膀胱癌多發(fā)生在膀胱內(nèi)壁粘膜上,發(fā)病年齡為壯年及老年人,其發(fā)病與接觸2-荼胺(煙草內(nèi)含此物質(zhì))、聯(lián)苯胺等化學致癌物質(zhì)有關(guān)。早期多無明顯癥狀,一旦出現(xiàn)有痛性或無痛性血尿、尿頻、尿急、尿痛或小腹脹痛、排尿困難,病程已進入中晚期。膀胱癌的治療方法的選擇對病情的影響是很大的
膀胱癌的治療多采用手術(shù)切除、放射治療及全身化療及中藥的治療。
膀胱癌早期的情況一般是采取手術(shù)的治療,對病灶進行手術(shù)的切除,手術(shù)后可以聯(lián)合其他的治療方式,膀胱癌對放化療的效果一般,手術(shù)后早期一般是采取中藥治療的方式。防止膀胱癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
膀胱癌發(fā)展快,浸潤性強,遠處轉(zhuǎn)移早,臨床分期高(T3以上71.4%)。手術(shù)、放療、化療等作為經(jīng)典有效的方法,在治療上取得了無庸置疑的輝煌成就,然而遺憾的是這些有效的療法因其對身體的傷害而存在極大的臨床局限性,即使采用化學藥物進行膀胱灌注也不能從根本上解決腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
膀胱癌大多數(shù)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已為中晚期,對中晚期已有局部或遠處轉(zhuǎn)移的膀胱癌患者,臨床上缺乏有效的治療措施,手術(shù)難度大,即使勉強手術(shù)切除往往預(yù)后也較差,中晚期的情況很難進行手術(shù)的治療,雖然膀胱癌的主要治療方式是手術(shù)的方式,這是會采取化療的方式,根據(jù)轉(zhuǎn)移的情況會選擇合理的化療方案及配合放療的使用,臨床上灌注化療是常用的治療方式,對膀胱癌患者的減輕癥狀,提高生活質(zhì)量的效果還是不錯的。
膀胱癌的治療在西醫(yī)上沒有很好的辦法,不能手術(shù)后情況只會變得更差,中醫(yī)對膀胱癌的治療效果還是可以的,國務(wù)院特殊津貼專家黃霈肯定中藥人參精華提取物人參皂苷Rh2對膀胱癌的治療效果是值得肯定的,研究表明人參皂苷Rh2(如今幸膠囊,含量高達16.2%,海南亞洲制藥集團出品)對膀胱癌細胞是有明顯的抑制作用,誘導膀胱癌細胞的分化與凋亡,提高患者的免疫情況,提高生活質(zhì)量。在手術(shù)后,及化療期間的聯(lián)合服用也明顯看到效果的提升。在臨床上人參皂苷Rh2對膀胱癌的治療應(yīng)用會更加的廣泛。
膀胱癌發(fā)展快,浸潤性強,遠處轉(zhuǎn)移早,手術(shù)、放療、化療等作為經(jīng)典有效的方法,在治療上取得了無庸置疑的輝煌成就,然而遺憾的是這些有效的療法因其對身體的傷害而存在極大的臨床局限性,即使采用化學藥物進行膀胱灌注也不能從根本上解決腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。人參皂苷Rh2的出來更很多的患者帶來的福音。
膀胱癌復(fù)發(fā)后的生活期因患者體質(zhì)和治療方式的差異而不同,一般在積極治療和日常護理的情況下,患者可能存活3至5年,但具體生存時間因人而異。復(fù)發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情,同時,通過飲食調(diào)理和保持樂觀心態(tài),有助于延長生存時間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,通過綜合治療如手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療等,可以有效延長患者生命,關(guān)鍵在于患者積極與醫(yī)生合作,保持良好心態(tài),調(diào)整飲食習慣,避免刺激性食物,保持健康生活方式,并定期進行復(fù)查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時治療,及時治療可避免尿血癥狀,但未及時治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,建議患者出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī),通過藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術(shù)切除病變部位。治療過程中,患者應(yīng)保持良好心態(tài),合理飲食,避免刺激性食物,戒煙戒酒,定期復(fù)查以監(jiān)測病情。
長期吸煙、接觸化學物質(zhì)、患有膀胱結(jié)石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診,治療方式包括手術(shù)、放療、化療。治療期間應(yīng)多飲溫水、勤排尿,避免憋尿,飲食應(yīng)清淡、富含維生素和膳食纖維,多食用新鮮蔬菜、水果,避免辛辣、油膩、生冷食物,適當鍛煉以增強抵抗力,定期進行體檢。
膀胱癌手術(shù)后能活多久取決于病情嚴重程度、患者體質(zhì)以及治療后的復(fù)查情況,早期發(fā)現(xiàn)并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下,可能不會顯著影響正常壽命,但仍需警惕復(fù)發(fā),建議遵循醫(yī)囑定期復(fù)查;而晚期嚴重病情且患者體質(zhì)較弱的患者,手術(shù)后的存活時間可能在3年或更短。為了提升生存質(zhì)量,患者應(yīng)及時就醫(yī),選擇適合的治療方案,并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài),保證充足休息,適當運動,飲食以清淡、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物為主,以增強抵抗力。
膀胱癌的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和膀胱全切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌,通過尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術(shù)針對腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者,切除部分膀胱組織,可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術(shù)則適用于肌層浸潤性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)出現(xiàn)的情況,需切除整個膀胱,并進行尿流改道手術(shù)。此外,淋巴結(jié)清掃、新輔助化療和姑息性手術(shù)也是治療策略的一部分?;颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議,選擇最適合自己病情的手術(shù)方式,并嚴格遵守術(shù)前準備和術(shù)后康復(fù)指導。
肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌,選擇膀胱保留的手術(shù)以后,第一個要嚴密的隨訪,第二個要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除,切除以后用不同的組織來進行替代,包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結(jié)腸甚至用胃進行代膀胱,做各種改道手術(shù),或者是原位手術(shù)。
腎癌血尿主要是全程血尿,一般會伴有腰痛,同時血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講,膀胱癌有比較典型的血尿出現(xiàn),特別是間歇性全程肉眼血尿,但是腎癌很少有早期癥狀,當腎癌出現(xiàn)長的很大,有突破到腎臟集合系統(tǒng)時候可能會出現(xiàn)血尿,經(jīng)常患者來就診時候往往腎癌都已經(jīng)是晚期。對于血尿患者,一定要注意是否有腫瘤,腫瘤是來源于腎臟還是輸尿管還是膀胱,通過做ct平掃加增強,可以有效的識別腎臟,輸尿管膀胱腫瘤對于任何腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿,一般多為全程性,有可能會伴有血塊。遠處的轉(zhuǎn)移根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的不同可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)四肢的疼痛,肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)咳嗽,咳血等等。此外,膀胱癌晚期有可能會合并炎癥感染,造成膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤性膀胱癌主要是依靠手術(shù)治療、放療、化療等方式進行治療。相關(guān)檢查病灶比較小且單一的情況下,是可以采取經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)電切術(shù),術(shù)后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療藥物,控制疾病的復(fù)發(fā)。肌層浸潤性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術(shù)為基礎(chǔ)的手術(shù)治療,聯(lián)合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。