慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)都是完全不一樣，這種疾病的發(fā)病率都是相當(dāng)?shù)碾[晦，人們就算是發(fā)病以后也是無法在短時間內(nèi)確診自己的病情狀況，很多的患者還會出現(xiàn)尿路感染的風(fēng)險，這都是相當(dāng)?shù)某Ｒ?，若是沒有及時得到好的抑制效果就會使得自身再次發(fā)生一些并發(fā)癥，最常見的就是腎結(jié)核疾病。
慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)與急性腎盂腎炎截然不同，其發(fā)病和病程很隱蔽。分為三部分:
1.尿路感染表現(xiàn)
不明顯，可有乏力、低熱、厭食等，間歇性出現(xiàn)腰酸腰痛等腎盂腎炎癥狀，可伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀?？杀憩F(xiàn)為間歇性無癥狀性菌尿
2.慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)
如尿濃縮能力下降，可出現(xiàn)多尿、夜尿增多，易發(fā)生煩渴、脫水;腎小管重吸收能力下降可表現(xiàn)為低鈉、低鉀血癥，腎功能不全時也可出現(xiàn)高鉀血癥;腎小管酸中毒常見。慢性腎盂腎炎表現(xiàn)以腎小管功能損害表現(xiàn)為主，往往比腎小球功能損害更為突出。
3.慢性腎功能不全
發(fā)展至終末期可出現(xiàn)腎功能不全，可有水腫、乏力、食欲不振、貧血等表現(xiàn)。
1.腎結(jié)核
腎結(jié)核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。數(shù)年后可出現(xiàn)干酪樣變致腎實質(zhì)破壞，腎盂、腎盞變形，后期腎功能受損。但是，肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶、前列腺、附睪及盆腔結(jié)核的檢出有助于與此病相鑒別。
尿液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性、多聚酶鏈反應(yīng)檢出尿結(jié)核菌均有助于鑒別診斷。
2.慢性腎小球腎炎
如果表現(xiàn)為水腫、大量蛋白尿，與之鑒別則不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般小于1～2g/天，大于3g/天則應(yīng)考慮腎小球疾病。隱匿性腎炎尿常規(guī)中常有較多紅細(xì)胞，而腎盂腎炎則以尿白細(xì)胞為主。此外，尿培養(yǎng)、長期低熱、尿頻等癥狀亦有助于鑒別診斷。晚期慢性腎小球腎炎并發(fā)尿路感染時鑒別困難，此時可詳細(xì)詢問病史、結(jié)合臨床特點加以分析，?？设b別。
3.前列腺炎
多發(fā)生于50歲以上的男性，有前列腺肥大、放置尿管、膀胱鏡等情況易發(fā)生。可有腰骶和會陰部疼痛以及尿頻、尿痛，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞。但前列腺炎除尿檢異常外，其他臨床表現(xiàn)常不明顯。查前列腺液白細(xì)胞數(shù)10個/Hp和前列腺B超有助于鑒別診斷。
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腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染，所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水，勤排尿，飲水量增加，尿量就會增加，能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用，能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會。第二、這樣的患者平時要注意會陰部的衛(wèi)生，尤其是女性患者，在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng)，有些患者是與性生活有關(guān)，所以建議患者在性生活以后，要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣，這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時，飲食會和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水，腎炎患者如排便過量的食鹽，而排尿功能又受損，常會嚴(yán)重水腫癥狀，血容量減小，引發(fā)心力衰竭，故必須干擾食鹽，給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下，以免水腫嚴(yán)重和血容量增強(qiáng)，發(fā)生意外。需要聲明注意平時生活當(dāng)中注意避免久坐，避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎盂腎炎會導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降，液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時候會有輕度的水腫，同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會出現(xiàn)水腫，比急性腎盂腎炎重，腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時，全身浮腫比較明顯，是因為腎單位已經(jīng)大部分損害，腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎盂腎炎是不會導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。因為腎盂腎炎與慢性腎炎雖然都是屬于腎臟內(nèi)科疾病，病變的部位都在腎臟。但是腎盂腎炎是細(xì)菌在腎盂引起的感染性疾病，而慢性腎炎是一種免疫性的疾病。通常腎盂腎炎患者臨床表現(xiàn)就是排尿有疼痛感及灼熱感，會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等，一般抗生素治療是有效的;腎盂腎炎的發(fā)生是與患者抵抗力下降，或者泌尿道有梗阻有關(guān)系。如果腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，就會成為慢性腎盂腎炎。慢性腎炎是指腎小球出現(xiàn)無菌性的炎癥，與細(xì)菌感染無關(guān)，表現(xiàn)四肢水腫、有蛋白尿增多、血壓升高，有貧血、腎功能異常。治療慢性腎炎，多用RAAS阻斷劑。
腎盂腎炎會導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、渾身乏力、精神不佳、頭痛、面色蒼白的癥狀。得了這種疾病的時候有的人還會出現(xiàn)不同程度的水腫，要盡早的配合醫(yī)生使用一些消炎的藥物來進(jìn)行治療，在治療的時候不要吃一些油膩的食品。
腎盂腎炎患者會相信該病是傳染病，但事實上它不具備傳染性，那么，大家就沒必要太過憂心了，最重要的還是要把精力放到救治和護(hù)理上面，因為這種病的危害很大，嚴(yán)重時會致人瀕死。特別聲明要多注意休息，不能讓身體過度勞累，注意勞逸結(jié)合。
腎盂腎炎是由腎臟細(xì)菌感染引起的慢性炎癥。由于炎癥持續(xù)存在，腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織的主要侵犯反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂和腎盞損傷及瘢痕形成，導(dǎo)致腎萎縮和功能障礙。在正常情況下，患者可能只有腰酸和低燒，沒有明顯的尿路感染、尿痛、尿頻和尿急癥狀。主要表現(xiàn)為夜尿癥和尿中少量白細(xì)胞和蛋白質(zhì)?；颊哂虚L期或反復(fù)發(fā)作尿路感染的病史，尿毒癥可以說發(fā)生在晚期，因此絕對不能忽視具體情況，應(yīng)及時在醫(yī)院做出相應(yīng)的診斷和治療。
腎盂腎炎是一種尿路感染，由于細(xì)菌等微生物逆行進(jìn)入尿道，生殖系統(tǒng)疾病，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要積極治療可以檢測血常規(guī)，尿常規(guī)，做膀胱彩超，炎癥查詢。應(yīng)及時靜脈滴注抗生素來控制感染，不要過早停止用藥。徹底控制后停止用藥。
腎盂腎炎又叫做上尿路感染，如果不能及時治療或者存在一些尿路感染的復(fù)雜因素，這樣的患者可能出現(xiàn)下列一些并發(fā)癥:第一，腎乳頭壞死，常見于但有糖尿病或者尿路梗阻的腎盂腎炎的患者，患者出現(xiàn)腎乳頭以及腎髓質(zhì)的壞死，表現(xiàn)出高熱、腰痛、血尿，患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。第二個并發(fā)癥是腎周圍膿腫，也是因為嚴(yán)重的腎盂腎炎向腎臟組織的臨近區(qū)域擴(kuò)充導(dǎo)致，患者出現(xiàn)腎臟周圍區(qū)域的膿腫的形成，從彩超或者ct的影像學(xué)的檢查上，能看出這樣的問題。一般來說，普通的腎盂腎炎如果治療得當(dāng)，很少會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。只有治療不及時、用藥不對路或者患者存在嚴(yán)重的尿路感染的易感因素的情況下，這樣的患者才容易出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。
腎盂腎炎需要與以下幾種疾病相區(qū)分:1.尿道綜合征:該病好發(fā)于中年女性，雖然這兩種病都有類似的臨床癥狀，但是尿道綜合征的患者沒有出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，但是可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，需要排除其它疾病才可以確診。2.急性膀胱炎:該病的主要臨床癥狀與腎盂腎炎類似，但患者一般沒有腰痛，同時也沒有腎區(qū)叩痛，一般全身癥狀較輕。3.腎結(jié)核:腎結(jié)核的膀胱刺激癥狀更加明顯，一般的抗生素治療無效，尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌，靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的腎實質(zhì)有蟲蝕樣的缺損。
