膀胱癌的治療以手術(shù)治療為主的綜合治療。原則上單發(fā)、表淺、較小的腫瘤可采取保留膀胱的手術(shù);較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及三角區(qū)腫瘤，應(yīng)行膀胱全切術(shù)。凡保留膀胱的手術(shù)治療，術(shù)后需要進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物灌注治療以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。
術(shù)前護(hù)理
(1)心理護(hù)理。
(2)觀察和記錄血尿程度、有無膀胱刺激征。
(3)囑病人進(jìn)食高蛋白、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，以糾正貧血，改善全身情況;多飲水，避免血塊堵塞尿路。
(4)膀胱全切后腸管代膀胱術(shù)的病人，按結(jié)腸直腸手術(shù)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備;女性病人術(shù)前3天開始沖洗陰道，每天1～2次。
術(shù)后護(hù)理
(1)觀察生命體征：膀胱癌全切除術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)面大，滲血可能較多。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，保證輸血，輸液通暢。早期發(fā)現(xiàn)休克的癥狀和體征，及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理。
(2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1～3天，應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色，根據(jù)引流液顏色的變化，及時(shí)調(diào)整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管，確保尿管通暢，防止氣囊破裂。停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水，起到內(nèi)沖洗的作用。
(3)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí)，病人即可進(jìn)食，以營養(yǎng)豐富，粗纖維飲食為主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。
(4)膀胱全切回腸代膀胱術(shù)護(hù)理：①術(shù)后持續(xù)胃腸減壓，密切觀察胃液的量、性質(zhì)、顏色，并做好記錄。胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管，開始進(jìn)糖水，逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)、普食。②密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，保持傷口、造瘺口的敷料清潔、干燥。術(shù)后第7天可測(cè)量造瘺口的大小，但6～8周內(nèi)仍會(huì)持續(xù)收縮?；啬c造瘺口周圍皮膚每天消毒1次，涂抹氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。③密切觀察和記錄左、右輸尿管支架管及回腸代膀胱引流管引流的尿液，以了解雙腎及回腸代膀胱功能。④及時(shí)更換造瘺口尿袋，當(dāng)病人起床活動(dòng)時(shí)將尿袋固定到大腿上。
(5)預(yù)防感染：定時(shí)測(cè)體溫及血白細(xì)胞變化，觀察有無感染發(fā)生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予霧化吸入，適當(dāng)活動(dòng)等措施可預(yù)防感染發(fā)生。
(6)引流管的護(hù)理：各種引流管應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況，保持引流通暢?；啬c膀胱術(shù)后10～12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8～10天拔除腎盂輸尿管引流管，12～14天拔除儲(chǔ)尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。
哪種手術(shù)適合膀胱癌患者 膀胱癌能用手術(shù)治療嗎？
膀胱癌能用手術(shù)治療嗎？哪種手術(shù)適合膀胱癌患者
膀胱癌手術(shù)能根治嗎 膀胱癌手術(shù)后如何延長生存期
膀胱癌手術(shù)后用化療嗎 膀胱癌手術(shù)后如何化療
膀胱癌早期癥狀有什么？血尿是不是膀胱癌的表現(xiàn)？
膀胱癌并發(fā)癥用什么藥治 膀胱癌并發(fā)癥有什么癥狀？
膀胱癌并發(fā)癥有什么癥狀？膀胱癌并發(fā)癥用什么藥治
血尿是不是膀胱癌的表現(xiàn)？膀胱癌早期癥狀有什么
膀胱癌復(fù)發(fā)后的生活期因患者體質(zhì)和治療方式的差異而不同，一般在積極治療和日常護(hù)理的情況下，患者可能存活3至5年，但具體生存時(shí)間因人而異。復(fù)發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情，同時(shí)，通過飲食調(diào)理和保持樂觀心態(tài)，有助于延長生存時(shí)間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，通過綜合治療如手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療等，可以有效延長患者生命，關(guān)鍵在于患者積極與醫(yī)生合作，保持良好心態(tài)，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免刺激性食物，保持健康生活方式，并定期進(jìn)行復(fù)查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時(shí)治療，及時(shí)治療可避免尿血癥狀，但未及時(shí)治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，建議患者出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī)，通過藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術(shù)切除病變部位。治療過程中，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，合理飲食，避免刺激性食物，戒煙戒酒，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情。
長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、患有膀胱結(jié)石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診，治療方式包括手術(shù)、放療、化療。治療期間應(yīng)多飲溫水、勤排尿，避免憋尿，飲食應(yīng)清淡、富含維生素和膳食纖維，多食用新鮮蔬菜、水果，避免辛辣、油膩、生冷食物，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力，定期進(jìn)行體檢。
膀胱癌手術(shù)后能活多久取決于病情嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及治療后的復(fù)查情況，早期發(fā)現(xiàn)并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下，可能不會(huì)顯著影響正常壽命，但仍需警惕復(fù)發(fā)，建議遵循醫(yī)囑定期復(fù)查；而晚期嚴(yán)重病情且患者體質(zhì)較弱的患者，手術(shù)后的存活時(shí)間可能在3年或更短。為了提升生存質(zhì)量，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，選擇適合的治療方案，并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài)，保證充足休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主，以增強(qiáng)抵抗力。
膀胱癌的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和膀胱全切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌，通過尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術(shù)針對(duì)腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者，切除部分膀胱組織，可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術(shù)則適用于肌層浸潤性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)出現(xiàn)的情況，需切除整個(gè)膀胱，并進(jìn)行尿流改道手術(shù)。此外，淋巴結(jié)清掃、新輔助化療和姑息性手術(shù)也是治療策略的一部分?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議，選擇最適合自己病情的手術(shù)方式，并嚴(yán)格遵守術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌，選擇膀胱保留的手術(shù)以后，第一個(gè)要嚴(yán)密的隨訪，第二個(gè)要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌，一般選擇膀胱根治性切除，切除以后用不同的組織來進(jìn)行替代，包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進(jìn)行代膀胱，做各種改道手術(shù)，或者是原位手術(shù)。
腎癌血尿主要是全程血尿，一般會(huì)伴有腰痛，同時(shí)血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講，膀胱癌有比較典型的血尿出現(xiàn)，特別是間歇性全程肉眼血尿，但是腎癌很少有早期癥狀，當(dāng)腎癌出現(xiàn)長的很大，有突破到腎臟集合系統(tǒng)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)血尿，經(jīng)?；颊邅砭驮\時(shí)候往往腎癌都已經(jīng)是晚期。對(duì)于血尿患者，一定要注意是否有腫瘤，腫瘤是來源于腎臟還是輸尿管還是膀胱，通過做ct平掃加增強(qiáng)，可以有效的識(shí)別腎臟，輸尿管膀胱腫瘤對(duì)于任何腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿，一般多為全程性，有可能會(huì)伴有血塊。遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的不同可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)四肢的疼痛，肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)咳嗽，咳血等等。此外，膀胱癌晚期有可能會(huì)合并炎癥感染，造成膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤性膀胱癌主要是依靠手術(shù)治療、放療、化療等方式進(jìn)行治療。相關(guān)檢查病灶比較小且單一的情況下，是可以采取經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)電切術(shù)，術(shù)后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療藥物，控制疾病的復(fù)發(fā)。肌層浸潤性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術(shù)為基礎(chǔ)的手術(shù)治療，聯(lián)合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。
