到淋巴瘤就會(huì)顯出恐懼的表情。其實(shí)淋巴瘤沒(méi)有那么可怕，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤患者是有一定的癥狀的，根據(jù)這些癥狀是不是就能判定他一定是換了淋巴瘤呢?下面就給大家介紹一下吧。
淋巴瘤有哪些臨床表現(xiàn)?
淋巴瘤類(lèi)型不同，臨床表現(xiàn)各異，主要有以下幾個(gè)方面：
(1)淋巴結(jié)腫大：人體有許多淋巴結(jié)，正常時(shí)較小而不易摸到。
在患淋巴瘤時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性緩慢腫大。這種淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見(jiàn)的早期臨床表現(xiàn)，其中在表淺部位的腫大淋巴結(jié)可以摸到，深部淋巴結(jié)腫大不易捫及。淋巴結(jié)腫大的最常見(jiàn)部位為頸部，約占53.5%;其次為腋下及腹股溝等處。早期腫大的淋巴結(jié)直徑通常為1厘米~3厘米，質(zhì)地較軟或中等硬，單個(gè)存在，一般與皮膚無(wú)粘連，到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)得很大或互相融合成大塊，甚至侵犯皮膚造成破潰經(jīng)久不愈。不同部位淋巴結(jié)腫大，可引起不同器官的不同壓迫癥狀，例如腹膜后淋巴結(jié)腫大常引起背痛及下肢、會(huì)陰部或陰囊痛;縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大常引起胸悶、憋氣、咳嗽等。深部淋巴結(jié)腫大常需借助于其它方法如X線(xiàn)、B超或CT等檢查才能發(fā)現(xiàn)。
(2)發(fā)熱：可表現(xiàn)為低熱、中等熱或高熱。多為持續(xù)性發(fā)熱，也有間歇性熱或不規(guī)則熱。熱退時(shí)大汗淋漓是淋巴瘤的特征。淋巴瘤病人表現(xiàn)發(fā)熱除了其本身可引起發(fā)熱外，多數(shù)是繼發(fā)感染所致，感染常見(jiàn)部位有口腔、呼吸道、皮膚等。
(3)皮膚表現(xiàn)：皮膚瘙癢是霍奇金病較特異的表現(xiàn)，局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴結(jié)區(qū)，全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。其它有皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、皮疹、紅斑、色素沉著、結(jié)節(jié)、腫塊等多種表現(xiàn)，晚期病人機(jī)體免疫力低下可出現(xiàn)皮膚經(jīng)久破潰、滲液等。
(4)酒精疼痛：約有17%~20%的霍奇金病病人，在飲酒后20分鐘，病變局部發(fā)生疼痛;病變緩解后究竟疼痛即行消失，復(fù)發(fā)時(shí)又重現(xiàn)，其機(jī)制不明。
(5)貧血：是淋巴瘤病人常見(jiàn)的癥狀，呈進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為面色蒼白、四肢乏力、精神不振、頭昏眼花、心慌、氣短等。
(6)出血：常反復(fù)出現(xiàn)，部位較廣泛，最常見(jiàn)的是皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑，眼結(jié)膜、鼻、牙齦和胃腸道出血等。
(7)肝、脾腫大：肝在右肋下，脾在左肋下，腫大時(shí)可超過(guò)肋緣，用手即可觸到。腫大程度不一，一般為肋下3厘米~5厘米。非霍奇金病脾腫大多見(jiàn)，少數(shù)病人可為首發(fā)或唯一癥狀。淋巴瘤病人肝腫大多為腫瘤侵犯脾而轉(zhuǎn)移至肝的結(jié)果，肝嚴(yán)重累及者可發(fā)生黃疸、腹水，甚至肝功能衰竭。
(8)五官及口腔表現(xiàn)：常見(jiàn)為牙齦腫脹及口腔潰瘍等。
內(nèi)耳受侵犯可出現(xiàn)眩暈、惡心、重聽(tīng)等。
(9)呼吸道癥狀：淋巴瘤侵犯肺部或累及縱隔可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、胸腔積液、呼吸困難、呼吸衰竭等。
(10)胃腸道表現(xiàn)：常見(jiàn)食欲不振、腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐或嘔血、黑便等。
(11)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：可有肢體水腫、蛋白尿、血尿、腰痛等，個(gè)別病人可出現(xiàn)無(wú)尿及發(fā)生尿毒癥。
(12)生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：女性可有陰道出血及月經(jīng)周期紊亂，男性可有性欲減退、睪丸腫塊等。
(13)心臟表現(xiàn)：可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、早搏、心慌氣短、心前區(qū)疼等癥狀。
(14)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有面部或四肢末端感覺(jué)異常、神經(jīng)痛、頭痛，甚至偏癱、昏迷等。
(15)骨、關(guān)節(jié)疼痛：疼痛部位多為脊椎、胸骨、肋骨、四肢骨及各主要關(guān)節(jié)等處，多呈現(xiàn)彌漫性酸脹痛病人可能出現(xiàn)病理性骨折，當(dāng)脊椎骨質(zhì)破壞或病變壓迫脊髓神經(jīng)可有癱瘓等癥狀。
單從臨床表現(xiàn)是否就能診斷淋巴瘤?
從上面所列淋巴瘤病人的各種臨床表現(xiàn)來(lái)看，大多數(shù)并不具備特征性。如發(fā)熱，很多感染性疾病都可有此表現(xiàn)，比如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等。出血或貧血在其它血液病中也較常見(jiàn)，如白血病、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜就可出現(xiàn)明顯的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血等癥狀;至于貧血?jiǎng)t更為多見(jiàn)，如缺鐵性貧血、失血過(guò)多、溶血性貧血以及胃癌、腎病誘發(fā)的繼發(fā)性貧血等。
關(guān)節(jié)痛則在風(fēng)濕病中較為常見(jiàn)。肝、脾腫大可見(jiàn)于肝炎、肝硬化、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性組織細(xì)胞病等疾病。
淋巴瘤最根本的改變是在病理組織學(xué)方面，其確診依賴(lài)于病理學(xué)檢查。因此，單從臨床表現(xiàn)不能診斷淋巴瘤。當(dāng)然，將所有癥狀和體征綜合起來(lái)，再結(jié)合其它檢查加以分析，對(duì)診斷分期還是有很大意義的。
通過(guò)上面的介紹，大家知道了但從臨床表現(xiàn)是不能判定就是淋巴瘤，這還需要做一些輔助的檢查，才能診斷出來(lái)。因此當(dāng)大家出現(xiàn)類(lèi)似淋巴瘤的癥狀時(shí)，要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，即便不是淋巴瘤，也要及時(shí)的治療，不然真的就會(huì)變成淋巴瘤的。
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B型淋巴瘤是源自前驅(qū)B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞的惡性腫瘤，與病原微生物感染、遺傳或自身免疫功能異常相關(guān)，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、淋巴結(jié)和肝脾腫大，預(yù)后較差且發(fā)展迅速。治療方案包括靶向藥物、化療和放療，強(qiáng)調(diào)患者重視并積極配合治療，飲食上應(yīng)以清淡、富含蛋白質(zhì)的食物為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)保證充足休息。
淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時(shí)間與并發(fā)癥的出現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)對(duì)于治療效果至關(guān)重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預(yù)后良好，甚至可能實(shí)現(xiàn)治愈。然而，如果病情進(jìn)展至晚期，患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴(yán)重癥狀，伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥，治療難度增大，對(duì)生命構(gòu)成威脅。因此，保持健康的生活方式，合理飲食，充足睡眠，定期體檢，及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)，對(duì)于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，伴隨可能的疼痛，免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢，以及脾臟腫大伴有疼痛，其治療以化療為主，結(jié)合手術(shù)、靶向治療和免疫治療，強(qiáng)調(diào)充分休息和避免煙酒。
胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下，是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對(duì)于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實(shí)疾病。對(duì)于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛，其次針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療，如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療，從而控制疾病的進(jìn)展，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷，需要采取保肝的藥物治療。
胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤，它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因，此外，胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過(guò)低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，會(huì)逐漸向周?chē)貐^(qū)蔓延，局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層，可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是胃脘痛，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。
胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類(lèi)型，癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃，以上腹部的癥狀為主，特異性不明顯，如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫，就是壓迫的癥狀為主，比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血，有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低，血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以，不同的受侵的部位癥狀也不一樣，具體原因要具體分析。
脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是體表局限性的腫塊，如果是深層的脂肪瘤會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙，一般情況下是通過(guò)手術(shù)治療，對(duì)于淺表部位體積比較小的，可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是進(jìn)行性無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有發(fā)熱，體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療，放療，造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。
腸淋巴瘤是會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多的，如果您本身就患有腸淋巴瘤，大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌?，但是?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的，也有可能是腸胃消化不好，吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下，確定病情之后才能夠針對(duì)性的進(jìn)行治療或者用藥，最近也要注意多喝水，預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤，一般建議最好是切除原發(fā)病灶，這樣才能夠有效的從根本上解決問(wèn)題。
胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見(jiàn):1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起，伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀，底較淺而平，邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起，胃壁無(wú)明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤，應(yīng)于一個(gè)部位連續(xù)活檢取材多塊，可提高陽(yáng)性率。CT檢查，若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，大于20mm時(shí)提示淋巴瘤可能。X線(xiàn)鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18％，多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。
肝腫瘤不一定都是肝癌，但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對(duì)于肝臟惡性腫瘤，大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤，稱(chēng)為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤，腫瘤相對(duì)較小，沒(méi)有明顯癥狀，因此無(wú)法治療?？梢远ㄆ跈z查腫瘤是否已經(jīng)長(zhǎng)大。如果腫瘤通常較大，例如直徑約5cm，可以考慮手術(shù)或介入治療?；颊咂綍r(shí)鍛煉很重要。患者應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，在陽(yáng)光下鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，不喝臟水，健康飲食，防止疾病通過(guò)口腔進(jìn)入。患者可以吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，注意不要熬夜，多休息。
