輸尿管結(jié)石很常見，在治療上也很成熟了，但因每個(gè)人的個(gè)體情況、病情輕重和結(jié)石的成份形狀不同，治療的方法也有所不同，有保守治療和手術(shù)治療。哪些是適合自己的治療方法呢?現(xiàn)在我們聊聊輸尿管結(jié)石治療方法大全。
對(duì)于尿路結(jié)石的治療，應(yīng)從兩方面入手，一是要治療原發(fā)病，如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻，感染。最簡(jiǎn)單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長(zhǎng)及防止尿石再發(fā)，有感染時(shí)大量飲水多可促進(jìn)引流。
輸尿管結(jié)石治療要選擇時(shí)機(jī)，通常結(jié)石患者，在二星期內(nèi)有90%的人，在大量喝水后會(huì)自行排出;但是，有些人的結(jié)石卻無(wú)法及時(shí)排出，造成腎臟水腫，久不處理時(shí)，會(huì)影響腎功能，甚至引起腎衰竭?；蚴莿×夷I絞痛時(shí)，藥物仍無(wú)控制住病情時(shí);或是引起尿路感染、腎臟發(fā)炎;或則有嚴(yán)重血尿時(shí)，都需要積極馬上的手術(shù)治療。
治療輸尿管結(jié)石的方法有許多，根據(jù)具體情況，選擇得適合患者的解決辦法，不僅可以使患者減少受痛苦，還可以達(dá)到最好的療效。主要分為以下幾種治療方法：
非手術(shù)治療：
解痙，止痛，補(bǔ)液，利尿，抗炎，中藥及針刺排石等措施。主要適用于結(jié)石直徑小于lcm，病程短，結(jié)石形態(tài)規(guī)整，腎功能好，無(wú)感染，輸尿管無(wú)梗阻者，結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、腎功能無(wú)明顯影響、無(wú)尿路感染的患者。大量飲水，服用中藥，應(yīng)用解痙劑、跳躍活動(dòng)等。
大量飲水大量飲水可起到稀釋尿鹽、減少沉淀、幫助結(jié)石排出的作用。通常應(yīng)保持每天尿量在2000ml以上。
藥物治療解痙劑：如溴丙胺太林及黃體酮等可緩解輸尿管痙攣，促進(jìn)排石。中草藥：如以金錢草和海金砂為主的排石沖劑等，有利尿和增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)作用，促進(jìn)排石。
運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法可加強(qiáng)身體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，以跳躍運(yùn)動(dòng)為佳。運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)與多飲水及藥物治療配合，這樣，效果較好。
中藥排石治療：適于直徑在1cm以內(nèi)形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石，腎盂造影無(wú)積水者治則與用藥：有清熱利濕，如金錢草、海金砂等清熱解毒，如黃柏、銀花連翹等?；钛?、軟堅(jiān)化濕如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參黃芪等。還有各種排石沖劑，應(yīng)用方便。
手術(shù)治療：
體外沖擊波碎石是通過X線或B超對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位,利用高能沖擊波聚焦后,將結(jié)石粉碎。在微創(chuàng)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，不宜長(zhǎng)期等待觀望，若結(jié)石于3~4周內(nèi)未排出，則應(yīng)行介入處理，尤其是橫徑>5mm者。這一技術(shù)更加完善，已成為泌尿系結(jié)石治療的首選方法。沖擊波能源常用的有液電式、壓電式和電磁式。
輸尿管鏡取石或碎石術(shù)是用纖細(xì)的輸尿管鏡經(jīng)尿道插入輸尿管，在直視下將結(jié)石鉗出或用超聲、氣壓彈道、激光等將結(jié)石粉碎后排出。輸尿管結(jié)石定位和粉碎都比腎結(jié)石困難，但隨著經(jīng)驗(yàn)積累和方法改進(jìn)，ESWL由于損傷小、簡(jiǎn)便、安全，已被公認(rèn)為治療輸尿管結(jié)石優(yōu)先選用的方法，其費(fèi)用也會(huì)降低。
經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)是通過腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盞，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi)的通道，經(jīng)腎盂到達(dá)輸尿管上段，放置輸尿管鏡，直視下取石或碎石。
它是經(jīng)腹腔或后腹腔，采用腹腔鏡系統(tǒng)設(shè)備和手術(shù)器械，進(jìn)行輸尿管切開取石的一種方法。
開放手術(shù)則適用于個(gè)別治療失敗或有嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥的特殊病例。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種對(duì)治療輸尿管結(jié)石效果不錯(cuò)的先進(jìn)技術(shù)。它是通過在皮膚上打的幾個(gè)孔將腹腔鏡及相關(guān)的器械放進(jìn)體內(nèi)，進(jìn)行各種手術(shù)操作。通常將這種手術(shù)稱為“鑰匙孔手術(shù)”。由于這種手術(shù)不需要作很大的切口，從而減輕了病人的痛苦和損傷，縮短了住院的時(shí)間，所以很受病人的歡迎。
以上介紹了多種輸尿管結(jié)石的治療方法，希望對(duì)患者們有幫助。也希望早日康復(fù)!
輸尿管結(jié)石的治療方法都有哪些 輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)都有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀都有哪些 輸尿管結(jié)石的常見癥狀都有哪些
輸尿管結(jié)石的危害都有哪些 輸尿管結(jié)石會(huì)誘發(fā)哪些并發(fā)癥
輸尿管有結(jié)石該怎么治療 輸尿管結(jié)石的癥狀都有哪些
腎結(jié)石堵上了輸尿管，容易引來比較劇烈的腹痛癥狀。所以需要有盡早去醫(yī)生泌尿外科復(fù)診，互相配合醫(yī)生采取體外碎石機(jī)實(shí)施碎石震顫，另一方面可以迫使結(jié)石發(fā)生改變位子，防止長(zhǎng)時(shí)間阻塞輸尿管，引來腹痛癥狀。另一方面，也可以把結(jié)石震碎后隨小便排出來體外等。做完碎石手術(shù)后，需要有多喝水，多歇息，還需要有遵醫(yī)囑動(dòng)用些抗生素消炎救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意多喝水，不要吃辛辣的食物，少吃油膩的食物，不吃涼的食物。
腎部感覺到疼痛，拍片仔細(xì)檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴(kuò)張右腎積水，的確是與腎結(jié)石引來的腎積水有點(diǎn)關(guān)系，不僅需要有作好排石救治培訓(xùn)，還是需要有作好消炎救治培訓(xùn)，千萬(wàn)千萬(wàn)防止推拖而嚴(yán)重癥狀，影響到身體健康，這樣就不好了。腎結(jié)石對(duì)于男性身體健康干擾是非常大的，如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水，引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水，有利于身體代謝以及排尿。
腎輸尿管結(jié)石會(huì)有排尿不暢通，無(wú)法排出尿液，腰部疼痛，血尿腰部絞痛，同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一，男性多于女性，約3∶1。在日常生活中要注意，保證一個(gè)良好的睡眠，作息時(shí)間一定要規(guī)律，盡量不要熬夜，長(zhǎng)期熬夜對(duì)身體的危害是很大的。多喝水，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，注意飲食，少吃鹽，注意蛋白質(zhì)的攝取，多吃含有維生素A的食物。生活中不要給自己造成太大的壓力，保持身心的愉悅，對(duì)病情的改善有很大的效用。
面對(duì)碎石后結(jié)石在輸尿管內(nèi)無(wú)法排出的狀況，患者可采取多喝水、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以提高新陳代謝水平的日常調(diào)理方法，或是按照醫(yī)生指導(dǎo)服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若前述方法無(wú)效，患者需尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行再次碎石手術(shù)，以確保結(jié)石排出，避免對(duì)健康造成更嚴(yán)重的影響。
距腎門30mm的位置不一定位于輸尿管，它可能處于腎盂內(nèi)，也有可能已經(jīng)延伸至輸尿管，準(zhǔn)確判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。建議患者關(guān)注健康生活方式，確保充足睡眠，均衡飲食，避免刺激性食物，若有疑問應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
取輸尿管支架手術(shù)通常需要有人陪同，尤其是如果選擇全身麻醉，以防術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。在手術(shù)前，應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)是否需要有人陪伴。手術(shù)后，應(yīng)遵循醫(yī)生的指示，如多喝水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)恢復(fù)。此外，日常生活中還應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，注意飲食均衡，多吃蔬菜水果，以增強(qiáng)免疫力，提高抗病能力，加速病情恢復(fù)。
間苯三酚作為一種解痙藥物，通常能夠選擇性地?cái)U(kuò)張輸尿管，緩解輸尿管痙攣引起的疼痛，其作用機(jī)制在于不具有抗膽堿作用，對(duì)正常平滑肌影響較小，適用于治療急性痙攣性疼痛。然而，藥物效果因個(gè)體差異而異，使用間苯三酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并留意可能出現(xiàn)的副作用，如有不適應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后能否喝鯽魚豆腐湯需視個(gè)人情況而定，一般適量飲用可提供營(yíng)養(yǎng)支持助于恢復(fù)，但如胃腸功能未完全恢復(fù)、出現(xiàn)不適或?qū)︳~類或豆制品過敏，則應(yīng)避免飲用?；謴?fù)期間，應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式，均衡飲食，注重營(yíng)養(yǎng)攝入，保持良好情緒，并定期進(jìn)行復(fù)查。
輸尿管支架的費(fèi)用一般在2000元至1萬(wàn)元之間，具體費(fèi)用受醫(yī)院、地區(qū)、手術(shù)難度等因素影響。在中國(guó)公立醫(yī)院，費(fèi)用大致在2000元至5000元，而在私立醫(yī)院則可能高達(dá)5000元至1萬(wàn)元。這一價(jià)格僅為大致范圍，實(shí)際費(fèi)用還需考慮醫(yī)院、醫(yī)生、手術(shù)方式和材料等具體因素。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，并在術(shù)后注意休息、清淡飲食及增強(qiáng)免疫力，對(duì)于患者康復(fù)至關(guān)重要。
間苯三酚具有擴(kuò)張輸尿管的作用，通過直接作用于平滑肌解除痙攣，有助于緩解輸尿管疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出，其作用溫和、安全性高，較少引起不良反應(yīng)，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。為了維持良好健康，建議多飲水增加尿量，避免高嘌呤食物，適量運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等，戒煙戒酒，定期復(fù)查。
