膀胱癌是指膀胱內(nèi)惡性腫瘤細胞的迅速生長,常見于膀胱黏膜上皮,以尿路上皮癌較為高發(fā),約占90%,成為危害人類健康的一大殺手。中藥灌腸是一大特色有效治療方法,在灌腸護理過程中應注意以下幾點,以取得最佳療效。
1.中藥保留灌腸前,先讓患者排空大便,擴大腸腔的自由空間,必要時先做好腸腔的清潔準備。對患者的病變部位須有準確了解,以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度,是中藥成分直接作用于病變處,發(fā)揮療效。
2.掌握好藥液的溫度也很重要,中藥汁液的溫度應保持在39℃~41℃,溫度過低可使腸蠕動加強,加重患者腹痛;過高則可能燙傷腸黏膜或造成腸管擴張,產(chǎn)生強烈便意,致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差等。
3.經(jīng)導管注入藥液時要緩慢、均勻,注意速度不能太快,否則影響在腸道內(nèi)保留的時間。
4.每次藥液注入量不要超過200ml,以保證中藥在腸腔內(nèi)的停留時間,使藥效得到最大發(fā)揮。最好在患者晚間睡前灌腸,灌腸后盡量不要下床活動,以提高療效。
5.當藥液注入時導管發(fā)生阻塞,可慢慢轉動肛管或將肛管稍拉出一點,或搖動灌腸液以免藥液沉渣閉塞導管。
膀胱癌復發(fā)后的生活期因患者體質和治療方式的差異而不同,一般在積極治療和日常護理的情況下,患者可能存活3至5年,但具體生存時間因人而異。復發(fā)患者可采用化療、放療或靶向藥物等方法控制病情,同時,通過飲食調(diào)理和保持樂觀心態(tài),有助于延長生存時間。
膀胱癌全切后若發(fā)生骨轉移,通過綜合治療如手術、放射治療、化療、免疫治療等,可以有效延長患者生命,關鍵在于患者積極與醫(yī)生合作,保持良好心態(tài),調(diào)整飲食習慣,避免刺激性食物,保持健康生活方式,并定期進行復查。
膀胱癌患者是否持續(xù)尿血取決于是否及時治療,及時治療可避免尿血癥狀,但未及時治療可能引發(fā)持續(xù)尿血。膀胱癌常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,建議患者出現(xiàn)癥狀后立即就醫(yī),通過藥物治療如卡介苗、吉西他濱或手術切除病變部位。治療過程中,患者應保持良好心態(tài),合理飲食,避免刺激性食物,戒煙戒酒,定期復查以監(jiān)測病情。
長期吸煙、接觸化學物質、患有膀胱結石、家族有膀胱癌病史的人群更易罹患膀胱癌。癥狀包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院確診,治療方式包括手術、放療、化療。治療期間應多飲溫水、勤排尿,避免憋尿,飲食應清淡、富含維生素和膳食纖維,多食用新鮮蔬菜、水果,避免辛辣、油膩、生冷食物,適當鍛煉以增強抵抗力,定期進行體檢。
膀胱癌手術后能活多久取決于病情嚴重程度、患者體質以及治療后的復查情況,早期發(fā)現(xiàn)并輕癥的患者在良好治療與生活方式管理下,可能不會顯著影響正常壽命,但仍需警惕復發(fā),建議遵循醫(yī)囑定期復查;而晚期嚴重病情且患者體質較弱的患者,手術后的存活時間可能在3年或更短。為了提升生存質量,患者應及時就醫(yī),選擇適合的治療方案,并在治療期間保持輕松愉悅的心態(tài),保證充足休息,適當運動,飲食以清淡、富含維生素和蛋白質的食物為主,以增強抵抗力。
膀胱癌的手術治療主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術和膀胱全切除術。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術適用于非肌層浸潤性尿路上皮癌,通過尿道切除腫瘤。膀胱部分切除術針對腫瘤位于膀胱頸部或三角區(qū)的患者,切除部分膀胱組織,可能包括局部或節(jié)段切除。膀胱全切除術則適用于肌層浸潤性膀胱癌或腫瘤較大、多發(fā)、反復出現(xiàn)的情況,需切除整個膀胱,并進行尿流改道手術。此外,淋巴結清掃、新輔助化療和姑息性手術也是治療策略的一部分?;颊邞鶕?jù)醫(yī)生的專業(yè)建議,選擇最適合自己病情的手術方式,并嚴格遵守術前準備和術后康復指導。
肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除。非肌層浸潤性膀胱癌,選擇膀胱保留的手術以后,第一個要嚴密的隨訪,第二個要做膀胱的灌注化療。肌層浸潤性膀胱癌,一般選擇膀胱根治性切除,切除以后用不同的組織來進行替代,包括最常用的包括用腸子、用回腸、用結腸甚至用胃進行代膀胱,做各種改道手術,或者是原位手術。
腎癌血尿主要是全程血尿,一般會伴有腰痛,同時血尿的顏色是深褐色或者是咖啡色的。從腎癌和膀胱癌臨床癥狀上講,膀胱癌有比較典型的血尿出現(xiàn),特別是間歇性全程肉眼血尿,但是腎癌很少有早期癥狀,當腎癌出現(xiàn)長的很大,有突破到腎臟集合系統(tǒng)時候可能會出現(xiàn)血尿,經(jīng)?;颊邅砭驮\時候往往腎癌都已經(jīng)是晚期。對于血尿患者,一定要注意是否有腫瘤,腫瘤是來源于腎臟還是輸尿管還是膀胱,通過做ct平掃加增強,可以有效的識別腎臟,輸尿管膀胱腫瘤對于任何腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
老人膀胱癌晚期的癥狀是肉眼血尿,一般多為全程性,有可能會伴有血塊。遠處的轉移根據(jù)轉移病灶的不同可以出現(xiàn)相應的癥狀,比如骨轉移可以出現(xiàn)四肢的疼痛,肺轉移可以出現(xiàn)咳嗽,咳血等等。此外,膀胱癌晚期有可能會合并炎癥感染,造成膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿頻、尿急、痛的癥狀。
肌層浸潤性膀胱癌主要是依靠手術治療、放療、化療等方式進行治療。相關檢查病灶比較小且單一的情況下,是可以采取經(jīng)尿道鏡下微創(chuàng)電切術,術后需要采取膀胱內(nèi)灌注化療藥物,控制疾病的復發(fā)。肌層浸潤性膀胱癌綜合治療方法是以膀胱根治性切除術為基礎的手術治療,聯(lián)合新輔助和輔助化療、放療等治療方式。