如何診斷飛蚊癥?相信這是很多患者都不太清楚的事情,因此當患者感覺自己眼睛不適后并沒有放在心上,所以常常導致在病情嚴重后才去醫(yī)院就診,以至于錯過了最佳的治療時期。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下在臨床上飛蚊癥是如何診斷的。
如何診斷飛蚊癥:
一、臨床癥候
有的人到眼科看病,自稱常會看到有黑點在眼前晃動,有時從眼簾一閃而過,有時聚而不散。形狀也時而變幻。當患者在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時,更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。由于該癥的特點是患者眼前出現(xiàn)的黑點會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去,又總抓不到、打不著,就好像飛蚊一般,醫(yī)學上稱之為飛蚊癥。
飛蚊癥是眼病中很特別也是相當普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。高度近視眼患者,動過白內(nèi)障手術(shù)者,以及其它如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者,也會形成此病。
二、飛蚊癥的分類
1、生理性飛蚊癥
一點兩點的黑影,在眼前飛來飛去,有時候看得到,有時候看不到。當人很累很疲倦的時候,會覺得蚊子移動的特別明顯,而年紀大的人有飛蚊現(xiàn)象時,會較中年人的飛蚊現(xiàn)象感覺更強烈和明顯。這類飛蚊癥是良性的,稱生理性飛蚊癥。專家認為,大約有80%的飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成,屬生理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥不會有失明的風險,通常若無重大問題,醫(yī)師會建議不要理它,一直到晚年都不會有問題。
2、病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥有3個特點:①.有異常閃光。②.短時間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。③.視線有被遮擋的感覺。
病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導致玻璃體變化。
突然間出現(xiàn)大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現(xiàn)象,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損等,都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化,或視網(wǎng)膜已有破洞的危險,要趕快看眼科檢查視網(wǎng)膜。
病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn),多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起,一般來說,這些原因通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn),需要針對病因進行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因,不用進行特殊治療。
臨床發(fā)現(xiàn),飛蚊癥對白領人士有些“偏愛”。病理性飛蚊癥主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。晶狀體混濁初發(fā)時有點片狀混濁。眼前出現(xiàn)點片狀黑影。因晶狀體質(zhì)密度高,混濁點隨著眼球轉(zhuǎn)動同向轉(zhuǎn)動。也就是與眼球運動的方向一致。玻璃體內(nèi)的混濁引起的黑影飄動則與眼球轉(zhuǎn)動的方向相反。病理性飛蚊癥可以提示以下幾種疾?。?/p>
一是、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離:由于玻璃體后脫離以
及其他原因,視網(wǎng)膜上可以出現(xiàn)裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,從而導致視網(wǎng)膜脫離。因此,視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多,對于這種病理性的飛蚊癥,若放任下去將會導致失明。
二是、玻璃體出血:糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,這時,血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。
三是、葡萄膜炎:葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入,眼內(nèi)就會因變態(tài)反應發(fā)生炎癥,這時,白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,“浮游物”增多,視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服苭或滴眼苭來進行治療。葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入,眼內(nèi)就會因變態(tài)反應發(fā)生炎癥,這時,白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內(nèi),從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時,“浮游物”增多,視力下降。
很多飛蚊癥長時間存在,終年不變,不影響視力,經(jīng)過檢查也沒有眼部器質(zhì)性病變,臨床上沒有多大重要性,不必顧慮。有些老年人眼前突然出現(xiàn)一二個黑影而不伴其他癥狀,往往由于玻璃體后界膜脫離,一般也沒有多大危害。但如突然出現(xiàn)大量黑點,應想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成,可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆,應進一步詳細檢查眼底。脈絡膜炎時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內(nèi),也是病理性飛蚊癥的常見原因,但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊癥,常與玻璃體液化變性有關。
如何診斷飛蚊癥?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷飛蚊癥的方法有了相應的了解,希望對您在預防和治療飛蚊癥時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自己患上飛蚊癥后,應及時去眼科醫(yī)院就診,以免耽誤了最佳的治療時期。