各種各樣的類似癥狀,有時會混淆醫(yī)療人員去鑒別疾病。如何能夠有效而正確的鑒別出相知的疾病?這需要知道有關疾病的鑒別方法。懂得這些鑒別方法,能夠大大縮短病人的鑒別疾病的時間,給予他們充足時間治療。以下便是對克羅恩病的鑒別方法的介紹。
1.小腸及回盲部疾病
(1)急性闌尾炎:一般腹瀉少見,右下腹痛比較嚴重,壓痛及肌緊張更明顯。發(fā)病急,病程短,有發(fā)熱,血白細胞增加。但有些病例仍難準確地鑒別。當可疑急性闌尾炎,病情重且持續(xù)時,應剖腹探查,以免闌尾壞死或穿孔造成更嚴重后果。腹部CT掃描有助于兩者的鑒別。
(2)腸結核:與本病不易鑒別,X線表現也很相似。在其他部位如肺部或生殖系統有結核病灶者,多為腸結核。結腸鏡檢查及活檢有助鑒別,如仍不能鑒別,可試用抗結核治療。如療效不顯著,常需開腹探查,經病理檢查才能診斷。病理檢查中,結核病可發(fā)現干酪性肉芽腫,而Crohn病則為非干酪性肉芽腫
(3)小腸淋巴瘤:腹瀉、腹痛、發(fā)熱,體重下降,疲勞感更為明顯,更易發(fā)生腸梗阻。癥狀多為持續(xù)性,惡化較快。腹部腫塊與Crohn病比邊界較清楚,較硬,一般無壓痛可有淺表淋巴結和肺門淋巴結腫大以及肝、脾明顯腫大。X線及小腸鏡檢查可發(fā)現腸腔內腫物及潰瘍。小腸活檢有助于診斷。
(4)十二指腸壺腹后潰瘍:十二指腸Crohn病常與消化性潰瘍的癥狀和X線表現相似。但Crohn病的疼痛不如十二指腸潰瘍有規(guī)律。纖維內鏡檢查及活檢有助于診斷。制酸劑治療對消化性潰瘍有效,而對Crohn病則無效。
(5)非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎:腹痛和腹瀉是此病的突出表現。體重下降,吸收不良和低蛋白血癥更為明顯。小腸活檢病變?yōu)閺浡?,絨毛變平和增厚,基底膜炎癥浸潤,黏膜潰瘍。
2.結腸疾病
(1)潰瘍性結腸炎。
(2)缺血性結腸炎:為血管供血障礙所致。多見于老年。起病較急驟,多先有腹痛,繼之腹瀉便血。病程為急性過程。結腸鏡及鋇灌腸造影有助于診斷。
(3)結、直腸結核:較回盲部少見。其特點見回腸、小腸結核。
(4)阿米巴腸炎:尋找阿米巴原蟲有助于診斷,但慢性阿米巴腸炎難以找到阿米巴原蟲。據報道,血凝試驗是診斷阿米巴腸炎的有用方法。
(5)結腸淋巴瘤:參見小腸淋巴瘤。通過結腸鏡及其活檢一般可明確診斷。
(6)放射性結腸炎:與放射部位相一致,病變程度與放射量有關。
經過以上對克羅恩病的相關鑒別方法的介紹,大家學會的鑒別方法應該會有不少。不過,我們知道這些知識還要懂得學會運用它們,不能讓它們學了沒有用處。在病人接受治療的過程可以給些相關建議他們也是不錯的選擇。非常感謝大家觀看小編的文章。