一般來說得了輸尿管結(jié)石首先要確定結(jié)石的大小、成分,再確認它的具體位置,結(jié)合以上情況和病人自身的身體狀況,制定出排石的具體方法。哪些方法是治療輸尿管結(jié)石的常見手段?
結(jié)石的大小是選擇如何治療排石方法的關(guān)鍵,以下就以結(jié)石大小為例說說治療的方法:
一、對于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石
一般自行排出的概率約60-80%,因此對于初發(fā)的這類輸尿管結(jié)石,可以采用藥物排石治療1-2個月后再復(fù)查超聲或造影。
1、常用藥物有金錢草沖劑,排石顆粒等藥物;
2、根據(jù)最新研究表明,可以加用一些輸尿管平滑肌松弛藥物,有助于排石;
3、多飲水,在無合并腎絞痛,血尿的情況可以多活動,比如跳繩之類的運動。
4、1-2個月后復(fù)查超聲或拍片,如結(jié)石仍未排出,可以考慮體外沖擊波碎石(輸尿管上段結(jié)石的首選辦法之一),或者輸尿管鏡下激光或氣壓彈道碎石(輸尿管中、下段結(jié)石首選治療方法,因輸尿管中下段結(jié)石容易和骨盆重疊影響體外沖擊波的碎石效果,顧采用輸尿管鏡的方法更有效)。
5、如果結(jié)石引起頑固腎絞痛,嚴(yán)重影響生活,且治療效果不好的情況下,也可以盡快采用輸尿管鏡下碎石術(shù)。
二、對于直徑7-15毫米的輸尿管結(jié)石(上段結(jié)石可采用體外沖擊波的辦法,但結(jié)石越大,沖擊波碎石效果越差。)
1、中下段結(jié)石可以采用輸尿管鏡下碎石的方法。
2、對于上段的嵌頓結(jié)石(常表現(xiàn)為病程較長,如超過一個月以上停留在同一部位不動,常合并腎的中、重度積水),往往因結(jié)石停留反復(fù)刺激結(jié)石周圍的輸尿管粘膜,導(dǎo)致結(jié)石周圍息肉增生和包裹,影響震波碎石的效果,此類結(jié)石也可采用輸尿管鏡下碎石。如術(shù)中發(fā)生輸尿管結(jié)石上移到腎內(nèi),可以結(jié)合體外沖擊波碎石的辦法在腎內(nèi)進一步碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石也是一個良好的選擇,處理輸尿管上段嵌頓結(jié)石較徹底,基本可以一次把結(jié)石完全清除干凈。
三、對于直徑15毫米以上的輸尿管中下段結(jié)石,可采用輸尿管鏡或開放取石的辦法。
四、對于直徑15毫米以上的輸尿管上段結(jié)石
因這類結(jié)石往往存在較長時間,常合并有腎臟中、重度積水,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一個較好的微創(chuàng)選擇。
希望以上的闡述對大家有幫助,早日恢復(fù)健康!
腎結(jié)石堵上了輸尿管,容易引來比較劇烈的腹痛癥狀。所以需要有盡早去醫(yī)生泌尿外科復(fù)診,互相配合醫(yī)生采取體外碎石機實施碎石震顫,另一方面可以迫使結(jié)石發(fā)生改變位子,防止長時間阻塞輸尿管,引來腹痛癥狀。另一方面,也可以把結(jié)石震碎后隨小便排出來體外等。做完碎石手術(shù)后,需要有多喝水,多歇息,還需要有遵醫(yī)囑動用些抗生素消炎救治。需要強調(diào)的是平時注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。
腎部感覺到疼痛,拍片仔細檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴張右腎積水,的確是與腎結(jié)石引來的腎積水有點關(guān)系,不僅需要有作好排石救治培訓(xùn),還是需要有作好消炎救治培訓(xùn),千萬千萬防止推拖而嚴(yán)重癥狀,影響到身體健康,這樣就不好了。腎結(jié)石對于男性身體健康干擾是非常大的,如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水,引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身體代謝以及排尿。
腎輸尿管結(jié)石會有排尿不暢通,無法排出尿液,腰部疼痛,血尿腰部絞痛,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,約3∶1。在日常生活中要注意,保證一個良好的睡眠,作息時間一定要規(guī)律,盡量不要熬夜,長期熬夜對身體的危害是很大的。多喝水,多進行運動,增強身體素質(zhì),注意飲食,少吃鹽,注意蛋白質(zhì)的攝取,多吃含有維生素A的食物。生活中不要給自己造成太大的壓力,保持身心的愉悅,對病情的改善有很大的效用。
面對碎石后結(jié)石在輸尿管內(nèi)無法排出的狀況,患者可采取多喝水、進行適量運動以提高新陳代謝水平的日常調(diào)理方法,或是按照醫(yī)生指導(dǎo)服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進結(jié)石排出。若前述方法無效,患者需尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助,進行再次碎石手術(shù),以確保結(jié)石排出,避免對健康造成更嚴(yán)重的影響。
距腎門30mm的位置不一定位于輸尿管,它可能處于腎盂內(nèi),也有可能已經(jīng)延伸至輸尿管,準(zhǔn)確判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。建議患者關(guān)注健康生活方式,確保充足睡眠,均衡飲食,避免刺激性食物,若有疑問應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。
取輸尿管支架手術(shù)通常需要有人陪同,尤其是如果選擇全身麻醉,以防術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。在手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生確認是否需要有人陪伴。手術(shù)后,應(yīng)遵循醫(yī)生的指示,如多喝水、避免劇烈運動等,以促進恢復(fù)。此外,日常生活中還應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,注意飲食均衡,多吃蔬菜水果,以增強免疫力,提高抗病能力,加速病情恢復(fù)。
間苯三酚作為一種解痙藥物,通常能夠選擇性地擴張輸尿管,緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,其作用機制在于不具有抗膽堿作用,對正常平滑肌影響較小,適用于治療急性痙攣性疼痛。然而,藥物效果因個體差異而異,使用間苯三酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并留意可能出現(xiàn)的副作用,如有不適應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后能否喝鯽魚豆腐湯需視個人情況而定,一般適量飲用可提供營養(yǎng)支持助于恢復(fù),但如胃腸功能未完全恢復(fù)、出現(xiàn)不適或?qū)︳~類或豆制品過敏,則應(yīng)避免飲用。恢復(fù)期間,應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式,均衡飲食,注重營養(yǎng)攝入,保持良好情緒,并定期進行復(fù)查。
輸尿管支架的費用一般在2000元至1萬元之間,具體費用受醫(yī)院、地區(qū)、手術(shù)難度等因素影響。在中國公立醫(yī)院,費用大致在2000元至5000元,而在私立醫(yī)院則可能高達5000元至1萬元。這一價格僅為大致范圍,實際費用還需考慮醫(yī)院、醫(yī)生、手術(shù)方式和材料等具體因素。選擇正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù),并在術(shù)后注意休息、清淡飲食及增強免疫力,對于患者康復(fù)至關(guān)重要。
間苯三酚具有擴張輸尿管的作用,通過直接作用于平滑肌解除痙攣,有助于緩解輸尿管疼痛和促進結(jié)石排出,其作用溫和、安全性高,較少引起不良反應(yīng),但使用時需遵醫(yī)囑。為了維持良好健康,建議多飲水增加尿量,避免高嘌呤食物,適量運動如跑步、游泳等,戒煙戒酒,定期復(fù)查。