原發(fā)性肺動脈高壓的發(fā)病機制

發(fā)布時間: 2013-04-22 16:14:19

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原發(fā)性肺動脈高壓的基本病變是致叢性肺動脈病,迄今其病因不明,沒有一個單一因素可解釋其發(fā)病過程,很可能是某些因子長期共同作用的最終結(jié)果。原發(fā)性肺動脈高壓的發(fā)病機制

1.肺血栓栓塞

最初病理發(fā)現(xiàn),臨床診斷的原發(fā)性肺動脈高壓患者約半數(shù)是慢性肺血栓栓塞,但以后的研發(fā)現(xiàn),組織學(xué)上血栓栓塞性肺動脈高壓不同于致叢性原發(fā)性肺動脈高壓。

2.血管收縮

叢樣病變形成是原發(fā)肺動脈高壓最終的血管形態(tài)學(xué)改變,而其早期為小動脈中層肥厚和無平滑肌的細(xì)動脈肌型化,這提示血管收縮可能是原發(fā)性肺動脈高壓的初始機制。某些原發(fā)性肺動脈高壓肺血管平滑肌細(xì)胞KV通道缺失或下調(diào),提示鉀通道異??赡茉谠l(fā)性肺動脈高壓中起一定作用。

3.自身免疫性疾病

原發(fā)性肺動脈高壓者,29%-40%循環(huán)抗核抗體陽性,11%合并雷諾現(xiàn)象,提示部分與自身免疫性疾病有關(guān)。

4-家族因素

最近幾年的基因研究,認(rèn)為家族性原發(fā)性肺動脈高壓的特征是常染色體占優(yōu)勢的疾病,伴不完全的外顯率和基因早現(xiàn)遺傳。原發(fā)性肺動脈高壓的發(fā)病機制

5.與妊娠和月經(jīng)周期有關(guān)的因素

原發(fā)性肺動脈高壓經(jīng)常在孕期被首先發(fā)現(xiàn),妊娠過程血流動力學(xué)改變加重;月經(jīng)周期可影響體血管的反應(yīng)性,是否也影響肺血管尚不清楚。

6.藥物與飲食

有些人可能是遺傳易感或與常用藥同用有關(guān)。

原發(fā)性肺動脈高壓的發(fā)病機制

7.肝硬化門脈高壓

肝硬化與原發(fā)性肺動脈高壓同時發(fā)生,可能是自身免疫過程的一部分。

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精彩問答

  • 肺動脈高壓一般是由什么引起

    肺動脈是肺的大血管,通向心臟的左心室。換句話說,肺動脈高壓是血液通過肺動脈時阻力的增加和血液通過時進行性阻塞。肺動脈高壓的病因很多,如左心病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞等。根據(jù)肺動脈高壓的診斷和治療指南,肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心導(dǎo)管在靜止時測得的平均肺動脈壓25mmHg。選擇特殊的醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,同時注意多喝水,避免吃太多油膩的食物,避免辛辣刺激的食物,禁止吸煙和飲酒,飲食調(diào)整是生活中的關(guān)鍵,需要良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵。

  • 肺動脈高壓診斷的依據(jù)是什么?

    肺動脈的壓力低于正常值,就可以確診肺動脈高壓。再次發(fā)生肺動脈高壓之后,要積極的查尋病因。重點查尋可有自身免疫性的疾病,比如說類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡就可以致使肺動脈高壓的再次出現(xiàn)。其次肺動脈的慢性血栓也可以致使肺動脈高壓,如果有原發(fā)疾病,要積極治療。

  • 肺動脈高壓多少才算高

    肺動脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會因為心臟疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院實施仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動脈高壓患者的高壓會在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。

  • 肺動脈高壓是怎么回事?

    肺動脈高壓是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語,是指一組肺血管中壓力增高的復(fù)雜疾病,肺動脈高壓見于肺源性心臟病的患者,此類患者通常會有病因不能明確的肺動脈高壓,肺動脈的高壓主要變現(xiàn)為呼吸困難,易疲勞、乏力,甚至可能出現(xiàn)心絞痛及暈厥,隨著病情的逐漸進展,肺動脈壓力逐漸增高,患者的活動耐量也會逐漸下降,會反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,除波生坦外,沒有其他特效藥物可以治療。也有部分患者由于深靜脈血栓形成并脫落后,導(dǎo)致嚴(yán)重的肺栓塞,進而短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓,患者可表現(xiàn)為呼吸困難,胸痛,咯血等癥狀。

  • 嬰兒肺動脈高壓能治好嗎

    肺動脈高壓常見于先天性心臟病新生兒持繼肺動脈高壓缺氧性疾患和原發(fā)性肺動脈高壓等,分成原發(fā)性肺動脈高壓、繼發(fā)性肺動脈高壓,肺動脈收縮壓,30~40mmHg時為輕度;40~70mmHg為中度;>70mmHg以上為重度,這段時間及時護理,由于寶寶太小,手術(shù)成功幾率不高。建議,寶寶太小,不適合手術(shù),恰當(dāng)?shù)淖o理,盡量不讓寶寶哭,增加外界因素下降肺動脈壓力和耗氧量。不定期復(fù)檢,有一些寶寶是因為生長發(fā)育不完善,隨著時間的增加會慢慢合攏。

  • 肺動脈高壓是什么???

    肺動脈高壓是各種原因引來的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測得的肺動脈平均壓?!軭g的一組臨床診斷病理身理綜合征。癥狀抱括:呼息短促、更易疲勞、昏厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。要早發(fā)覺早治療,珍貴用藥。日常生活留意:防止過度體力運動;適當(dāng)干擾鈉鹽攝取,留意改正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;規(guī)律生活,按時作息,不要通宵達(dá)旦地看電視,使生物鐘始終保持好節(jié)律,出外時留意防寒,防止感冒。

  • 肺動脈高壓會有什么影響?

    肺動脈高壓就是肺動脈的壓力明顯下降,會動脈的壓力低于25mmHg就可以相信是肺動脈壓力下降。輕度的肺動脈高壓絕不會對身體產(chǎn)生明顯的干擾,也絕不會有明顯的癥狀。中重的肺動脈高壓可以再次出現(xiàn)呼吸困難,晚期可以再次發(fā)生心力衰竭,可以傷及生命安全。需求注意建議你要多喝水,注意個人衛(wèi)生,不要過度的勞累。

  • 肺動脈高壓患者救治需要有多長時間

    肺動脈高壓這種疾病是比較危險的,一般分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性的肺動脈高壓是無法自愈的,只好通過藥物壓制和穩(wěn)定,各種器質(zhì)性心臟病和肺部疾病可能會引起繼發(fā)性的肺動脈高壓,長期不救治的話,會引來右心室壓力放柔,最后可以引來心力衰竭,患者的病情是不同的,所以需要有救治的時間也是不同的,所以難以解釋確切的救治時間。

  • 患上肺動脈高壓多少才算高

    肺動脈高壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,這種疾病很有可能會因為心臟疾病以及肺部疾病,從而引致疾病的再次出現(xiàn),想要診斷自己如何再次出現(xiàn)了非常耐高壓,可以到醫(yī)院進行仔細(xì)檢查然后診斷,如果是擁有輕度肺動脈高壓患者的高壓會在26-35毫米汞柱,中度為36-45,重度是大于45。

  • 肺動脈高壓的病癥是怎樣的

    肺動脈高壓不能夠剔除是因為擁有了慢性阻塞性肺疾病或者是肺動脈栓塞的問題引發(fā)的??梢钥剂考皶r的到醫(yī)院做個心電圖和肺動脈的造影仔細(xì)檢查進一步的明確。一般來說多考量是繼發(fā)性的肺動脈高壓問題引發(fā)的。同時必須口服藥物壓制癥狀。留意增加過度的操勞。特別聲明避免著涼,不要吃辛辣刺激的食物,忌煙酒。

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