做為肛瘺的患者,首先應(yīng)該做到明確肛瘺的病因,只有病因明確的情況下,才可以避免加重肛瘺的病情,其次是一些可以影響到肛瘺治療的因素,比如飲食方面等,另外,早期肛瘺治愈一般不難。下面,就肛瘺患者應(yīng)該注意的事項進(jìn)行介紹:
肛瘺患者的表現(xiàn)
肛瘺多發(fā)于肛管后方正中線;由于埂管解剖上的特點,此處皮膚在排便時因肛管擴(kuò)張校易受創(chuàng)傷而造成全層撕裂。若齒絞鄰近發(fā)生慢性炎癥,因纖維化而失去彈性更易受損。撕裂創(chuàng)面常因繼發(fā)感染而形成潰瘍.創(chuàng)面較平硬,灰白色,漬瘍下端呈一袋狀皮贅??崴仆庵?,俗稱“哨兵痔”。
常伴有肛乳頭肥大。嚴(yán)重時引起肛管狹窄,形成肛瘺三聯(lián)征?;颊咭驊峙绿弁床桓遗殴?,使糞便在腸腔積存過久,變干變硬,下次排便時疼痛更加劇烈,如此形成惡性循環(huán),甚至身感極為痛苦,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。本病各年齡段均可發(fā)生,多見于30一40歲的中年人。
肛瘺患者的生活宜忌
(1)長期站工種坐位工作者,提倡做工間操,年老體弱者更應(yīng)適當(dāng)活動、包括肛門括約肌的舒縮練習(xí),每日清洗肛門,及時治療直腸肛管炎性疾患。
(2)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣.保持大便通暢及肛門周圍清潔干燥。習(xí)慣性便秘者應(yīng)多飲水.增加粗纖維性食物,如韭菜、芹菜、粗糧等,僅可服適量蜂蜜。必要時可用開塞露,服緩瀉劑或通便灌腸。
治愈肛瘺之后,患者應(yīng)該重點了解肛瘺的病因,避免接觸,因為肛瘺同其他肛腸疾病一樣,是一種比較頑固,以及反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病,如果肛瘺的病因不能改變,尤其是治愈后的初期,那么肛瘺就很容易復(fù)發(fā)。
肛瘺發(fā)作時流膿、腫脹,但肛門不疼,可以行肛瘺根治術(shù)。肛瘺是肛門軟組織的慢性化膿性疾病,常常繼發(fā)于肛周膿腫以及肛門穿透傷之后。肛瘺典型的臨床癥狀是肛周反復(fù)的紅腫、破潰、流膿、遷延不愈。當(dāng)肛門衛(wèi)生差或者反復(fù)進(jìn)食辛辣刺激性的食物后,能明顯增加肛瘺發(fā)作的頻率以及嚴(yán)重程度。由于肛瘺發(fā)作時很快便會破潰,因此肛瘺發(fā)作時,很多患者無明顯的疼痛或者僅有輕微的肛門疼痛。肛瘺保守治療時效果很差,手術(shù)是唯一可以根治的治療方式。
肛瘺實施掛線療法是最有效的方法,但如果人體的皮膚彈性比較弱,實施掛線救治后,會再次出現(xiàn)線條不掉的現(xiàn)象。對于這種情況,需要有人為把線條實施剪掉,從而超越自愈的效果。一旦發(fā)覺了gunlaw,理應(yīng)及早去醫(yī)院的肛腸科實施確診和救治,一旦診斷,要及早實施掛線療法救治。特別注意不要熬夜、酗酒、吃大量刺激性食物。
肛瘺穩(wěn)定期癥狀有分泌物出血,還有瘙癢和疼痛。有可能是長時間久坐或者是吸煙喝酒造成的,還有可能是排便習(xí)慣改變或者是糖尿病和結(jié)核病引起的,也有可能是潰瘍性結(jié)腸炎以及直腸癌造成的,也不排除是與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系。早期發(fā)現(xiàn)的時候,需要及時去醫(yī)院的肛腸外科進(jìn)行檢查,之后再來對病情做判斷,在醫(yī)囑下使用抗生素來做治療。
肛瘺是由肛管內(nèi)向肛管外感染性的一種疾病,那么患者在不停地排便過程當(dāng)中,肛瘺的感染機(jī)會是非常多的,如果瘺反復(fù)感染,就會使瘺道分支,讓瘺管的范圍增加,使病情越發(fā)的復(fù)雜化,而復(fù)雜化的手術(shù)的費時和換藥時間就長,可能花費也要增加。所以,最好在肛瘺早期的時候做一個根治性的手術(shù),這樣可使創(chuàng)傷減少,痛苦也會減少。
肛瘺手術(shù)后喝酒是有可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。肛瘺手術(shù)后會留下一個較大的創(chuàng)傷面,創(chuàng)面在沒有完全愈合之前,如果喝酒會有可能導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染。因為酒刺激性很大,會對傷口造成一定的刺激。有可能引起傷口發(fā)炎,引起傷口充血、水腫,導(dǎo)致傷口分泌炎性的分泌物,或者出現(xiàn)假性愈合而導(dǎo)致肛瘺手術(shù)失敗,引起復(fù)發(fā)。因此,做肛瘺手術(shù)后,在傷口沒有完全愈合之前是不能喝酒。也不可以吃其他辛辣、刺激性的食物。要吃有營養(yǎng)、清淡、容易消化的食物。還要注意傷口的消毒換藥,促進(jìn)傷口愈合。
肛瘺手術(shù)后大便困難,患者可以采取以下一些方法改善癥狀:首先,患者需要改善自身的飲食,平時應(yīng)多吃纖維素含量豐富的食物,例如新鮮的蔬菜和水果,多喝水,每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2000~2500ml以上。其次,患者可以適當(dāng)口服潤腸通便的藥物,特別是對于既往有便秘病史的肛瘺手術(shù)后患者,應(yīng)早期予以藥物干預(yù)??梢钥诜楣腔蛘呔垡叶?000散,防止術(shù)后出現(xiàn)排便困難或者大便干燥,而影響手術(shù)切口的愈合。再次,必要時也可以使用開塞露或者肥皂水灌腸治療,緩解排便困難的癥狀。
肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道,是一種可經(jīng)手術(shù)治療但有復(fù)發(fā)傾向的常見疾病。所以給肛瘺的患者,特別是高位復(fù)雜性肛瘺的患者做核磁共振,可以幫助大夫了解肛瘺的瘺管走形,盡可能找到內(nèi)口的位置,可以提高診斷水平和手術(shù)的治愈水平。由于磁共振的軟組織分辨率高,術(shù)前磁共振正逐漸成為常規(guī)檢查,特別是在肛瘺復(fù)發(fā)的患者。
肛瘺手術(shù)后傷口愈合慢,可能是以下一些原因所導(dǎo)致:第一,不良的排便習(xí)慣。肛瘺術(shù)后患者如果經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者腹瀉,排便次數(shù)過多就會反復(fù)刺激肛瘺傷口,從而影響傷口的愈合。第二,感染。如果患者術(shù)后肛瘺傷口出現(xiàn)感染,就會影響局部新鮮肉芽組織的生長,從而導(dǎo)致傷口愈合慢。第三,不注意傷口護(hù)理。平時如果患者不注意傷口的護(hù)理,沒有定時換藥等也會影響傷口的愈合。第四,其他因素。例如患者營養(yǎng)攝入少或者患有腸道炎癥性的疾病,都有可能影響傷口的愈合。
肛瘺做手術(shù)后傷口一般一個月就可以愈合,但具體的時間因人而異。肛瘺做手術(shù)后留下開放性的創(chuàng)口,愈合的時間與選擇的手術(shù)方式、患者的體質(zhì)、是否存在有基礎(chǔ)疾病都有一定的關(guān)系。如果是低位的肛瘺,由于只有一個內(nèi)口和一條瘺管,可以直接做肛瘺切除術(shù),手術(shù)后留下的創(chuàng)口不大,術(shù)后傷口可以通過消毒和換藥,大多一個月就可以痊愈。但如果是高位的復(fù)雜性肛瘺,由于有多個內(nèi)口和多條瘺管,走向比較復(fù)雜,需要做掛線術(shù)。術(shù)后留下的創(chuàng)傷面比較大,引流時間較長,如果本身又存在有糖尿病,傷口的愈合時間會相對延長。
肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面,在術(shù)后一周左右開始生長。是因為手術(shù)時,有可能會用到電刀等有創(chuàng)手術(shù)器械。電刀產(chǎn)生的熱量,會對局部組織造成熱損傷。術(shù)后短期內(nèi)局部組織會形成焦痂,而焦痂等壞死組織的溶解以及脫落,需要1周左右時間,接下來切口的肉芽就開始生長。術(shù)后兩周左右肉芽,進(jìn)入快速生長期。單純低位肛瘺,術(shù)后3周左右肉芽就會填滿切口,術(shù)后3~4周切口可以完全愈合。但如果在愈合的過程中出現(xiàn)感染等情況,就有可能會延遲手術(shù)創(chuàng)面的生長,所以術(shù)后需要注意切口的清潔與消毒。