類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷有幾點依據(jù)呢，其實這個問題非常值得大家去了解，畢竟這種疾病的危害不小，大家都不希望自己長時間的被該疾病所困擾，由于很多患者對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是很了解，對于如何正確診斷出自己是否患病也很迷茫，下面我們一起看看關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法。
1、臨床分析
一般為多個關(guān)節(jié)受累，四肢小關(guān)節(jié)最常受累，左右對稱、反復(fù)發(fā)作。有的病例出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、變形或關(guān)節(jié)強直
2、一般都有輕度至中度貧血，為正細胞正煞費苦心素性貧血，如伴有缺鐵，則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數(shù)大多正常，在活動期可略有增高，偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多貧血和血小板增多癥與疾病的活動相關(guān)。多數(shù)病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高，可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結(jié)合蛋白的水平常減低。
3、關(guān)節(jié)液檢查
關(guān)節(jié)液小可杏細胞成分(多形核和單形核細胞)、異常血漿蛋白(纖維蛋白原、纖維蛋白、IgG、IgM等)。此外還可檢測出纖維軟骨碎片、軟骨素。
4、生化檢查
類風(fēng)濕因子試驗陽性、紅細胞沉降率增快、血清清蛋白降低、球蛋白增高等。
5、X線檢查
早期可無骨質(zhì)改變征象。在關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液時，關(guān)節(jié)間隙明顯增寬，躲突前下移位。病變進展時，熙突和關(guān)節(jié)窩均可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和疏松，很少有成骨征象。
6、血清白蛋白降低，球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應(yīng)蛋白活動期可升高。
7、類風(fēng)濕因子及其它血清學(xué)檢查：類風(fēng)濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF，和IgE型RF等類型。目前臨床多限于檢測IgM-RF，目前國內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的是聚苯乙烯微粒乳膠凝集試驗(LAT)和羊紅細胞凝集試驗(SCAT)，這兩種方法對IgM-RF特異性較大，敏感性較高，重復(fù)性好，檢測IgM-RF在成年RA患者3/4陽性。
IgM-RF高滴度陽性病人，病變活動重，病情進展快，不易緩解，預(yù)后較差，且有比較嚴重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子陰性不能排除本病的可能，須結(jié)合臨床。此外RF為自身抗體，也可見于多種自身免疫性疾病及一些與免疫有關(guān)的慢性感染如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，Sj?gren氏綜合征、慢性肝炎、結(jié)節(jié)病，傳染性單核細胞增多癥、麻風(fēng)、結(jié)核病、血吸蟲病等。此外正常人接種或輸血后亦可出現(xiàn)暫時性RF(+)。RA患者親屬亦可發(fā)現(xiàn)RF陽性。正常人尤其是高齡才可有百分之5呈陽性，故RF陽性，不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但結(jié)合臨床仍為診斷RA的重要輔助方法。
8、關(guān)節(jié)腔穿刺可得不透明草黃色滲出液，其中中性粒細胞可達1萬～5萬/mm3或更高，細菌培養(yǎng)陰性。疾病活動可見白細胞漿中含有類風(fēng)濕因子和IgG補體復(fù)合物形成包涵體吞噬細胞，稱類風(fēng)濕細胞(regocyte)。滲出液中初體的相對濃度(與蛋白質(zhì)含量相比較)降低，RF陽性。
注意飲食，飲食上應(yīng)選擇容易消化的食物，烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則，少吃辛辣，油膩及冰冷的食物。多吃開胃的食物如大棗，薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是不錯的選擇。另外還要，盡可能的減少脂肪的攝取，熱量來源要以醣類和蛋白質(zhì)為主，如果是體重超過標準，要逐漸減輕體重。若身體屬熱性，應(yīng)多吃西瓜、綠豆等食物;若屬寒性，則應(yīng)吃羊或牛肉等，不過攝取量不宜過多。
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老年患者患類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，復(fù)發(fā)因素和隔代遺傳因素，以及經(jīng)常碰觸過梁國超的環(huán)境，碰觸冷水，以及體內(nèi)的激素水平，分解代謝免疫力下降等有直接關(guān)系的，會致使骨關(guān)節(jié)炎癥，浮腫疼痛，急性期應(yīng)當(dāng)影響關(guān)節(jié)腔的活動，穩(wěn)定的時候可以局部熱敷和推拿，統(tǒng)統(tǒng)的時候需要有進行抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，緩解疼痛的癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適宜食用莧菜，需根據(jù)個人病情階段和身體反應(yīng)而定。在病情穩(wěn)定期，適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的莧菜有助于維持健康和增強免疫力；反之，若處于活動期伴有明顯炎癥，則應(yīng)避免食用，以防加重病情。同時，患者應(yīng)警惕可能的過敏反應(yīng)，確保飲食安全。日常飲食中，保持營養(yǎng)均衡至關(guān)重要。
肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者中也會出現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白增高、類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙足趾關(guān)節(jié)。
胸膜炎一般見于疾病活動期，廣泛的胸膜病變可以引起胸水，并發(fā)間質(zhì)性肺炎時可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難，嚴重的可以導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個臟器和系統(tǒng)，肺部是它常見累及的一個部位，它常見的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風(fēng)濕塵肺等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以手腕關(guān)節(jié)腫痛呈對稱性分布為主要特點的自身免疫性疾病。
類風(fēng)濕性心臟病的癥狀，它表現(xiàn)的是類風(fēng)濕因子的陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它主要是以慢性、多發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對于類風(fēng)濕性心臟病，在早期可以沒有典型的癥狀，患者會在活動后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況，但隨著病程的延長，患者會有逐漸的胸悶、心慌、氣短，活動后喘憋等情況發(fā)生，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴隨呼吸困難，偶有患者會有不同程度的發(fā)熱，但通常以低度熱型和中度熱型為主，嚴重時患者會出現(xiàn)活動后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，以起病緩慢、隱匿性多見。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對稱性，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛，常伴有晨僵。近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腳趾關(guān)節(jié)是最常見的受累關(guān)節(jié);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早晨起床時通常會有僵硬和疼痛，并且有一些運動障礙，一般活動后會略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛，下雨時，就會感到疼痛，一般不疼，那應(yīng)該考慮由于關(guān)節(jié)風(fēng)、寒濕邪引起的比較嚴重。隨著時間的推移，周圍神經(jīng)受到壓迫。同時，病變是全身性的，所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié)，呼吸系統(tǒng)受到影響。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一種遺傳性疾病，所以在正常情況下不是遺傳性的，但導(dǎo)致這種疾病的因素與遺傳基因有關(guān)，并不排除在外。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，在輕度病例中引起關(guān)節(jié)疼痛和活動性喪失。它對天氣變化很敏感。在嚴重的情況下，病變的關(guān)節(jié)可能變形甚至癱瘓。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會影響身體其他部位的關(guān)節(jié)不適，因此發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，藥物見效較慢，各人對藥物反應(yīng)也不一樣，需了解病人對藥物的療效，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，會影響學(xué)習(xí)、工作、社會活動或家庭生活，從而帶來悲傷、失望等種種問題，這時需要家人的同情、理解、體貼及幫助，從而增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。平常還需要均衡飲食。膳食應(yīng)高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。但也要禁忌一些生冷油膩、辛辣刺激食物，然后還要適當(dāng)?shù)目刂谱崃?，這都是有利于關(guān)節(jié)恢復(fù)的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病本身是不會引起高血壓，但是針對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物，是有可能會引起高血壓的。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并高血壓的患者，在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的同時，還要積極控制好血壓，比如非甾體類抗炎藥，或者是其他的某種免疫抑制劑，比較常見的藥物有來氟米特，來氟米特有可能會導(dǎo)致血壓升高，所以一般既往有高血壓的患者盡量避免使用。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會肩膀痛，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，風(fēng)濕因子侵犯滑膜出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞和軟骨下骨質(zhì)的損傷。肩關(guān)節(jié)一般表現(xiàn)為酸脹痛，受涼或勞累加重，休息后疼痛緩解?？梢钥诜晴摅w類消炎止痛藥物、氨基葡萄糖膠囊和免疫抑制劑。疼痛明顯的可以上肢懸吊2周左右，肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射。平時避免劇烈運動和重體力勞動，注意寒冷及潮濕，肩關(guān)節(jié)進行功能鍛煉。
