鼻息肉一旦出現(xiàn),基本上就不會自行消失,所以臨床上對于鼻息肉的治療,一般采用手術(shù)摘除的方法,術(shù)后患者疼痛不適,所以如何更好的護理好患者是大家迫切想要學(xué)習(xí)的,下面是醫(yī)護人員關(guān)于鼻息肉護理體會的介紹,希望對大家有所幫助。
術(shù)后護理:
1、心理護理術(shù)后因鼻腔填塞、局部黏膜充血、水腫、疼痛而影響呼吸、睡眠,依據(jù)病情為患者做解釋工作,消除顧慮。疼痛不能耐受者,遵醫(yī)囑酌情給予止痛藥物治療。嚴(yán)密觀察病情嚴(yán)密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、脈搏、神志、面色表情等變化,發(fā)生異常及時通知醫(yī)生,做好處置。觀察并記錄出血量。
2、手術(shù)后冷敷取半臥位,數(shù)小時內(nèi)鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。采用冰塊或者冷毛巾冷敷,以減輕手術(shù)后腫脹的反應(yīng)。
3、體位保持良好的體位對術(shù)后恢復(fù)起到關(guān)鍵作用,如采取半臥位可減少頭部充血、出血,且便于分泌物吐出,減輕局部腫脹。術(shù)后第2天適當(dāng)活動,對于緩解疼痛、增強身體抵抗力尤為重要。
4、預(yù)防感染手術(shù)后可以應(yīng)用廣譜的抗生素,連用一周;手術(shù)后1~2天內(nèi)注意體溫變化,一般不超過38℃。手術(shù)后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海綿。抽出止血海綿后,在鼻腔黏膜表面麻醉下,利用吸引器清理術(shù)腔凝血塊,分泌物和結(jié)痂。
5、術(shù)后換藥抽出止血海綿后,每日用1%麻黃素收縮鼻腔,以后每日使用1%麻黃素收縮鼻腔,在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下用吸引器清理術(shù)腔凝血塊,分泌物和結(jié)痂?;颊呓?jīng)過手術(shù)后,常對術(shù)后換藥產(chǎn)生恐懼,向病人耐心解釋,講明術(shù)后換藥的重要性。每日用抗生素生理鹽水沖洗鼻腔2~3次,連續(xù)5~7天。
6、飲食護理指導(dǎo)患者進食飲食護理應(yīng)根據(jù)病情可予易消化高熱量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,可少食多餐,尤其要保證蛋白質(zhì)的攝入,食物溫度不宜過高,以免使傷口血管擴張,增加鼻腔出血。2周內(nèi)避免食辛辣刺激性強及過硬食物。應(yīng)鼓勵患者多進食,以增加機體抵抗力,促使切口愈合。此外,注意保持大便通暢,嚴(yán)防出現(xiàn)大便秘結(jié),否則極易導(dǎo)致鼻腔內(nèi)傷口出血;一旦出現(xiàn)大便秘結(jié),一定要及時對癥處理,必要時行灌腸治療。
7、對鼻腔的自我護理方法,包括正確的擤鼻和使用滴鼻劑,保持鼻腔清潔,勿用力挖鼻孔及搓鼻部,加強體質(zhì)鍛煉,預(yù)防受涼感冒,合理營養(yǎng)飲食。
8、復(fù)查出院后定期到門診復(fù)查,以獲得滿意的療效。一般為3個月左右,有的病人復(fù)診時間要持續(xù)半年時間或者更久。
以上是鼻息肉護理體會的介紹,希望對大家有所幫助。
耳朵有積水不一定是鼻息肉造成的,如果出現(xiàn)耳鳴,聽力減退,咳嗽乏力,發(fā)熱頭暈等癥狀時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查聽力,血常規(guī),血沉,抗o,心肌酶等項目明確病因。部分原因?qū)е碌亩渖倭糠e水可以通過積極治療達到臨床治愈,如果是中耳炎或者耳部腫瘤引起的耳朵積水,有可能需要及時做微創(chuàng)手術(shù)治療,恢復(fù)期間不能吃辛辣的食物。
目前手術(shù)都采用鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除和鼻竇開放術(shù),這種手術(shù)鼻子外面沒有傷口,因此是屬于一種微創(chuàng)的手術(shù),而且對于正常的鼻竇的粘膜保護,保留的比較良好,是主要的手術(shù)的方法。鼻息肉是鼻腔的炎性病變,它是黏膜形成的帶蒂或者廣基的單發(fā),或者多發(fā)的高度水腫的息肉主要表現(xiàn)為鼻塞,打噴嚏,有些患者會出現(xiàn)鼻塞性鼻音是一名打鼾,嗅覺減退。
經(jīng)常頭痛有可能是鼻息肉造成的,但也有可能是其他疾病導(dǎo)致的?;颊呷绻旧碛斜窍⑷獾募膊?,尤其是鼻息肉的體積比較大時,會對患者的鼻腔造成明顯的堵塞,影響患者通過鼻竇的正常呼吸?;颊唛L時間不能夠正常呼吸,大腦就會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),從而導(dǎo)致頭痛的癥狀出現(xiàn)。另外,鼻息肉的患者由于鼻塞等癥狀,還有可能會影響正常的睡眠,造成患者的睡眠質(zhì)量下降的情況出現(xiàn),也會引發(fā)經(jīng)常頭痛的癥狀。但需要注意的是,頸椎病、腦神經(jīng)病變或者顱腦占位性病變等其他病變,也會引發(fā)經(jīng)常頭痛的情況出現(xiàn)。
經(jīng)常發(fā)生閉塞性的鼻音不一定是罹患鼻息肉。有可能是受涼感冒、食物過敏、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲或者是鼻息肉發(fā)生有關(guān),導(dǎo)致閉塞性鼻音產(chǎn)生。需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻科,檢查鼻腔內(nèi)部的詳細(xì)情況,才能明確診斷,防止出現(xiàn)誤診。只有診斷明確,然后才能采取針對性的治療,促進鼻腔通暢,改善鼻塞癥狀,以免長時間鼻塞,引起身體缺氧,影響身體健康。平時要注意飲食清淡,不要進食刺激性的食物,特別是不要抽煙、喝酒,以免引起鼻塞癥狀加重。
罹患鼻息肉可以引起記憶力下降,由于鼻息肉堵塞鼻腔,影響正常的呼吸道通暢,長時間引起身體缺氧,導(dǎo)致記憶力下降的發(fā)生,不過其他原因也可以引起記憶力下降。為了防止疾患加重,影響正常鼻腔通暢,需要積極詳細(xì)全面檢查,查找誘發(fā)原因,然后采取下一步針對性治療促進呼吸道通暢,防止鼻息肉堵塞鼻腔,誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)生。請按照科學(xué)的方法檢查治療促進恢復(fù),防止鼻息肉逐漸生長腫大。
目前治療鼻息肉的手術(shù)方式基本是鼻內(nèi)鏡下手術(shù),同時合并鼻竇炎的需要同時進行鼻竇開放手術(shù),手術(shù)微創(chuàng)損傷小,恢復(fù)比較快,病情較輕的鼻息肉和鼻竇炎可采用局部麻醉手術(shù),但是全身麻醉手術(shù)所占的比例越來越高,費用根據(jù)麻醉方式和手術(shù)方式的不同有所區(qū)別,住院費用從數(shù)千元至一萬元不等。體積較小的鼻息肉可以嘗試使用藥物治療,常用藥物是鼻腔類固醇激素噴劑,比如布地奈德鼻噴劑等,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療三個月,部分人可以避免手術(shù)治療,但如果治療效果不好,或者鼻息肉比較大,或合并慢性鼻竇炎的患者常常需要手術(shù)治療。鼻息肉容易堵塞鼻腔特別是鼻竇引流口,從而容易導(dǎo)致慢性鼻竇炎,臨床表現(xiàn)為反復(fù)鼻塞,伴流膿鼻涕。
睡午覺打呼嚕的原因,另一方面考量可能會是鼻腔方面的疾病,另一方面如果是有咽喉炎也會致使打呼嚕,除了如果是體胖操勞血壓高,也會打呼嚕,這個最好去醫(yī)院做個鼻腔鏡的仔細(xì)檢查,喉鏡的仔細(xì)檢查,血壓的測驗等等,綜合分析,對癥解決,平時留意歇息,防止操勞加班,適當(dāng)鍛煉身體。需要聲明注意少食多餐,避免熬夜,保證充足的睡眠,忌煙酒。
絕大多數(shù)情況下,自己是不會發(fā)現(xiàn)鼻腔的息肉,除非患者病史很長,或者反復(fù)發(fā)作,或者是巨大的鼻息肉從前鼻孔脫出,在照鏡子時會發(fā)現(xiàn)息肉從鼻腔內(nèi)脫出。當(dāng)以上的癥狀明顯時,通?;颊哂斜窍⑷獾目赡苄源螅绻莾H為間斷性鼻塞,流清鼻涕、嗅覺減退、打噴嚏等癥狀,通常是見于鼻炎或鼻中隔偏曲。如果說鼻息肉比較多的一般來說肉眼就可以直接明確,但是如果是鼻息肉比較少或者生長位置比較隱蔽的,前鼻鏡檢查就有可能看不清楚,這種情況就可以做鼻咽鏡和鼻竇CT檢查,通過這兩個檢查就能夠更加準(zhǔn)確的判斷鼻息肉的生長范圍,病情程度以及是否伴隨有鼻竇炎,這樣才好進行后續(xù)的針對性治療。
經(jīng)常接觸刺激性氣體有可能會引起鼻息肉,但是不一定每個接觸人群都會誘發(fā)鼻息肉的發(fā)生,需要根據(jù)每個人體質(zhì)情況來定。為了防止發(fā)生鼻息肉,最好遠離污染環(huán)境,不要進食辛辣刺激性的食物,改掉不良習(xí)慣,避免疾患的發(fā)生。平時增強體質(zhì)預(yù)防感冒,多加強體育鍛煉,減少鼻腔粘膜充血水腫,降低鼻息肉的發(fā)生。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,以免鼻息肉生長腫大堵塞鼻腔,誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)生,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
經(jīng)常感冒有引發(fā)鼻息肉的可能。經(jīng)常感冒會導(dǎo)致細(xì)菌或者病毒感染,而鼻腔作為上呼吸道的門戶會首當(dāng)其沖。病毒或細(xì)菌破壞鼻腔的內(nèi)環(huán)境,會引起鼻腔粘膜的充血腫脹、反復(fù)刺激、黏膜水腫不消退,逐漸就會形成鼻息肉。鼻息肉最典型的癥狀是漸進性鼻塞加重。如果想要明確診斷,建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科,進行鼻內(nèi)鏡的檢查就可以初步確診了。