如何治療人格障礙呢?因為人格障礙這種疾病雖然發(fā)病率很高,但是有很多患者即便是患病了也不認為自己出現(xiàn)了人格障礙,這就給及時的治療造成了障礙,甚至還會影響到患者的最終治療,那么如何治療人格障礙呢?
藥物治療:首先要明確,藥物不能改變人格結構,但對偏執(zhí)型人格障礙的某些表現(xiàn)可能有一定效果。目前精神藥理學研究認為,抗精神病藥、MAOI、鋰鹽、卡馬西平、BZ類藥物、抗癲癇藥、β受體阻滯劑、5-HT類藥物等對人格障礙有療效。其中,研究最多的是分裂型人格障礙及邊緣性人格障礙的藥物治療??咕癫∷帉Ψ至研腿烁裾系K有效,主要對病人的精神病性癥狀、抑郁、焦慮、人格解體及社會隔離等癥狀有改善作用。
偏執(zhí)型人格障礙的精神生物脆弱性包括認知、情感、沖動控制和焦慮調節(jié)等4方面,從而與不同類型的人格障礙相連。藥物治療可針對這些方面開展。
認知/知覺障礙與古怪組(偏執(zhí)型、分裂樣型、分裂型)相連:氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟哌啶醇、匹莫齊特(哌迷清)、哌嗪類等抗精神病藥曾用于這一組人格障礙病例。人格障礙患者在應激影響下可發(fā)生急性精神病其時亦可使用抗精神病藥。
情感不穩(wěn)定是邊緣型、沖動型人格障礙的主要特征:碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英等心緒穩(wěn)定劑可改善癥狀。沖動與5-羥色胺水平低有關,而且這些情緒不穩(wěn)定人格障礙患者常伴發(fā)抑郁,則抗抑郁劑可發(fā)揮有益影響,特別5-羥色胺再攝取阻斷劑(SSRI)如氟西汀、舍曲林。
沖動/攻擊性、邊緣型、反社會型、沖動型人格障礙患者有較高的沖動性和攻擊性,用SSRI、碳酸鋰、卡馬西平等藥物有效。對沖動性人格障礙伴有腦電圖改變者可試用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,并可合用普萘洛爾。反社會性人格障礙出現(xiàn)興奮躁動時,可給予抗精神病藥。
焦慮、強迫型:焦慮型(回避型)人格障礙患者伴有明顯焦慮,可用抗焦慮藥改善之。既往曾用氯氮卓(利眠寧)、地西泮(安定)、奧沙西泮(去甲羥安定)等治療此類人格障礙,目前多采用阿普唑侖。
強迫型、表演型、依賴型人格障礙可試用胰島素低血糖治療。
偏執(zhí)型人格障礙如考慮與雙相情感性精神障礙有關,可給予碳酸鋰。
其他:早年曾用苯丙胺治療反社會人格,但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)對成人MBD有效。對沖動控制不良者可用抗痙藥,特別是腦電圖示每秒14~16陽性棘波者。電休克治療僅限于改善人格障礙患者伴發(fā)的焦慮和抑郁。對興奮、激動可給予吩噻嗪類藥物。精神外科已為日益發(fā)展的藥物治療和精神治療所取代。
精神外科治療:大腦一定部位(杏仁核、扣帶回、內束前肢、尾狀核下)定向破壞手術,可改善某種類型的偏執(zhí)型人格障礙癥狀,如沖動行為明顯者,手術可改善明顯的沖動行為,但手術可導致不可逆腦局部損傷,故外科治療應采取慎重態(tài)度。
心理治療:心理治療對人格障礙是有益的,通過深入接觸,同他們建立良好的關系,以人道主義和關心的態(tài)度對待他們,幫助他們認識自己個性的缺陷,進而使其明白個性是可以改變的,鼓勵他們樹立信心,改造自己性格,重建自己健全的行為模式。如遇到困境可進行危機干預。
可成立治療性社區(qū)或稱治療性團體。營造一種健康的生活和學習環(huán)境,讓人格障礙者在團體中,針對病人偏離常態(tài)的行為模式和人格特征,采用學習疏導等方法,通過參加其中有益的活動,控制和改善他們自己的偏離行為,逐漸糾正那些既往習得的不良習慣,校正他們的不健康心理。與參加這一活動的其他成員的相互交往,探索新的和較適合的恢復的方法和途徑。Craft(1965),Mile(1969)都證明這種集體治療方式較個別精神治療有效。
教育、訓練和安排:多數(shù)學者指出懲罰對這類人是無效的、需要多方面緊密配合對他們提供長期而穩(wěn)定的服務和管理,特別是衛(wèi)生部門和教育系統(tǒng)的配合。以精神科醫(yī)生為媒介組織各種服務措施。丹麥有處理此類人的特殊中心,由精神科醫(yī)生、社會工作員和律師組成,由一全日工作的管理人員主持日常工作,并經常與精神病福利官員、社會治安部官員、職業(yè)介紹所官員等取得密切聯(lián)系。管理人員根據(jù)不同情況召開會議請部分有關人員參加。這類中心不僅起矯正診室(clearinghouse)和整頓中心(sortingcenter)的作用,而且提供全日門診咨詢服務,給這類人以持續(xù)的關照和支持。在那里管理人員與寄宿舍、監(jiān)護車間、日間醫(yī)院、工業(yè)復員部門、綜合醫(yī)院、急診室等機構取得密切配合,實踐證明這種做法對慢性人格障礙是有益的。
考慮人格障礙患者犯相同的錯誤,是因為有他的精神方面以及心理方面的問題所引起的。這種疾病是一種精神方面的疾病,所以需要服用抗精神類的藥物來治療,而且還要從心理上進行調整,家人需要多給患者關心?;加腥烁裥哉系K的人不容易相信別人,而且自己總是處于孤立的狀態(tài),所以要盡量的讓患者融入到集體的生活內,從心理上進行引導。
腦部損傷會引起人格障礙。因為大腦是人體最重要最復雜器官,大腦也是一切神經活動中樞,當大腦受到傷害后,就會讓大腦內的神經組織受到一定的影響或者是破壞,人格也會受到一定影響。其實不僅大腦外傷會出現(xiàn)人格障礙,有一些身體疾病也會引起人格障礙,很多人把精神疾病或神經系統(tǒng)性的病變而引起的人格異常被稱為變態(tài)人格障礙。
精神病患者一般都是因為先天的原因或者是后天受到了某種刺激從而導致自己精神方面出現(xiàn)異常,病人的日常表現(xiàn)和正常人都不相同,說話、行為舉止都讓人感覺不正常。人格障礙病的患者一般情況下都會比較安靜,患者之所以患上這種疾病,可能是由于自己和社會接觸的機會比較少從而造成的。如果及時去看一下心理醫(yī)生,可能會有不錯的效果。
精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生率亂,導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自制力,不承認自己有病,不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質性病變伴發(fā)的精神障礙等。
神經異常會導致人格障礙。神經異常就是平時精神狀況突然的出現(xiàn)了一些變化,有的人可能會變得不愛說話,或者是在性格方面也會有比較大的變化。比如說變得比較愛說臟話或者是比較愛胡言亂語、經常說一些別人聽不懂的話,自己好像感覺不到,就像是變了一個人一樣,自己完全控制不住自己的思想或者是行為。對于這種情況需要去醫(yī)院心理科及時就診,對癥治療。
癔癥型人格障礙又叫表演型人格障礙,以情緒過度,行為夸張為特征。這類患者的行為,情緒往往富于表演性,對刺激出現(xiàn)大驚小怪,裝腔作勢,出現(xiàn)大喊大叫、又哭又鬧、有的甚至在地上打滾,這類患者特別喜歡人際交往,喜歡被別人關注和夸獎。如果是女性的患者,會對自己的外貌過度關注,為了達到被別人關注和贊美的目的,還會經常說謊、欺騙、獻殷勤等,這些患者情緒很容易激動,往往易受到暗示,經常會以自我為中心。
瑜伽是生活中比較不錯的一項運動,通常將身體運動、呼吸練習、冥想和正念結合在一起,這項運動能有助于治療焦慮、抑郁和其它情緒障礙,也能夠幫助緩解人格障礙的癥狀。當出現(xiàn)人格障礙癥狀的時候,建議積極配合醫(yī)生進行有效的治療。在服藥期間,還應該嚴格按照醫(yī)生醫(yī)囑按時按量服用藥物,同時還需要進行有效的心理治療。在平時生活中,注意調整情緒,多和家人、朋友進行溝通,樹立正確的價值觀,養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,同時定期去醫(yī)院進行復診,多關注病情的發(fā)展。
現(xiàn)在人的生活壓力比較大,很多人的精神狀態(tài)都不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)一些問題。比如性格內向的人很容易出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、人格障礙等疾病,有些人格障礙患者在平時經常會有一些奇怪或者反常的行為。同時語言也比較怪異和別人溝通交流的時候經常會離題,意見不清晰?;颊邥霈F(xiàn)人格障礙主要是因為遺傳因素、環(huán)境以及心理等因素的影響。一般是不會被別人歧視的,只要進行積極有效的治療,大部分人治療效果還是較好的。
環(huán)境因素、社會因素、心理疾病等后天因素都會導致患者出現(xiàn)人格障礙,在日常生活當中精神和心理受到較大刺激后可能會導致性格孤僻、不愿意和別人說話、生活按照自己的規(guī)律進行等。人格障礙屬于比較嚴重的精神類疾病,要及時通過口服藥物或者是心理疏導來治療,患者治療不及時,可能會造成個人身體損傷,或者是其他人員受到損傷。
現(xiàn)在人的生活壓力比較大,很多人的精神狀態(tài)都不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)一些問題。比如性格內向的人很容易出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、人格障礙等疾病,有些人格障礙患者在平時經常會有一些奇怪或者反常的行為。同時語言也比較怪異和別人溝通交流的時候經常會離題,意見不清晰。患者會出現(xiàn)人格障礙主要是因為遺傳因素、環(huán)境以及心理等因素的影響。一般是不會被別人歧視的,只要進行積極有效的治療,大部分人治療效果還是較好的。
環(huán)境因素、社會因素、心理疾病等后天因素都會導致患者出現(xiàn)人格障礙,在日常生活當中精神和心理受到較大刺激后可能會導致性格孤僻、不愿意和別人說話、生活按照自己的規(guī)律進行等。人格障礙屬于比較嚴重的精神類疾病,要及時通過口服藥物或者是心理疏導來治療,患者治療不及時,可能會造成個人身體損傷,或者是其他人員受到損傷。
爆發(fā)形人格障礙是一種因小刺激而忽然爆發(fā)很強烈而又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動行為的人格障礙。癥狀是會有一些夸張的言行或者是一些表情、情緒不穩(wěn)定及沖動沒有控制能力,用發(fā)脾氣等等來表現(xiàn)自己,引起別人的注意,他們在表演的時候,一些行為會顯得特別的天真和幼稚。碰到這種情況的時候一定要注意自己的言行。表演型人格障礙是一種終生持續(xù)長久存在的狀態(tài),醫(yī)治療效不理想,也沒特效藥物,不過針對激動的情緒可選情感穩(wěn)定劑服用。
焦慮性人格障礙的患者在生活中,要求過于完美。過分謹小慎微。嚴格要求自己完美主義,在工作中過于注重細節(jié)、規(guī)則、條理、秩序,喜歡給自己定比較高的目標。不允許自己落在別人的后面。對自己要求過于嚴格。別人做的事情,他往往看不上。必須要自己親力親為。過多的時間用在工作上。那么休閑娛樂以及和朋友家人的時間相對就會減少。一些負面情緒得不到很好的發(fā)泄。一直壓抑在心里。患者的野心往往比較大。不滿足已經擁有的??释F(xiàn)實生活中沒有的。這使他們沒有交到很好的朋友。感到孤獨。喜歡一個人沉浸在自己的世界中。患者會經常莫名其妙的心煩。容易發(fā)脾氣。
父母教育不當有可能會導致孩子出現(xiàn)人格障礙,如果孩子在童年的時候遭遇了比較重大的生活挫折或造成自己容易對人格的發(fā)育產生不利的影響,如果孩子從小缺乏父愛或母愛,以及以父母的教育方式不一致,都有可能會使孩子出現(xiàn)膽小和萎縮的情況,如果對于孩子要求過于嚴格,有可能會使孩子出現(xiàn)對學習的逆反心理,如果孩子長期生活在失敗的陰影中,容易對人格的發(fā)育產生不利的影響。
焦慮性人格障礙又叫作焦慮癥,以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全,及自卑為特征,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評過分敏感,因習慣性地夸大日常處境中的潛在危險,而有回避某些活動的傾向。所以一定要及時對患有焦慮性人格障礙的患者進行治療。平時一定要多和別人交流,因為焦慮癥患者會時常碰到一些超出想像的事情,特別無助的時候應當向專業(yè)的心理醫(yī)生尋求幫助。建議一定要放松心態(tài),保持愉快的心情,這樣有助于女性患者緩解病情。