心肌梗死治療的常見問題

肺栓塞和心肌梗死都可以導致患者死亡，這兩種疾病都比較嚴重，至于何種疾病更加嚴重，需要看患者的具體病情。如果患者的肺栓塞的范圍比較大，會導致患者迅速死亡;如果患者的心肌梗死面積比較大，也會導致患者死亡。所以，很難比較，需要具體情況、具體分析。肺栓塞是患者住院比較常見的一個死亡原因;心肌梗死多和一些患有高血壓、冠心病，還有糖尿病有關(guān)系，它有一個發(fā)展的過程。這兩種疾病一旦出現(xiàn)，都需要進行急救，否則會引起嚴重影響患者的生命安全。

老年人患上心肌梗死的概率是比較大。心肌梗死不僅多發(fā)于老年人，以下這幾類人也很容易發(fā)生心肌梗死。一、患有冠心病的患者。發(fā)生心肌梗死的概率是比較大。二、高血壓患者。很容易發(fā)生心肌梗死。三、不明原因引起心律失常的中老年人。是非常容易出現(xiàn)心肌梗死的。四、突然出現(xiàn)意識障礙或者意識不清現(xiàn)象的人，容易發(fā)生心肌梗死。五、在運動之后出現(xiàn)心慌、氣短以及胸悶時，容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的病因是比較復雜，在發(fā)作的時候要立即采取治療措施，要針對原發(fā)疾病展開治療。

胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，其性質(zhì)與心絞痛相同，誘因多不明顯。此外，急性心肌梗死的患者，有時候還伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等胃腸道癥狀。嚴重的緩慢性心律失常，患者還可以出現(xiàn)暈厥，甚至阿斯綜合征的發(fā)作。

胸部疼痛可以是心肌梗死引起，也可以是其他疾病引起。心肌梗死是冠心病最嚴重的表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛伴有呼吸困難，口服硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解。誘發(fā)心肌梗死常見的原因有劇烈運動、情緒激動、吃得太飽、便秘、大量飲酒以及不正確的停用降壓藥等。心肌梗死最嚴重的并發(fā)癥，包括危及生命的室顫和心力衰竭、休克、心臟破裂等，這些都是心肌梗死死亡的主要原因。

胸口和背部非常疼痛，這種癥狀可以是心肌梗塞，也可以是其它的疾病，包括胃部的炎癥或者潰瘍、氣胸發(fā)作、胸膜炎等。所以這類癥狀，必須要先做相應的檢查，明確診斷。首先要做心電圖、動態(tài)心電圖、化驗心肌酶譜，看是否有心肌的供血不足，或者心肌梗塞的問題。再就是做胸片檢查，聽一下肺部的呼吸音，看是否有肺部的感染、氣胸、胸膜炎等方面的問題。如果這些檢查都沒有異常，還需要做胃鏡檢查，看是否有胃部的潰瘍?？傊瑔渭兡壳暗陌Y狀，還不能確診;必須要通過相應的檢查，明確診斷，然后再確定具體的治療方案。

老年人心肌梗死是否會引起神志不清，關(guān)鍵是看心肌梗死的范圍大小、是否引起了嚴重的低血壓休克，或者急性左心衰等并發(fā)癥。如果心肌梗死的范圍不是很大，發(fā)生以后及時地采取措施進行治療，保持血壓正常、心臟功能正常，這種情況下是不會發(fā)生神志不清的。但是如果心肌梗死發(fā)生以后，它的壞死面積非常大，引起了嚴重的并發(fā)癥，特別是低血壓休克或者急性左心衰。這種情況下心臟的射血會明顯減少，腦組織的供血也會明顯減少。這種情況下有可能會引起患者昏迷，造成神志不清等方面的問題。當然，這種情況一般發(fā)生在嚴重的患者中。只要心肌梗死發(fā)生以后，能夠積極地采取措施進行治療，包括植入支架、開通血管。一般發(fā)生這種神志不清的可能性還是比較少的。

肺癌晚期出現(xiàn)心肌梗死處理的方法，首先，要根據(jù)病人的具體情況決定是否急診進行介入治療。如果病人的病情比較嚴重，出現(xiàn)心肌梗死，并且危及病人的生命，這時候為了搶救病人的生命，挽回瀕臨壞死的心肌，這時候可以進行急診介入手術(shù)。如果病人由于肺癌晚期的原因，出現(xiàn)惡液質(zhì)，這時候經(jīng)不起手術(shù)的創(chuàng)傷，一點小小的創(chuàng)傷就能夠使病人的病情急劇地惡化，可以給予溶栓、保守治療，擴張冠狀動脈。如果病人的冠狀動脈能夠得到通暢的血流，這樣能夠維持一段時間的生命。但是如果病人的心肌并沒有得到挽救，可能危及生命。

老年人患心肌梗死的幾率，比年輕人要高一些，因為老年人，冠心病的發(fā)病率比較高。心肌梗死，就是在冠心病的基礎(chǔ)上，由于在冠狀動脈內(nèi)形成了血栓，堵塞了血管，從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡，一般在中年以上的人群，發(fā)病率最高，特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素的人群。所以在老年人中，心肌梗死的幾率要高一些。當然，具體的情況，還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險因素存在，如果有這些危險因素，心肌梗死的發(fā)病率會更高。

胸部有急迫感、呼吸困難，這不是典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)。典型的心肌梗死的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的心前區(qū)疼痛，患者會出現(xiàn)大汗淋漓，煩躁憋悶，而且超過30分鐘不能緩解。心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病，這屬于內(nèi)科急癥，一經(jīng)懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死，就應該立即打120送當?shù)氐募本柔t(yī)院進行治療。胸部有急迫感、呼吸困難，有可能是其他心肺疾患造成的，比如胸腔積液、肺炎就可以出現(xiàn)這兩種癥狀，當然有些心臟病也可以出現(xiàn)這兩種癥狀。在診斷不清楚的情況下，就應該做胸片和心臟彩超檢查，確診以后在給予相應的治療。

突然發(fā)生心肌梗塞主要是因為冠心病的患者局部粥樣硬化斑塊在一些誘因的作用下出現(xiàn)不穩(wěn)定，由于斑塊的不穩(wěn)定會繼發(fā)糜爛破裂和出血，從而引起血小板在局部聚集，最后形成血栓使冠狀動脈完全閉塞。血流中斷造成遠端心肌持續(xù)性的缺血性壞死。一旦發(fā)生急性心肌梗塞，需要盡快的到醫(yī)院給予再灌注治療，及時的開通堵塞的冠狀動脈，有利于改善患者的預后，降低急性期的死亡風險。