糖尿病足臨床檢查有哪些呢?糖尿病足患者到醫(yī)院去看病，首先要做的通常就是檢查，只有檢查清楚才能更好的治病，對于糖尿病足臨床檢查有哪些很多患者是不了解的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足臨床檢查有哪些。
糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經(jīng)病變和感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。威脅糖尿病患者的嚴重糖尿病并發(fā)癥，給患者及其家庭、社會造成嚴重影響和負擔，鑒于此，國際糖尿病聯(lián)盟2005年糖尿病日的主題是“糖尿病和足的護理”，以呼吁整個社會關注糖尿病足。
糖尿病足臨床檢查有哪些呢?
糖尿病足檢查1、肌電圖檢查：糖尿病肢體血管病變常伴有周圍神經(jīng)病變，肌電圖電生理檢查可發(fā)現(xiàn)運動神經(jīng)傳導速度減慢，神經(jīng)活動電位波幅降低，并可見失神經(jīng)電位和纖顫波。感覺神經(jīng)傳導速度也可見減慢，遠端較近端更為明顯。
糖尿病足檢查2、多普勒超聲：糖尿病患者肢體中、小動脈發(fā)生病變時。應用多普勒超聲檢查?？蓽y定動脈供血狀況和阻塞部位。檢查部位包括足背動脈、脛后動脈、胭動脈和股動脈等?？梢娧軓椥詼p低、內(nèi)徑縮小，血液流速減慢，流量減少，甚至血管腔閉塞無血流等。
糖尿病足檢查3、肢體血流圖對糖尿病壞疽作肢體血流量檢測：均見受累肢體血流量明顯減少，一般受累肢體供血量下降約百分之五十以上。
糖尿病足檢查4、化驗檢查化驗血糖、尿糖可以了解糖尿病控制的情況：糖尿病患者血脂值多增高，化驗血液流變學可見血液粘度增高，多數(shù)患者纖維蛋白原值增高明顯，提示血液凝固性增高。伴有感染存在時，白細胞及中性粒細胞均增高;如并發(fā)糖尿病腎病，可出現(xiàn)蛋白尿、肌酐、尿素氮值增高等。
糖尿病足檢查5、甲皺微循環(huán)所有的糖尿病肢體血管病變患者經(jīng)甲皺微循環(huán)觀察：均可見典型的微循環(huán)障礙表現(xiàn)，包括管袢模糊不清，管袢條數(shù)減少，異常管袢增多、血管斷線呈團塊狀。
以及袢周見到滲出和出血斑等。
糖尿病足檢查6、X線檢查：患肢踝部和足部攝片可顯示有骨質(zhì)疏松，有壞疽感染存在時可見到骨髓炎等表現(xiàn)。
糖尿病足臨床檢查有哪些呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。
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肥胖的糖尿病人本身內(nèi)分泌不均衡，大多數(shù)情況下會出現(xiàn)血糖升高，不好掌控，同時肥胖病人運動量減少，導致肥胖和高血糖情況越來越嚴重。血糖的持續(xù)增長會帶來肢體血管神經(jīng)病變、造成肢體缺血、感覺異常和足骨異常。高血糖同時引發(fā)細菌在四肢血流緩慢處的快速繁殖和生長，從而使足部產(chǎn)生感染。還有一方面是因為肥胖病人的足壓比正常體重的病人要高。足部承受的壓力增長也是造成足部傷病的一個明顯因素。匯總多種誘因?qū)е路逝植∪吮日ｓw重病人出現(xiàn)糖尿病足的概率要高。
腳趾甲變黑，有可能是局部外傷導致的甲下淤血出血，多為急性發(fā)病，注意休息即可;也有可能是局部染料污染導致或者是局部血液循環(huán)不好導致的，局部壞死，供血不足等。局部血液循環(huán)不好，多是高血脂、高血壓、高血糖、動脈硬化、血液粘稠度增高，導致特別是糖尿病控制不好導致的糖尿病足發(fā)病率也較高。多喝水、低脂低鹽清淡飲食，戒煙酒辛辣，嚴格控制飲食量，局部適量制動，及時胰島素等有效控制血糖，如果合并感染，則需要及時抗生素治療，必要時可以考慮支架植入，介入治療，中西醫(yī)結合調(diào)整治療，有利于康復。
老繭在醫(yī)學上叫做胼胝，是因一種皮膚的組織的增厚，這種增厚跟鼓面形成一種壓力，導致組織的缺血加重，缺血加重引起皮膚破潰壞死，從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生，因此在臨床上糖尿病的患者，足部有這種老繭一定要高度重視，因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方，這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關系，我們建議要積極的到?？漆t(yī)生，?？谱o士那邊去做?？频奶幚?，不建議這種自行地使用剪刀去剪，自行處理不當會導致嚴重的糖尿病足潰瘍，最終導致截肢。
糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥，那么一旦發(fā)生壞疽，患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應該盡量避免它的發(fā)生，那它是如何發(fā)生呢?第一個原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后，沒有及時得到規(guī)范化的處理，這是第一個最常見的原因。第二個就是感染沒有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細菌致病性很強，很多抗生素對這個致病菌沒有作用，或者叫耐藥菌的產(chǎn)生。所以在臨床上我們在一旦發(fā)生感染，或者是懷疑有感染存在的時候，及時進行藥敏試驗和病原菌培養(yǎng)，選擇敏感抗生素是一個重要的措施。如果感染得不到良好的控制，加上血供障礙，所以導致病人創(chuàng)面難愈，后成為慢性潰瘍，最后發(fā)展成為壞疽，這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)糖尿病足應該在早期積極處理，在傷口處理上一般按照感染傷口的處理原則，要求每日1-2次的換藥，最低不能低于1次，建議每日2次換藥。換藥時要徹底清除創(chuàng)口表面的壞死物質(zhì)，直至暴露新鮮的肉芽組織，使傷口從內(nèi)向外逐漸愈合，從而避免出現(xiàn)痂下感染的情況。同時根據(jù)病情可以考慮全身應用抗生素控制感染，嚴格控制血糖達標，可以輔以活血化瘀、促進血液循環(huán)的藥物。如果上述處理癥狀沒有緩解，傷口繼續(xù)潰爛，必要時可以需要截肢治療。
糖尿病足的護理應該注意日常的生活習慣，從自身的習慣入手。平時選用適合自己腳大小的鞋子，以免給足部增加負擔，切忌赤腳走路，因為往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知，等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。堅持每天溫水泡腳，糖尿病足患者每天要洗腳，有利于血液循環(huán)。此外對周圍血管疾病要進行特殊治療，主要采取中西醫(yī)結合六位一體的方法，口服中藥促進血液循環(huán)，疏通血管，改善微循環(huán)。
糖尿病足出現(xiàn)了潰爛的情況，首先應該將潰爛的部位進行清理，主要是把壞死的組織去除。清理徹底后再進行創(chuàng)面的消毒，然后外用藥物來促進創(chuàng)面的愈合?；謴偷倪^程最好口服或者注射抗生素來預防感染。同時嚴格控制血糖也是很關鍵的，因為血糖過高會使細菌更有利的繁殖，不利于傷口的愈合，還會加重感染。如果潰爛的程度比較重，已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的壞疽，很可能需要進行截肢手術。因為即使清理治療后也很難保住患肢。另外，此時全身感染的概率會大大增加，嚴重了甚至有生命危險的情況出現(xiàn)。
糖尿病患者有水腫可采用利尿劑救治，如果血管阻塞沒手術指征者，可采用苛刻救治，日后就會引來并發(fā)癥，如心臟病、冠心病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病，腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。對于血管炎癥可采用內(nèi)科苛刻救治，在某些病毒如風疹病毒，腮腺病毒等傳染后致使自身免疫反映，摧毀胰島素β細胞。
糖尿病足出現(xiàn)疼痛及腳發(fā)黑的現(xiàn)象時，具體是否會危及生命，主要取決于是否能夠得到及時的正規(guī)治療。糖尿病足發(fā)展到腳部發(fā)黑的情況時，說明足部缺血性病變已經(jīng)非常嚴重，此時需要注意是否有進一步進展為干性壞疽的傾向。應該積極的應用一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，幫助延緩糖尿病足的發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)了干性壞疽的表現(xiàn)，應該密切監(jiān)測糖尿病患者的病情變化。如果出現(xiàn)全身感染的癥狀時，需要對壞死的組織及時進行清除，避免引起敗血癥危及生命，必要時要對患肢進行截肢的一個治療。
糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，主要是由于機體周圍神經(jīng)病變，外周血管壓力過高，致使足部軟組織或關節(jié)再次發(fā)生畸形而引來的一連串臨床診斷癥狀。建議患者平時要抑制飲食、多活動，忌食含糖量高的食物。疾病的治療方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測，才能對癥下藥。
