近年來，近視越來越高發(fā)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委最新公布的數(shù)據(jù)，我國兒童青少年總體近視率為52.7%。兒童青少年近視呈低齡化、高度化和患病率持續(xù)升高的趨勢，已經(jīng)成為影響兒童健康和全面發(fā)展的突出問題。
身邊的“小眼鏡”越來越多。高度近視會(huì)產(chǎn)生視力低下、視覺功能受損及嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致不可逆的視力殘疾甚至失明。近視危害不容忽視,需要有效的防控.
預(yù)防近視，從小從早抓起,及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，積極治療,娃的眼睛才能更加明亮哦！
近視發(fā)展有規(guī)律可循
近視是屈光不正的一種。當(dāng)眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，其聚焦在視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像，稱為近視眼。
近視的發(fā)展不僅與屈光度有關(guān)，還與眼軸有著密切的聯(lián)系。
1、屈光度
一般情況下，新生兒的眼球?yàn)檫h(yuǎn)視狀態(tài)，屈光度數(shù)平均為+2.50D-+3.00D，這種生理性遠(yuǎn)視稱為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。隨著生長發(fā)育，兒童青少年眼球的遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低，一般到15歲左右發(fā)育為正視眼。
由于過早過多近距離用眼，部分兒童青少年在6歲前即已用完遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，其在小學(xué)階段極易發(fā)展為近視眼。
2、眼軸
1～3歲，特別是1歲以內(nèi)，眼軸生長較快，3歲時(shí)可達(dá)22.5～23mm，是快速生長期；4～14歲眼軸每年生長0.1mm，15歲基本穩(wěn)定，是緩慢生長期。眼軸每增長1mm，約有3.00D的改變。
眼軸在近視風(fēng)險(xiǎn)及近視進(jìn)展評(píng)估中具有重要作用。
不看電視，不玩手機(jī)，孩子為何還近視？
有人覺得兒童近視就是因?yàn)椤半娨暱炊嗔恕薄笆謾C(jī)玩久了”，但其實(shí)，近視是受遺傳、環(huán)境等多因素影響而發(fā)生的。
1、遺傳因素（先天因素）
●如果父母一方近視或高度近視，孩子近視的可能性會(huì)增加；
●如果父母雙方都近視，孩子近視的風(fēng)險(xiǎn)要比父母雙方都不近視的高4倍；
●如果父母雙方都是高度近視，孩子基本上都會(huì)近視。
2、環(huán)境因素（后天因素）
●長時(shí)間近距離用眼：學(xué)習(xí)、看書、電腦、電視等；
●不良的用眼習(xí)慣：看書、做作業(yè)姿勢不正確；
●不良的用眼環(huán)境：燈光、環(huán)境采光不足；
●不夠健康的飲食方式和戶外活動(dòng)時(shí)間不足。
看不清≠真近視，真性近視與假性近視有區(qū)別
如果孩子表示看不清，家長不要盲目判斷孩子已經(jīng)近視，因?yàn)橛锌赡堋凹傩越暋薄?/p>
假性近視是因用眼疲勞，牽拉晶狀體的睫狀肌疲勞痙攣，使遠(yuǎn)視力下降，但眼軸尚未發(fā)生改變。
真性近視是軸性近視，眼軸已經(jīng)增長，不可逆轉(zhuǎn)。還有一部分是屈光性近視，眼睛屈光成分不正常，眼軸正常，但同樣不可逆轉(zhuǎn)。
分辨真假近視，最有效的方法是到正規(guī)醫(yī)院檢測。近視兒童第一次驗(yàn)光配鏡前，一定要去正規(guī)醫(yī)院做散瞳驗(yàn)光，得到孩子真實(shí)的屈光度，用來區(qū)分真性近視和假性近視。
真性近視需要配鏡的兒童，得有精確的驗(yàn)光度數(shù)是配一副合適眼鏡的重要前提。
①散瞳驗(yàn)光對(duì)于孩子的眼睛沒有損傷。8歲以上單純近視，可以做快速散瞳，8歲以下的低齡兒童，或者有中高度的遠(yuǎn)視、斜弱視以及復(fù)雜的屈光不正的兒童，需要做慢性散瞳，也就是點(diǎn)7天藥水，第8天才能驗(yàn)光和配鏡。
②散瞳后要進(jìn)行主客觀驗(yàn)光，得出孩子近視、遠(yuǎn)視、散光的度數(shù)及軸位，以及瞳孔中心的間距，這些參數(shù)都是配鏡過程中必不可少的。
給娃選擇合適的眼鏡
近視兒童如果不加以控制，其近視度數(shù)會(huì)以50-100度每年的平均速度增長。如果孩子已經(jīng)被確診是真性近視，一定要在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇佩戴合適的眼鏡。
1、普通框架眼鏡
最常用，方便、經(jīng)濟(jì)且安全性高。對(duì)于年幼的孩子來說，框架眼鏡易于操作且更容易配合。
但普通框架眼鏡只能改善中心視力，并不能很好地控制近視增長。一般適合初高中且近視度數(shù)偏低的兒童青少年。
2、離焦眼鏡
主要指離焦控制型框架鏡，適用人群較為廣泛，沒有年齡限制。
適合視力加深過快的青少年近視人群。建議除睡覺外全天配戴，不可間斷，搭配調(diào)節(jié)訓(xùn)練效果更佳。每3個(gè)月復(fù)查一次，了解近視控制的進(jìn)程。
3、角膜塑形鏡（OK鏡）
OK鏡的優(yōu)勢是夜間配戴，白天摘鏡，但對(duì)患者眼部健康、屈光狀態(tài)、角膜曲率等都有嚴(yán)格規(guī)定，通常要求近視度數(shù)不能高于600度，年齡8周歲以上。
OK鏡按時(shí)復(fù)查非常重要。不僅復(fù)查視力，還要檢查眼部健康。通常建議戴鏡后的第一天、第一周和第一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，前六個(gè)月每月復(fù)查一次，六個(gè)月后，每三個(gè)月復(fù)查一次。
4、多焦軟鏡
跟OK鏡相比，多焦軟鏡的鏡片是日拋型的，節(jié)省護(hù)理環(huán)節(jié)，可減少并發(fā)癥發(fā)生；初戴舒適度好，容易適應(yīng)；價(jià)格門檻較低；對(duì)配戴者年齡沒有硬性要求，能矯正的近視度數(shù)可達(dá)1000度，但散光矯正效果欠佳。
更適合小年齡、角膜過平或過陡不能驗(yàn)配OK鏡者，可與框架眼鏡交替使用。
兒童近視可防可控，預(yù)防知識(shí)學(xué)起來
1、定期監(jiān)測視力
建議孩子出生兩天后就應(yīng)到眼科建檔。眼保健手冊里明確標(biāo)注了眼病篩查和視力監(jiān)控的時(shí)間表，家長需帶孩子按時(shí)來檢查監(jiān)控，做到心中有數(shù)，早監(jiān)測，早干預(yù)。
2、正確選擇和佩戴合適眼鏡
青少年和兒童的配鏡相對(duì)成人要復(fù)雜和精細(xì)，所以孩子一定要到正規(guī)醫(yī)院配鏡，做散瞳驗(yàn)光等檢查，否則容易把遠(yuǎn)視、散光和假性近視的度數(shù)加配進(jìn)眼鏡。
3、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥
低濃度阿托品滴眼液是目前為止，唯一經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物。但要注意監(jiān)控隨訪阿托品的不良反應(yīng)，且停藥后存在一定的反彈效應(yīng)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，低濃度阿托品滴眼液僅有防控作用，不能矯正屈光不正提高視力，多跟框架眼鏡或ok鏡聯(lián)合使用。
4、養(yǎng)成良好日常護(hù)眼習(xí)慣
●定期復(fù)查（每3-6個(gè)月）
●每天2小時(shí)陽光下戶外活動(dòng)
●看書環(huán)境的燈光充足，不晃眼、刺眼
●書與眼睛的距離保持在30cm以外，姿勢端正，看書30分鐘后休息
●遠(yuǎn)離手機(jī)、平板電腦、電子游戲
●營養(yǎng)均衡，少吃甜食
●加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠
近視眼應(yīng)該凹透鏡來矯正，一定要到眼科醫(yī)院選擇合適自己眼睛度數(shù)的近視鏡矯正。眼睛近視是眼科疾病比較常見的現(xiàn)象，通常是指眼球的屈光系統(tǒng)在折射光線以后聚焦在了視網(wǎng)膜的前面，導(dǎo)致看不清楚遠(yuǎn)處的物體。有近視眼即使在佩戴眼鏡的過程中，也要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，工作時(shí)看電腦的時(shí)間超過30分鐘左右時(shí)，要讓眼睛休息一會(huì)。
近視眼的手術(shù)治療一般分為兩種方式，不同的方式手術(shù)費(fèi)用是不一樣的。第一種手術(shù)方式是角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)或者飛秒激光手術(shù)，這類手術(shù)的價(jià)格目前一般在5000-20000元左右，其中準(zhǔn)分子激光手術(shù)的價(jià)格一般在5000-8000元，飛秒激光的手術(shù)一般在8000-18000元左右。不同地區(qū)或者不同等級(jí)的醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)不太一樣，但差別也不會(huì)很大。第二種是眼內(nèi)屈光手術(shù)，包括有晶體眼的人工晶體植入術(shù)或者晶狀體置換術(shù)，這種手術(shù)的價(jià)格一般在20000-30000元，主要是因?yàn)樵谑中g(shù)中植入的人工晶體價(jià)格比較貴。
近視眼可能是環(huán)境因素引起的，還可能是由于遺傳因素造成的。由于平時(shí)不正確的生活和學(xué)習(xí)姿勢，比如近距離看手機(jī)、電腦等，而使視力下降并導(dǎo)致近視眼的癥狀出現(xiàn)。如果父母或者家族中有出現(xiàn)近視的人群，那么子女的患病幾率也會(huì)明顯增高。建議去正規(guī)的眼科醫(yī)院做視力檢測，并根據(jù)結(jié)果治療。平時(shí)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。
近視眼的患者平時(shí)可以多吃一些富含維生素C的食物，比如芹菜、菠菜、胡蘿卜等新鮮的蔬菜，也可以在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充一些葉黃素，葉黃素對(duì)視力的提高也能起到幫助的作用。水果方面可以選擇藍(lán)莓，藍(lán)莓也可以起到輔助緩解眼睛不適的功效。一旦檢查出近視眼，單純的通過食療，并不能達(dá)到很好的治療目的，建議及時(shí)到正規(guī)的眼科醫(yī)院就診。
近視眼如何擺脫眼鏡，還要根據(jù)患者的情況，如果眼睛輕度近視一般是可以不用佩戴眼鏡的，如果眼睛近視比較嚴(yán)重想要擺脫眼鏡，可以通過眼內(nèi)屈光等手術(shù)的方法進(jìn)行治療。出現(xiàn)近視的癥狀，建議去正規(guī)的醫(yī)院眼科通過視力檢查驗(yàn)光眼底照相等檢查的項(xiàng)目進(jìn)行確診，使醫(yī)生更好的了解病人的情況，可以針對(duì)性的進(jìn)行治療。在平時(shí)應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，多休息。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外活動(dòng)，定期去醫(yī)院做檢查，防止病情進(jìn)一步加重。
近視嚴(yán)重，最好的方法就是采用晶體植入術(shù)來進(jìn)行治療，所謂的眼內(nèi)晶體就是一種非常柔軟的人工晶體，這是經(jīng)過多年來研究成果，其直徑比頭發(fā)還要薄，手術(shù)后配戴上合適的眼鏡或是隱形眼鏡，矯正屈光，讓自己視力恢復(fù)正常。同樣，摘取也可以隨時(shí)植入。這種晶體植入術(shù)的矯正范圍是有的，不會(huì)傷害到眼角膜，也不會(huì)擔(dān)心會(huì)引起遠(yuǎn)視或者散光，手術(shù)后會(huì)進(jìn)行縫合，不會(huì)留下傷疤，好像是割雙眼皮，短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)好，皮膚上就會(huì)留下沒有看出來的痕跡。
近視眼眼球凹陷，可以進(jìn)行保守治療，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。近視眼眼球凹陷，這是由于長時(shí)間戴眼鏡所造成的，此時(shí)不需要過分擔(dān)心，可以戴隱形眼鏡進(jìn)行矯正。必要時(shí)還需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行手術(shù)矯正，從而達(dá)到緩解病情的目的。但是若沒有得到及時(shí)有效的治療，就有可能會(huì)使凹陷的情況進(jìn)一步加重，甚至也會(huì)影響面部美觀。
近視眼和遠(yuǎn)視眼的區(qū)別主要表現(xiàn)在：一、當(dāng)眼處于調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)后，近視眼主要是聚焦在視網(wǎng)膜之前，而遠(yuǎn)逝眼主要是聚焦在視網(wǎng)膜之后。二、近視眼的典型臨床表現(xiàn)就是視遠(yuǎn)不清楚。遠(yuǎn)視眼的典型臨床表現(xiàn)是視遠(yuǎn)不清楚，視近更不清楚。
近視眼可以多吃一些綠色的蔬菜和水果，能夠促進(jìn)眼部的恢復(fù)，多到戶外眺望。近視眼多數(shù)是長期近距離用眼引起的，也有可能是微量元素缺乏或者是營養(yǎng)成分丟失造成的。可能會(huì)出現(xiàn)原視力減退和視疲勞的癥狀，甚至可能會(huì)引起眼球改變，可以通過佩戴眼鏡的方法矯正。在治療期間要改掉不良的用眼習(xí)慣，保持充足睡眠，還要注意做好眼部的清潔和衛(wèi)生。
近視是眼科非常常見的一種疾病，近視的配鏡原則就是要求最小的度數(shù)，達(dá)到最好的矯正效果，也就是使用最小的近視度數(shù)，能夠讓視力維持在1.0的狀態(tài)就可以，不需要配的度數(shù)過高，換一種說法就是既要讓眼睛看得清楚，還要讓眼睛看得舒服。雖然戴上了度數(shù)很高的眼鏡，可以讓視力恢復(fù)很好，但是這樣很容易導(dǎo)致眼部的不舒服，比如眼部脹痛或者頭暈、頭痛，這樣是不合適的。所以如果眼睛存在近視，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)光檢查，并在專業(yè)的驗(yàn)光人員指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)配眼鏡，只有把度數(shù)配得比較準(zhǔn)確，這樣才可以維持清晰的視覺質(zhì)量。
