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克羅恩病的臨床鑒別

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:12

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克羅恩病患者一般有以下癥狀:①腹痛,且呈痙攣性陣痛,重復(fù)發(fā)作,進(jìn)餐后疼痛加重,排便后暫時緩解。②發(fā)熱、腹瀉,有時還有右下腹痛,甚至自己可摸到包塊,輕易被誤診為闌尾炎而行手術(shù)治療。③有時還伴有固執(zhí)性肛裂,肛門直腸四周瘺管、膿腫形成。克羅恩病的臨床鑒別病變較重者可呈現(xiàn)腸穿孔、腸阻塞等。④病程較長者還可呈現(xiàn)貧血、養(yǎng)分障礙,兒童可呈現(xiàn)生長發(fā)育緩慢。⑤少數(shù)患者伴有骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、肝脾腫大、肝功能異常、慢性膽管炎、慢性腎炎等。因此,一旦呈現(xiàn)上述癥狀,建議患者應(yīng)立即到大醫(yī)院的消化??崎T診進(jìn)行徹底檢查,盡快明確診斷。目前最可靠的檢查方法是結(jié)腸鏡檢查,此外,X線檢查也是協(xié)助診斷的重要手腕之一。


克羅恩病迄今缺少有效的治療方法,但如能盡早明確診斷、及時用藥,大多數(shù)患者可以顯明緩解癥狀。目前,首選的藥物有水楊酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)或5D氨基水楊酸以及類固醇激素,如潑尼松等。若經(jīng)上述藥物治療無效,還可選用免疫克制劑,如硫唑嘌呤(又稱依木蘭)。據(jù)國外報(bào)道,還有一種抗腫瘤壞逝世因子的單克隆抗體對該病也有較好療效。克羅恩病的臨床鑒別克羅恩病的基礎(chǔ)治療重要依靠內(nèi)科治療(包含藥物養(yǎng)分支持療法等),但有時也需外科手術(shù),手術(shù)目標(biāo)重要是解除腸阻塞,治療腹腔內(nèi)膿腫、難治性瘺或竇道等,但手術(shù)后仍需內(nèi)科堅(jiān)持治療,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
克羅恩病是一種畢生性疾病,患者除了應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療外,還應(yīng)養(yǎng)成公道的飲食習(xí)慣,要留意堅(jiān)持良好的精神狀態(tài),堅(jiān)持心身輕松愉快等,實(shí)踐已證實(shí)這些方法對克羅恩病的治療和病情的緩解十分重要。文之武。

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克羅恩病臨床表現(xiàn)多樣,缺乏特異性,雖然目前有許多檢測手段,但早期診斷率較低,有文獻(xiàn)報(bào)道,手術(shù)前明確診斷者僅為28.2%,術(shù)前誤診率達(dá)69.4... [查看更多]

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  • 大腸克羅恩病最常見的癥狀

    大腸克羅恩病最常見的癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降和疲勞。這些癥狀可能與腸道炎癥、營養(yǎng)吸收不良或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大腸克羅恩病的典型癥狀之一,通常由腸道炎癥引起。炎癥會導(dǎo)致腸道壁增厚、潰瘍形成,進(jìn)而引發(fā)疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出現(xiàn)在其他區(qū)域。 - 藥物治療:抗炎藥物如5-氨基水楊酸(5-ASA)可緩解炎癥;免疫抑制劑如硫唑嘌呤可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng);生物制劑如英夫利昔單抗可靶向抑制炎癥因子。 - 飲食調(diào)整:避免高纖維、辛辣或油膩食物,選擇易消化的食物如白米飯、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步或瑜伽。 2、腹瀉 腹瀉是大腸克羅恩病的常見表現(xiàn),可能與腸道炎癥導(dǎo)致的水分吸收減少或腸道蠕動加快有關(guān)。嚴(yán)重時可能伴有黏液或血便。 - 藥物治療:止瀉藥如洛哌丁胺可緩解癥狀;抗生素如甲硝唑可用于治療繼發(fā)感染;益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。 - 飲食調(diào)整:增加水分?jǐn)z入,避免乳制品和高糖食物,選擇富含電解質(zhì)的飲品如椰子水。 - 生活方式:注意個人衛(wèi)生,避免感染風(fēng)險(xiǎn),保持腸道健康。 3、體重下降 體重下降通常與營養(yǎng)吸收不良、食欲減退或慢性炎癥消耗有關(guān)。長期炎癥可能導(dǎo)致腸道功能受損,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。 - 藥物治療:營養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素B12、鐵劑和鈣劑可改善營養(yǎng)狀況;腸內(nèi)營養(yǎng)支持如特殊配方奶粉可提供全面營養(yǎng)。 - 飲食調(diào)整:增加高熱量、高蛋白食物如雞蛋、魚類和豆類;少量多餐,避免一次性攝入過多食物。 - 生活方式:定期監(jiān)測體重,咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食計(jì)劃。 4、疲勞 疲勞可能與慢性炎癥、貧血或睡眠質(zhì)量差有關(guān)。炎癥因子持續(xù)釋放可能導(dǎo)致身體能量消耗增加。 - 藥物治療:鐵劑和維生素D補(bǔ)充可改善貧血和骨骼健康;抗炎藥物可減輕炎癥負(fù)擔(dān)。 - 飲食調(diào)整:增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘類水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行放松活動如冥想或深呼吸練習(xí)。 大腸克羅恩病的癥狀復(fù)雜多樣,需根據(jù)個體情況制定治療方案。早期診斷和綜合管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療。

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