侯凡凡強(qiáng)調(diào)，腎臟疾病嚴(yán)重威脅人類生命健康，并耗費巨大醫(yī)療資源。各種腎臟疾病發(fā)展的最終后果是成為終末期腎衰竭(即尿毒癥)，終末期腎衰竭不僅死亡率、致殘率高，且維持生存需要的治療(透析或腎移植)費用昂貴，耗費大量衛(wèi)生資源。以透析為例，一個尿毒癥患者一年透析費用為人民幣8萬元。
據(jù)統(tǒng)計，2010年全球用于尿毒癥和透析治療的費用已攀升至10000億美元，因此腎臟病被稱為“花錢最多的疾病”。
“根據(jù)2008年我國的不完全統(tǒng)計，透析患者總數(shù)已超過10萬人，全國每年用于透析治療的費用已超過96億元。但這些正在做透析的人只占到需要透析病人總數(shù)的10%，另外有90%的尿毒癥患者沒辦法支付這筆費用而選擇不做透析。”侯凡凡說，假如全國所有尿毒癥患者都去做透析治療，國家醫(yī)療總支出的一半花在這些病人身上還不夠。
治療與飲食
第四期腎病
還可保腎治療延緩病程
侯凡凡院士表示，腎病更重要的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。慢性腎臟病發(fā)病隱匿，多數(shù)病人沒有明顯癥狀，往往發(fā)現(xiàn)時已處于晚期。實際上要“早發(fā)現(xiàn)”這個疾病并不復(fù)雜，成本也很低廉，比如，在每年體檢的時候增加一項尿常規(guī)的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)很多慢性腎臟病的病人。
在治療上，慢性腎病并不能根治，但卻可以控制疾病的進(jìn)程，使之晚一點甚至不會進(jìn)展到終末期即尿毒癥
侯凡凡介紹，現(xiàn)在腎病的臨床治療分為5期，以前一般認(rèn)為到了第4期就失去治療意義了，只能等待尿毒癥的到來。但現(xiàn)在臨床上即便是到了第4期還是應(yīng)該進(jìn)行“保腎治療”，保腎治療可以推遲尿毒癥到來的時間。侯凡凡和她的研究團(tuán)隊經(jīng)過研究證實，腎素-血管緊張素治療可以使晚期慢性腎臟病發(fā)展至尿毒癥的風(fēng)險降低43%?！凹词故峭笸涎?～2年，對患者來說也是有很大意義的，可以減少1～2年尿毒癥透析的費用?！?/p>
提倡清淡飲食
少喝“老火靚湯”
在飲食上，廣東人提倡清淡飲食，侯凡凡認(rèn)為這對預(yù)防腎臟疾病有好處。經(jīng)過抽樣調(diào)查，廣東人每日平均的鹽攝入量是7～9克，比胃口重的北方人要低不少。
不過，老廣飲食特別喜歡煲“老火靚湯”，侯凡凡表示腎功能不全的人不應(yīng)多喝“老火湯”。因為長時間煲湯之后，骨頭和肉里邊的磷就會釋放到湯汁里。
正常人喝下含磷高的老火湯，可以把磷排出。然而腎臟功能不全的患者不易把磷排出，磷就會在體內(nèi)堆積。另外侯凡凡還建議，腎功能不全者最好不要吃楊桃，輕者會反復(fù)打呃，嚴(yán)重的人甚至?xí)杳院?a target="_blank">抽搐
此外，慢性腎病患者感染了其他疾病后不要隨便到藥房買藥吃。就算是普通感冒，藥房出售的感冒藥種類多樣，所含成分患者所知不詳，而不少感冒藥中所含的抗生素是會損害腎功能的。如果這些患者患了病，最好咨詢腎病專科醫(yī)生，或者到藥房買藥時主動告知自己是個腎病患者。
疾病研究
慢性腎病研究
走向“中國制造”
慢性腎臟病已成為當(dāng)前重要的“全球公共健康問題”。與國外發(fā)達(dá)國家相比，我國慢性腎臟病的總體研究水平尚存在較大差距。主要表現(xiàn)為缺乏“中國制造”的腎病研究，缺乏針對我國患者的發(fā)病規(guī)律和特點的系統(tǒng)研究，也缺乏專門為中國人打造的防治策略，這使得我國每年進(jìn)入終末期腎衰竭的病人數(shù)有增無減。
同時腎臟疾病的基礎(chǔ)研究成果很少能用于臨床實踐。
今年12月10日，廣東省腎病研究所在廣州成立，由侯凡凡院士領(lǐng)銜。據(jù)介紹，腎病研究所今后會加強(qiáng)我國常見腎臟疾病的流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)研究，制訂適合我國人群的臨床治療指南，同時加速腎臟疾病基礎(chǔ)研究成果向臨床實踐的轉(zhuǎn)化。
侯凡凡說，腎臟疾病同時會合并心腦血管病，但和國外情況不一樣的是，我國腎病患者心腦血管疾病發(fā)生的情況中，冠心病的發(fā)生率低，而卒中的發(fā)生率高。為此，今年起第二次全國慢性腎病的心腦血管病發(fā)生情況調(diào)查將展開，結(jié)果明年公布。
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雖然腎病綜合征的患者都有大量的蛋白尿，但是也不能讓患者吃一些高蛋白食物，因為高蛋白食物會增加腎小球濾過，不僅會加重蛋白尿，還會促進(jìn)腎臟病情的進(jìn)展，所以不要讓患者吃一些高蛋白食物，該讓患者吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。同時當(dāng)患者發(fā)生水腫時，要注意低鹽飲食，不要吃一些咸菜等含鹽量較多的食品，患者應(yīng)以清淡飲食為主。多數(shù)患者還會存在血脂升高，所以為了減輕患者的高脂血癥，應(yīng)該少吃過于油膩、含油脂較高食物，應(yīng)該多吃一些含有多聚不飽和脂肪酸和可溶性纖維的食物，例如燕麥、植物油等。
肌肉萎縮不是腎病綜合征的臨床癥狀。肌肉萎縮是指患者的肌肉體積逐漸縮小，出現(xiàn)肌肉無力，一般在臨床上肌肉萎縮與腎病綜合征之間是沒有聯(lián)系的。肌肉出現(xiàn)萎縮原因，大多數(shù)是與肌肉本身的病變或者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙引起有關(guān)。腎病綜合征表現(xiàn)的就是腎小球疾病，腎小球濾過膜孔徑增大、電荷屏障消失，引起大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥。如果病情控制不佳，隨著時間的延長會出現(xiàn)腎功能不全、血壓升高、尿量減少等一些腎臟的癥狀。所以，出現(xiàn)肌肉萎縮以后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行肌電圖、肌酶譜的檢查，還需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
腎病綜合征臨床診斷上是以蛋白尿，低蛋白血癥，水腫及高血脂為特點的腎臟免疫性疾病。腎病綜合征會致使肝臟生成脂蛋白增強(qiáng)，周圍循環(huán)往復(fù)中壓縮增加，分解代謝障礙所致，再次出現(xiàn)高脂血癥，需要有積極壓制好腎病綜合征，用降脂藥物救治高血脂。需要強(qiáng)調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果，這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征是由一組以大量蛋白尿和各種原因引起的高脂血癥為特征的癥狀引起的。還分原發(fā)性和繼發(fā)性。腎病綜合征的病因可能與免疫有關(guān)。腎病綜合征患者最好少吃而不吃水果，水果含水量很大，腎功能本身不好會加重腎的負(fù)擔(dān)。它也可以導(dǎo)致體內(nèi)的水儲存。如果水儲存在胃腸道，會引起腹痛和腹瀉。它還可能導(dǎo)致胃腸道功能障礙。引起消化不良。今后，我們必須注意盡量少吃水果或不吃水果。水果一般不適合這種疾病，而且要低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食調(diào)理，好好的休息，不能熬夜。
腎病綜合征一般和感染，腎小球病變等原因有關(guān)系，有一部分是可以治好的，不過容易反復(fù)，具體病情要根據(jù)分型來定，兒童腎病綜合征主要由感染引起的腎小球基底膜通透性改變引起。激素和其他藥物通常用于治療，可以治愈但容易復(fù)發(fā)。平時注意休息，避免疲勞，盡量少去公共場所，防止感染，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，多吃新鮮果蔬。平時要注意休息，避免劇烈活動和過度勞累，不吃豆制品等植物蛋白含量高的食物，適當(dāng)吃一些牛奶，蛋清等優(yōu)質(zhì)動物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
腎病綜合征的病因是由于患者腎臟疾病所引來的，平時必須足量的飲水給身體消化水分，可以吃許多高熱量，高蛋白，高維生素的食物，恰當(dāng)?shù)呐浯钌攀?，可以到戶外多呼息新鮮空氣，始終保持心情的舒暢，在此期間情緒不易震蕩太大。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食上面主要是以清淡為主，多吃新鮮，含鐵豐富的蔬菜。
腎病綜合癥徹底恢復(fù)后也要嚴(yán)令禁止喝啤酒，以免酒精刺激，引發(fā)腎臟的傷損，致使疾病的病發(fā)。為了預(yù)防工作病發(fā)，平時要增強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，留意飲食衛(wèi)生。嚴(yán)令禁止吃油炸，煎烤，腌漬類的食物。要足量的吃高熱量的食物，確保身體內(nèi)的熱量充足。低脂低鹽飲食，要嚴(yán)格的干擾鹽分的攝取，防止增強(qiáng)腎臟的負(fù)荷。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吸煙喝酒，也不能吃燒烤以及辛辣的食物。
腎病綜合癥的患者不建議吃鹽太多的，必須壓制食鹽的攝入量，飲食要清淡，這是腎病的飲食原則，絕不可以吃味精雞精的，為了安全，就不要亂吃東西，在飲食上必須留意的，腎病綜合癥常常引來高血壓、水腫，蛋白尿等等癥狀，一般是藥物救治融合飲食調(diào)養(yǎng)。按照情況救治。特別聲明患者要多飲水，清淡飲食，多運動。
腎病綜合癥是多種疾病的一個共同病理階段，發(fā)生之后應(yīng)該進(jìn)行以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療，其中包括控制水腫、維持水電解質(zhì)平衡、適當(dāng)供給適量的營養(yǎng)、防預(yù)防和控制伴隨性的感染。在在激素治療的足量和減量階段以及應(yīng)用免疫抑制劑的同時，可以配合中醫(yī)藥物治療，以減輕藥物的副作用有利于提高腎病的治療效果。同時還需要積極明確腎病綜合征的具體病因，進(jìn)行相關(guān)的對因治療。腎病綜合征發(fā)生之后可能還需要進(jìn)行穿刺，明確具體病理類型。所以一旦發(fā)生應(yīng)該到醫(yī)院腎內(nèi)科或者是兒童腎內(nèi)科進(jìn)行就診，進(jìn)行規(guī)范的治療。
腎病綜合癥患者必須要遵醫(yī)囑來決定藥物的救治，絕大多數(shù)情況下需要有仔細(xì)檢查水腫的嚴(yán)重情況，如果是再次出現(xiàn)了血鉀高，必須實施利尿藥物的動用。根據(jù)這種情況需要有積極的實施仔細(xì)檢查，留意低蛋白飲食，同時留意仔細(xì)檢查尿蛋白的嚴(yán)重情況，必須要預(yù)防工作再次發(fā)生腎功能衰竭，動用利尿藥物可以排鉀。特別聲明在日常生活中切忌不要憋尿，不利于腎臟健康。
