隨著社會的發(fā)展,現(xiàn)在去醫(yī)院做檢查也是五花八門,有很多得了苯丙酮尿癥的朋友想去醫(yī)院檢查確診,不知道具體做哪些檢查,那么什么檢查能夠準確的查出苯丙酮尿癥呢?下面我們一起來了解下。
實驗室檢查:
1.尿苯丙酮酸試驗由于患兒尿中排出苯丙酮酸增多,可作定性試驗。
方法有:(1)三氯化鐵試驗:將5%三氯化鐵滴入5ml尿中立即出現(xiàn)綠色反應(yīng)則為陽性。新生兒尚未喂食,此試驗呈陰性。楓糖尿病者尿也可呈陽性,故此試驗特異性較差。(2)2,4-硝基苯肼試驗:如果產(chǎn)生黃色混濁沉淀則為陽性。
2.血苯丙氨酸測定正常人血中苯丙氨酸為60~180μmol/L,PKU患者可高達600~3600μmol/L。如果以258μmol/L為正常人與PKU病人的分界點,則有高達百分之4的假陽性。用色層析法則在生后幾天的新生兒中可出現(xiàn)假陰性。MS/MS法可減少假陽性率,此方法可同時測定血苯丙氨酸和酪氨酸,并可計算苯丙氨酸/酷氨酸比值。如果以比值2.5為正常兒童與患PKU者的分界點,則可將假陽性減少到百分之1。故目前多用此方法來篩選新生兒苯丙酮尿癥。此方法還可用來篩選半乳糖血癥、楓糖尿病、同型胱氨酸尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥,一次檢查可以篩選多種先天性疾病。
3.其他輔助檢查:
腦電圖(EEG):主要是棘慢波,偶見高波幅節(jié)律紊亂。EEG隨訪研究顯示,隨年齡增長,EEG異常表現(xiàn)逐漸增多,至12歲后EEG異常才逐漸減少。
產(chǎn)前檢查:由于絨毛及羊水細胞測不出苯丙氨酸羥化酶活性,所以產(chǎn)前診斷問題長期不能解決。目前我國已鑒定出25種中國人PKU致病基因突變型,約占我國苯丙氨酸羥化酶突變基因的80%,已成功用于PKU患者家系突變檢測和產(chǎn)前診斷。
X線檢查:可見小頭畸形,CT和MRI可發(fā)現(xiàn)彌漫性腦皮質(zhì)萎縮等非特異性改變。