過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結(jié)膜炎是最常見的類型。據(jù)統(tǒng)計，世界上約有5％以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結(jié)膜炎的比例超過50％。近年來，由于眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣污染加重等因素，其發(fā)病率進一步上升。因此正確認識過敏性結(jié)膜炎并合理用藥意義重大。過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。
凡對特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人，在接觸這種抗原時，可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性結(jié)膜炎，常伴有過敏性鼻炎等。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解，而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過敏癥狀常年存在。接觸性過敏性結(jié)膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季角結(jié)膜炎多見于小兒，常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。
奇癢難忍是大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎患者的感受，另外，結(jié)膜充血、水腫，有黏液性分泌物，眼瞼皮膚紅腫等癥狀，并且越靠近眼角部分，情況越嚴重，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。其癥狀會隨著季節(jié)變化好好壞壞，反復(fù)發(fā)作，也就是說除了與患者過敏體質(zhì)休戚相關(guān)意外，氣候變化及患者的活動都是發(fā)病的重要因素，一般而言，在溫暖干燥、鮮花盛開的日子里癥狀會加重，有的患者除了眼睛不適外，還可能產(chǎn)生鼻腔過敏癥狀，這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結(jié)膜炎。
春季角結(jié)膜炎多見于小兒，常在春夏季發(fā)生或加重。特應(yīng)性結(jié)膜炎多見于中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴重的角膜并發(fā)癥甚至危害視力。同所有過敏性疾病一樣，過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后，以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。
同所有過敏性疾病一樣，過敏性結(jié)膜炎是眼睛的結(jié)膜粘膜組織接觸到過敏原后，以眼結(jié)膜炎癥的方式發(fā)生。而引起過敏性結(jié)膜炎的過敏原又以花粉、灰塵、濕冷空氣、塵螨、動物毛發(fā)等極易進入眼睛的物質(zhì)居多，其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等，這些過敏原進入眼睛，導(dǎo)致眼結(jié)膜肥大細胞釋放出組織胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細血管擴張，從而導(dǎo)致眼部產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。
過敏性結(jié)膜炎主要分為4種類型：過敏性結(jié)膜（包含季節(jié)性、常年性、接觸性）、巨乳頭性結(jié)膜炎、春季角結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發(fā)生，脫離致敏原癥狀緩解，而常年性與季節(jié)性的主要區(qū)別在于過敏癥狀常年存在。接觸性過敏性結(jié)膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結(jié)膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。
1、養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣。干眼病是一種壓力型病癥，問題出在眼睛長時間盯著一個方向看。因此避免眼睛疲勞的最好方法是適當(dāng)休息，切忌連續(xù)操作。
（1）配一副合適的眼鏡是很重要的，40歲以上的人，最好采用雙焦點鏡片，或者在打字時，配戴度數(shù)較低的眼鏡。
（2）工作的姿勢和距離也是很重要的，盡量保持在60cm上以距離，調(diào)整一個最適當(dāng)?shù)淖藙荩沟靡暰€能保持向下約30°，這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。
2、長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入。為預(yù)防角膜干燥、眼干澀、視力下降、甚至出現(xiàn)夜盲等，電腦操作者應(yīng)多吃富含維生素A的食物，維生素C可以有效地抑制細胞氧化。
維生素E主要作用是：降低膽固醇，清除身體內(nèi)垃圾，預(yù)防白內(nèi)障。核桃和花生中含有豐富的維生素E。維生素B1可以營養(yǎng)神經(jīng)，綠葉蔬菜里就含有大量的維生素B1。每天可適當(dāng)飲綠茶，因為茶葉中的脂多糖，可以改善肌體造血功能，茶葉還有防輻射損害的功能。
3、為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面或背面，環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后有窗戶應(yīng)拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會使眼睛干燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數(shù)只及平時的三分之一，因而減少了眼內(nèi)潤滑劑和酶的分泌。應(yīng)該多眨眼，每隔一小時至少讓眼睛休息一次。
4、為減少眼部的干燥，可以適當(dāng)在眼部點用角膜營養(yǎng)液。如：好視力眼貼另外眼保健操也可以起到放松眼睛，減少視疲勞的作用。
第一步是確定過敏原，并且立即去除過敏原，例如部分花粉過敏者，在花粉多的季節(jié)盡量少出門，或出門時帶上護目鏡等以減少過敏原進入眼睛，然而，大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎并不一定能查出確切的過敏原，或是過敏原種類復(fù)雜，很難一一查出，而眼睛總不可能這就是過敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作，不易徹底治愈的根本原因。
如果眼瞼及其周圍皮膚出現(xiàn)皮疹、紅腫及滲液，可用3％硼酸液濕敷，每天2～3次。需要指出的是，藥物抗過敏治療只能控制過敏癥狀，很難徹底治愈過敏性結(jié)膜炎，這也是過敏性結(jié)膜炎久治不愈的原因之一。好在過敏性結(jié)膜炎多有自限性，隨著患者的身體對環(huán)境的適應(yīng)和抵抗力的增強，過敏癥狀有望減輕。癥狀特別嚴重，經(jīng)過治療多年不愈的病人也可考慮易地療法，也就是從原先住的地區(qū)遷移到另外一個較遠的地區(qū)居住和生活，可能會收到較好的效果。
這是因為遷移到了異地，脫離了原居住地的過敏原的緣故。如果一時不能確定過敏原，那么，首先，要改善生活環(huán)境，特別是空氣質(zhì)量或居室內(nèi)溫度，使過敏原的影響減輕。其次，要注意營養(yǎng)和鍛煉，生活作息規(guī)律，增強體質(zhì)。
因為身體健康狀態(tài)的改善，能使身體對抗過敏發(fā)作的潛能提高，并減少、減緩過敏發(fā)作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以減輕不適癥狀，可用人工淚液局部點眼，也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度，改善癥狀。藥物治療主要包括使用色甘酸鈉、研立雙等抗過敏滴眼劑。如經(jīng)治療，癥狀還無緩解，可短期滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水（臨床常用的有進口藥氟美瞳眼液、百力特眼液，國產(chǎn)藥0.5％可的松眼液等）。若合并眼部細菌感染時，可局部用抗生素治療。
1、多喝水。
2、飲食宜清淡，易消化，多吃菜蔬，水果，保持大便通暢。過敏性結(jié)膜炎藥膳組成：干姜、附子各5克，蔥白2根，粳米、紅糖各適量。
用法：將干姜、附子共研細末，先用梗米煮粥，待粥煮沸后，加入藥末、蔥白及紅糖，同煮為稀粥，頓服。
3、不要吃辛辣刺激食物以及海鮮等發(fā)物。
4、少喝酒。戒煙。
5、本病和過敏有關(guān)，故對于蛋奶魚蝦等容易過敏的蛋白質(zhì)類食物應(yīng)避免食用。
結(jié)膜炎有哪些癥狀和體征？結(jié)膜炎用什么眼藥水效果好？
急性細菌性結(jié)膜炎用什么眼藥水？急性細菌性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)
過敏性結(jié)膜炎的危害
春季結(jié)膜炎的主要臨床表現(xiàn)
肺炎衣原體不會引起結(jié)膜炎，肺炎衣原體主要是通過上呼吸道感染所導(dǎo)致，常常發(fā)生于患者抵抗力下降時。而結(jié)膜炎主要是由于用眼不衛(wèi)生，以及長時間疲勞用眼導(dǎo)致細菌侵入患者結(jié)膜而引起。兩者的傳播途徑不同，一般不會相互影響。在臨床上能夠引起結(jié)膜炎最主要的原因，是由于患者接觸了被細菌污染的毛巾以及其他生活用品所導(dǎo)致的。
眼角特別癢有可能是結(jié)膜炎引起的，建議可以用消炎的滴眼液治療，同時注意眼睛周圍的衛(wèi)生，不要用不衛(wèi)生的手去揉眼睛。如果眼角癢伴有眼干、眼澀的癥狀有可能是眼疲勞引起的，可以用珍珠明目液之類的滴眼液改善眼疲勞，平時不要長時間的看電腦和看手機，出門最好是戴墨鏡防止陽光長時間的刺激眼角膜。用藥后癥狀不緩解最好是到眼科檢查。
結(jié)膜炎患者應(yīng)留意:1.結(jié)膜炎患者不該吃洋蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣舒適的食物。2、糯米、薺菜、雪里蕻、象皮魚、鯊魚、黃花魚、黃魚、鰻魚、蝦、蟹等海洋魚毛，結(jié)膜炎患者更討厭不吃。3.馬蘭頭、枸杞葉、茭白、冬瓜、苦瓜、綠豆、菊花腦、香蕉、西瓜等。具備清熱利濕、驅(qū)毒的效用，可用來結(jié)膜炎的配置救治。4.不要動用公共毛巾和洗臉池。病人用的毛巾、手帕和洗臉盆應(yīng)單獨動用并煮開滅菌，以防止再次傳染。5.切勿碰觸受干擾的眼睛和眼藥水口的滲出物，以免交叉感染。
結(jié)膜炎出血一般多見于病毒感染所致的急性結(jié)膜炎癥。特別是腺病毒感染之后會導(dǎo)致結(jié)膜出現(xiàn)點狀出血，甚至可能導(dǎo)致局部的血管破裂從而出現(xiàn)大范圍的結(jié)膜下出血，不過這種出血不用太擔(dān)心，一般把局部的病毒感染控制好之后，局部的結(jié)膜下出血也會隨著消退。而結(jié)膜炎出血的時候患者局部的不適癥狀也會非常明顯，從外觀上面就能夠看到眼睛非常的紅。此外，還會出現(xiàn)畏光、流淚等不適癥狀。因此，這個時候最好盡早就醫(yī)，不然病毒進一步感染會導(dǎo)致角膜也出現(xiàn)改變。
結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作的原因在于慢性結(jié)膜炎并沒有被根治，只是癥狀減輕或消失，患者誤認為已經(jīng)治愈就不再治療，當(dāng)?shù)挚沽υ俅蜗陆禃r，癥狀又會再次出現(xiàn)，這時患者就認為是結(jié)膜炎在反復(fù)發(fā)作。結(jié)膜炎分為急性結(jié)膜炎或慢性結(jié)膜炎，急性結(jié)膜炎發(fā)病重、發(fā)病急、容易治愈，慢性結(jié)膜炎時輕時重，有時沒有癥狀，有時候癥狀嚴重，常反復(fù)發(fā)作。部分慢性結(jié)膜炎患者治療時自覺癥狀減輕，就誤以為已經(jīng)治愈了，就不再繼續(xù)治療，但實際上經(jīng)過治療患者的抵抗力增加，癥狀減輕，但結(jié)膜炎并沒有徹底治愈，當(dāng)?shù)挚沽Σ畹臅r候，如女生經(jīng)期或者感冒時，結(jié)膜炎癥狀就會再次出現(xiàn)或加重，這時患者認為是結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作了，但并不是反復(fù)發(fā)作，只是未被治愈的結(jié)膜炎癥狀再次加重了。
結(jié)膜炎一般不可以帶隱形眼鏡，因為在戴隱形眼鏡的時候，很有可能會導(dǎo)致細菌進入到眼睛中，從而影響到病情的恢復(fù)，而且短時間內(nèi)也要避免使用眼影等化妝品。結(jié)膜炎可能是由于微生物感染引起的，還有可能是因為過敏的原因，會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)畏光或者是紅腫流淚，需要使用眼藥水進行治療，并且養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要用手揉眼睛。
結(jié)膜炎需要注意飲食，主要是由于辛辣刺激性食物和飲酒都可以導(dǎo)致結(jié)膜充血加重，使結(jié)膜炎癥不容易消除。所以在患有結(jié)膜炎要注意飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和飲酒。另外還要注意用眼休息，盡量不要熬夜，并減少手機、電腦、電視等電子產(chǎn)品的使用時間，使眼睛充分休息和減少刺激。治療主要是根據(jù)病因進行對癥治療，細菌感染引起的結(jié)膜炎，應(yīng)用抗生素滴眼液和眼膏點眼治療。病毒感染引起的結(jié)膜炎，應(yīng)用抗病毒滴眼液和眼膏點眼。過敏引起的結(jié)膜炎，應(yīng)用抗過敏滴眼液點眼，并停止接觸過敏物質(zhì)。
結(jié)膜炎患者，眼睛一般不建議碰水。生活中所接觸的水液，可能含有部分細菌或者病毒，如果接觸到患眼，可能會導(dǎo)致感染加重。而水接觸到眼表，也可能會直接刺激眼表、結(jié)膜、角膜，引起結(jié)膜血管反應(yīng)性充血、擴張，導(dǎo)致結(jié)膜炎刺激癥狀加重。大部分感染性結(jié)膜炎的發(fā)病，與生活中常見的某些細菌、病毒，或者支原體等致病菌密切相關(guān)。及時盡早地消除炎癥，才能夠使得病情得到緩解和控制。因此，患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，堅持保證眼部的衛(wèi)生。
結(jié)膜炎和角膜炎就發(fā)病部位而言有所不同，角膜炎也可伴有急性結(jié)膜炎的表現(xiàn)，查體可見結(jié)膜混合充血，細菌感染引起者結(jié)膜囊可有粘膿性分泌物、角膜浸潤水腫，甚至伴有角膜后色素沉著、前房閃輝等可形成角膜潰瘍。引起患者劇烈眼痛、畏光、流淚、睜眼困難、視力明顯下降，角膜炎相對結(jié)膜炎而言更為嚴重。結(jié)膜炎一般不會引起患者視力下降，主要表現(xiàn)為眼紅眼癢、眼睛干澀、異物感、灼熱感等，結(jié)膜炎癥狀一般比角膜炎癥狀輕。
結(jié)膜炎一般不會造成眼壓高。結(jié)膜炎的癥狀通常會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)發(fā)紅或者是干澀等情況，而且還有可能會引起瘙癢以及疼痛，會導(dǎo)致眼睛里面有異物感或者是分泌物增多等現(xiàn)象。眼壓高多數(shù)是由于患上了青光眼引起的，可能會導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)脹痛的情況，還會引起頭痛，可以使用降低眼壓的眼藥水進行治療，能夠緩解疼痛的癥狀，并保持充足的睡眠。
