腎臟盂的炎癥稱為腎盂腎炎(pyelonephritis),主要由細菌感染所引起。根據(jù)其臨床病程及癥狀表現(xiàn),腎盂腎炎可分為急性及慢性兩種。
急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是由于細菌侵犯腎盂、腎盞及腎實質(zhì)所引起的急性化膿性炎癥,起病急驟,一般病程不超過6個月。急性腎盂腎炎主要有兩種感染途徑,即細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質(zhì)的上行性感染,與細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂的血行性感染。其中,70%的急性腎盂腎炎患者主要是通過上行性感染所引起。
急性腎盂腎炎患者常會有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、全身不適、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀,尿細胞培養(yǎng)及菌落計數(shù)是其確診的重要指標。
慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎是指細菌感染腎臟引起的慢性炎癥。其癥狀較急性期輕,半數(shù)以上的慢性腎盂腎患者有急性腎盂腎炎既往史,有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。
以抗菌藥物為主的藥物治療是腎盂腎炎的主要治療方式,需根據(jù)患者的菌株及藥敏結(jié)果,針對性地選擇用藥。此外,急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時,如患者出現(xiàn)高熱情況應臥床休息,并鼓勵患者多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。
腎盂腎炎是上尿路的細菌感染,所以患者的確有一些生活上的注意細節(jié):第一、首先患者應該多飲水,勤排尿,飲水量增加,尿量就會增加,能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用,能夠減少尿道口的細菌進入泌尿系統(tǒng)的機會。第二、這樣的患者平時要注意會陰部的衛(wèi)生,尤其是女性患者,在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細菌之所以能夠被擠進泌尿系統(tǒng),有些患者是與性生活有關(guān),所以建議患者在性生活以后,要養(yǎng)成排尿的習慣,這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時,飲食會和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進110毫升約莫的水,腎炎患者如排便過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會嚴重水腫癥狀,血容量減小,引發(fā)心力衰竭,故必須干擾食鹽,給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應壓制在2-4克以下,以免水腫嚴重和血容量增強,發(fā)生意外。需要聲明注意平時生活當中注意避免久坐,避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎盂腎炎會導致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降,液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時候會有輕度的水腫,同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會出現(xiàn)水腫,比急性腎盂腎炎重,腎功能受到一定程度的損害。當出現(xiàn)慢性腎功能不全時,全身浮腫比較明顯,是因為腎單位已經(jīng)大部分損害,腎排鈉排水的功能嚴重喪失導致的。需要通過尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎盂腎炎是不會導致慢性腎炎的發(fā)生。因為腎盂腎炎與慢性腎炎雖然都是屬于腎臟內(nèi)科疾病,病變的部位都在腎臟。但是腎盂腎炎是細菌在腎盂引起的感染性疾病,而慢性腎炎是一種免疫性的疾病。通常腎盂腎炎患者臨床表現(xiàn)就是排尿有疼痛感及灼熱感,會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等,一般抗生素治療是有效的;腎盂腎炎的發(fā)生是與患者抵抗力下降,或者泌尿道有梗阻有關(guān)系。如果腎盂腎炎反復發(fā)作,就會成為慢性腎盂腎炎。慢性腎炎是指腎小球出現(xiàn)無菌性的炎癥,與細菌感染無關(guān),表現(xiàn)四肢水腫、有蛋白尿增多、血壓升高,有貧血、腎功能異常。治療慢性腎炎,多用RAAS阻斷劑。
腎盂腎炎會導致病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、渾身乏力、精神不佳、頭痛、面色蒼白的癥狀。得了這種疾病的時候有的人還會出現(xiàn)不同程度的水腫,要盡早的配合醫(yī)生使用一些消炎的藥物來進行治療,在治療的時候不要吃一些油膩的食品。
腎盂腎炎患者會相信該病是傳染病,但事實上它不具備傳染性,那么,大家就沒必要太過憂心了,最重要的還是要把精力放到救治和護理上面,因為這種病的危害很大,嚴重時會致人瀕死。特別聲明要多注意休息,不能讓身體過度勞累,注意勞逸結(jié)合。
腎盂腎炎是由腎臟細菌感染引起的慢性炎癥。由于炎癥持續(xù)存在,腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織的主要侵犯反復發(fā)生,導致腎間質(zhì)、腎盂和腎盞損傷及瘢痕形成,導致腎萎縮和功能障礙。在正常情況下,患者可能只有腰酸和低燒,沒有明顯的尿路感染、尿痛、尿頻和尿急癥狀。主要表現(xiàn)為夜尿癥和尿中少量白細胞和蛋白質(zhì)。患者有長期或反復發(fā)作尿路感染的病史,尿毒癥可以說發(fā)生在晚期,因此絕對不能忽視具體情況,應及時在醫(yī)院做出相應的診斷和治療。
腎盂腎炎是一種尿路感染,由于細菌等微生物逆行進入尿道,生殖系統(tǒng)疾病,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需要積極治療可以檢測血常規(guī),尿常規(guī),做膀胱彩超,炎癥查詢。應及時靜脈滴注抗生素來控制感染,不要過早停止用藥。徹底控制后停止用藥。
腎盂腎炎又叫做上尿路感染,如果不能及時治療或者存在一些尿路感染的復雜因素,這樣的患者可能出現(xiàn)下列一些并發(fā)癥:第一,腎乳頭壞死,常見于但有糖尿病或者尿路梗阻的腎盂腎炎的患者,患者出現(xiàn)腎乳頭以及腎髓質(zhì)的壞死,表現(xiàn)出高熱、腰痛、血尿,患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。第二個并發(fā)癥是腎周圍膿腫,也是因為嚴重的腎盂腎炎向腎臟組織的臨近區(qū)域擴充導致,患者出現(xiàn)腎臟周圍區(qū)域的膿腫的形成,從彩超或者ct的影像學的檢查上,能看出這樣的問題。一般來說,普通的腎盂腎炎如果治療得當,很少會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。只有治療不及時、用藥不對路或者患者存在嚴重的尿路感染的易感因素的情況下,這樣的患者才容易出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。
腎盂腎炎需要與以下幾種疾病相區(qū)分:1.尿道綜合征:該病好發(fā)于中年女性,雖然這兩種病都有類似的臨床癥狀,但是尿道綜合征的患者沒有出現(xiàn)真性細菌尿,但是可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,需要排除其它疾病才可以確診。2.急性膀胱炎:該病的主要臨床癥狀與腎盂腎炎類似,但患者一般沒有腰痛,同時也沒有腎區(qū)叩痛,一般全身癥狀較輕。3.腎結(jié)核:腎結(jié)核的膀胱刺激癥狀更加明顯,一般的抗生素治療無效,尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌,靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的腎實質(zhì)有蟲蝕樣的缺損。