飛蚊癥如何診斷?診斷對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說都是非常重要的一個(gè)治療環(huán)節(jié),畢竟只有通過診斷醫(yī)生才能夠確診患者的病情,因而對(duì)癥治療,如果一旦出現(xiàn)披露,就會(huì)給患者在治療時(shí)帶來(lái)極大的危害。下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下診斷飛蚊癥的方式方法。
飛蚊癥如何診斷:
一、臨床癥候
有的人到眼科看病,自稱常會(huì)看到有黑點(diǎn)在眼前晃動(dòng),有時(shí)從眼簾一閃而過,有時(shí)聚而不散。形狀也時(shí)而變幻。當(dāng)患者在看藍(lán)色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時(shí),更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。由于該癥的特點(diǎn)是患者眼前出現(xiàn)的黑點(diǎn)會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來(lái)飛去,又總抓不到、打不著,就好像飛蚊一般,醫(yī)學(xué)上稱之為飛蚊癥。飛蚊癥是眼病中很特別也是相當(dāng)普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。高度近視眼患者,動(dòng)過白內(nèi)障手術(shù)者,以及其它如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者,也會(huì)形成此病。
二、飛蚊癥的分類
1、生理性飛蚊癥
一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影,在眼前飛來(lái)飛去,有時(shí)候看得到,有時(shí)候看不到。當(dāng)人很累很疲倦的時(shí)候,會(huì)覺得蚊子移動(dòng)的特別明顯,而年紀(jì)大的人有飛蚊現(xiàn)象時(shí),會(huì)較中年人的飛蚊現(xiàn)象感覺更強(qiáng)烈和明顯。這類飛蚊癥是良性的,稱生理性飛蚊癥。專家認(rèn)為,大約有80%的飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成,屬生理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥不會(huì)有失明的風(fēng)險(xiǎn),通常若無(wú)重大問題,醫(yī)師會(huì)建議不要理它,一直到晚年都不會(huì)有問題。
2、病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥有3個(gè)特點(diǎn):①有異常閃光。②短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③視線有被遮擋的感覺。
病理性飛蚊癥一般由嚴(yán)重疾病引起,是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化。
突然間出現(xiàn)大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現(xiàn)象,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損等,都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化,或視網(wǎng)膜已有破洞的危險(xiǎn),要趕快看眼科檢查視網(wǎng)膜。
病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn),多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起,一般來(lái)說,這些原因通過簡(jiǎn)單檢查就能發(fā)現(xiàn),需要針對(duì)病因進(jìn)行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因,不用進(jìn)行特殊治療。
臨床發(fā)現(xiàn),飛蚊癥對(duì)白領(lǐng)人士有些“偏愛”。病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。晶狀體混濁初發(fā)時(shí)有點(diǎn)片狀混濁。眼前出現(xiàn)點(diǎn)片狀黑影。因晶狀體質(zhì)密度高,混濁點(diǎn)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)同向轉(zhuǎn)動(dòng)。也就是與眼球運(yùn)動(dòng)的方向一致。玻璃體內(nèi)的混濁引起的黑影飄動(dòng)則與眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的方向相反。病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?/p>
一是、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離:由于玻璃體后脫離以
及其他原因,視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此,視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多,對(duì)于這種病理性的飛蚊癥,若放任下去將會(huì)導(dǎo)致失明。
二是、玻璃體出血:糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,這時(shí),血液一旦進(jìn)入玻璃體就會(huì)突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。
三是、葡萄膜炎:葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入,眼內(nèi)就會(huì)因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥,這時(shí),白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí),“浮游物”增多,視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服苭或滴眼苭來(lái)進(jìn)行治療。葡萄膜中一旦有細(xì)菌或病毒進(jìn)入,眼內(nèi)就會(huì)因變態(tài)反應(yīng)發(fā)生炎癥,這時(shí),白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí),“浮游物”增多,視力下降。
很多飛蚊癥長(zhǎng)時(shí)間存在,終年不變,不影響視力,經(jīng)過檢查也沒有眼部器質(zhì)性病變,臨床上沒有多大重要性,不必顧慮。有些老年人眼前突然出現(xiàn)一二個(gè)黑影而不伴其他癥狀,往往由于玻璃體后界膜脫離,一般也沒有多大危害。但如突然出現(xiàn)大量黑點(diǎn),應(yīng)想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成,可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆,應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查眼底。脈絡(luò)膜炎時(shí)許多類性細(xì)胞或滲出物可以進(jìn)入玻璃體內(nèi),也是病理性飛蚊癥的常見原因,但往往因?yàn)橥瑫r(shí)存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊癥,常與玻璃體液化變性有關(guān)。
飛蚊癥如何診斷?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對(duì)診斷飛蚊癥的方法有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您在治療飛蚊癥時(shí)能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有飛蚊癥病癥后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。