導(dǎo)航
膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細(xì)胞大量增殖而不受管制。膀胱是貯存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉構(gòu)成，位于下腹部。最常見(jiàn)的膀胱癌細(xì)胞來(lái)自膀胱內(nèi)面黏膜表皮，正式名稱(chēng)為移行上皮細(xì)胞癌(TCC)，手術(shù)切除治療是膀胱癌早期最為常用的治療方法之一，但是手術(shù)切除后的患者往往面臨嚴(yán)重的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移問(wèn)題，膀胱癌患者一旦轉(zhuǎn)移病情就很?chē)?yán)重，需要及時(shí)采用正確的方法進(jìn)行治療，那么膀胱癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后該怎么辦呢?
膀胱癌病人病人手術(shù)后最擔(dān)心的問(wèn)題是術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，膀胱癌病人更是如此。
因?yàn)榘螂装┡c其他癌癥的一個(gè)顯著不同點(diǎn)就是手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，如大部分接受保留膀胱手術(shù)的病人會(huì)在兩年以?xún)?nèi)復(fù)發(fā)。
膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的部位，近處主要是局部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處是肺、肝、骨等。如果局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近組織受到侵犯，病人可能有下腹部不適或疼痛，而保留膀胱的病人，復(fù)發(fā)的跡象有血尿、小便過(guò)頻、排尿疼痛，有的人還有排尿困難或尿潴留。由于患有尿路感染、尿路結(jié)石等病，也可能出現(xiàn)上述癥狀。所以手術(shù)后不適或血尿，并不一定就是膀胱癌復(fù)發(fā)，只有作進(jìn)一步檢查后，才能證實(shí)膀胱癌是否有局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
實(shí)際上，為及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，病人即使沒(méi)有任何癥狀，手術(shù)后也應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查。定期復(fù)查一般每三個(gè)月一次。一年后無(wú)復(fù)發(fā)者可適當(dāng)延長(zhǎng)檢查時(shí)間。復(fù)查內(nèi)容包括：
膀胱鏡檢查主要適用于保留膀胱的病人。由于膀胱癌的復(fù)發(fā)也可能發(fā)生在腎盂、輸尿管、尿道。所以膀胱鏡檢查陰性也不能完全排除膀胱癌復(fù)發(fā)的可能。
那么治療膀胱癌轉(zhuǎn)移的方法都有哪些呢?
放化療是膀胱癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)以后最為常用的治療方法之一，放療是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。
放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小些，便可使原來(lái)不能手術(shù)的患者爭(zhēng)取到手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)晚期癌癥則可通過(guò)姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果，通過(guò)放化療的治療方法能夠局部或全身減輕腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，見(jiàn)效快，但是它們無(wú)法根除腫瘤細(xì)胞組織，易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，極易造成腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，全身毒副作用大，易產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等癥狀，造成人體免疫功能損傷，加重患者病情，對(duì)患者的后續(xù)治療產(chǎn)生不利影響，因此膀胱癌的術(shù)后復(fù)發(fā)治療需要采取其他的更為積極有效地治療方法進(jìn)行。
以上是介紹膀胱癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)以后該怎么做，專(zhuān)家提示：當(dāng)身體出現(xiàn)上述癥狀時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，并根據(jù)自己的病情請(qǐng)醫(yī)生制定適合自己的治療方案，積極配合醫(yī)生治療，以此保證身體健康，如果還有其它問(wèn)題，請(qǐng)咨詢(xún)我們的的在線專(zhuān)家或者打電話進(jìn)行咨詢(xún)。
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哪種手術(shù)適合膀胱癌患者 膀胱癌能用手術(shù)治療嗎？
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膀胱癌并發(fā)癥用什么藥治 膀胱癌并發(fā)癥有什么癥狀？
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膀胱癌復(fù)發(fā)后的生活期因患者體質(zhì)和治療方式的差異而不同，一般在積極治療和日常護(hù)理的情況下，患者可能存活3至5年，但具體生存時(shí)間因人而異。復(fù)發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情，同時(shí)，通過(guò)飲食調(diào)理和保持樂(lè)觀心態(tài)，有助于延長(zhǎng)生存時(shí)間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，通過(guò)綜合治療如手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療等，可以有效延長(zhǎng)患者生命，關(guān)鍵在于患者積極與醫(yī)生合作，保持良好心態(tài)，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，保持健康生活方式，并定期進(jìn)行復(fù)查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時(shí)治療，及時(shí)治療可避免尿血癥狀，但未及時(shí)治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，建議患者出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī)，通過(guò)藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術(shù)切除病變部位。治療過(guò)程中，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，合理飲食，避免刺激性食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情。
長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、患有膀胱結(jié)石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診，治療方式包括手術(shù)、放療、化療。治療期間應(yīng)多飲溫水、勤排尿，避免憋尿，飲食應(yīng)清淡、富含維生素和膳食纖維，多食用新鮮蔬菜、水果，避免辛辣、油膩、生冷食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力，定期進(jìn)行體檢。
膀胱癌手術(shù)后能活多久取決于病情嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及治療后的復(fù)查情況，早期發(fā)現(xiàn)并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下，可能不會(huì)顯著影響正常壽命，但仍需警惕復(fù)發(fā)，建議遵循醫(yī)囑定期復(fù)查；而晚期嚴(yán)重病情且患者體質(zhì)較弱的患者，手術(shù)后的存活時(shí)間可能在3年或更短。為了提升生存質(zhì)量，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇適合的治療方案，并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài)，保證充足休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，以增強(qiáng)抵抗力。
膀胱癌的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和膀胱全切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌，通過(guò)尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術(shù)針對(duì)腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者，切除部分膀胱組織，可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術(shù)則適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)出現(xiàn)的情況，需切除整個(gè)膀胱，并進(jìn)行尿流改道手術(shù)。此外，淋巴結(jié)清掃、新輔助化療和姑息性手術(shù)也是治療策略的一部分?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議，選擇最適合自己病情的手術(shù)方式，并嚴(yán)格遵守術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，選擇膀胱保留的手術(shù)以后，第一個(gè)要嚴(yán)密的隨訪，第二個(gè)要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除，切除以后用不同的組織來(lái)進(jìn)行替代，包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進(jìn)行代膀胱，做各種改道手術(shù)，或者是原位手術(shù)。
腎癌血尿主要是全程血尿，一般會(huì)伴有腰痛，同時(shí)血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講，膀胱癌有比較典型的血尿出現(xiàn)，特別是間歇性全程肉眼血尿，但是腎癌很少有早期癥狀，當(dāng)腎癌出現(xiàn)長(zhǎng)的很大，有突破到腎臟集合系統(tǒng)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血尿，經(jīng)?；颊邅?lái)就診時(shí)候往往腎癌都已經(jīng)是晚期。對(duì)于血尿患者，一定要注意是否有腫瘤，腫瘤是來(lái)源于腎臟還是輸尿管還是膀胱，通過(guò)做ct平掃加增強(qiáng)，可以有效的識(shí)別腎臟，輸尿管膀胱腫瘤對(duì)于任何腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿，一般多為全程性，有可能會(huì)伴有血塊。遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的不同可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)四肢的疼痛，肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)咳嗽，咳血等等。此外，膀胱癌晚期有可能會(huì)合并炎癥感染，造成膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌主要是依靠手術(shù)治療、放療、化療等方式進(jìn)行治療。相關(guān)檢查病灶比較小且單一的情況下，是可以采取經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)電切術(shù)，術(shù)后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療藥物，控制疾病的復(fù)發(fā)。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術(shù)為基礎(chǔ)的手術(shù)治療，聯(lián)合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。
