急性腎小球腎炎(急性腎炎)多見于兒童,男多于女,通常于前驅(qū)感染后1~3周發(fā)病。急性腎小球腎炎起病較急,且病情輕重不一,但本病大多預(yù)后良好,常可在數(shù)月內(nèi)自愈。
急性腎小球腎炎的典型癥狀如下:
前驅(qū)癥狀
急性腎小球腎炎在發(fā)病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無明顯前驅(qū)癥狀。
尿液異常
1)肉眼血尿常為急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀之一,尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣,一般血尿會(huì)持續(xù)數(shù)天后消失,也可持續(xù)幾周才消失,但尿檢正常需6個(gè)月左右,也可持續(xù)1~3年才恢復(fù)正常。
2)蛋白尿也有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,隨病變輕重程度而增減。蛋白尿較其他癥狀消失較慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)逐漸消退。
水腫及少尿
多數(shù)急性腎小球腎炎患者以水腫為首發(fā)癥狀。水腫多見于面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。水腫也可波及下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。水腫常同尿量減少同時(shí)出現(xiàn),起病時(shí)尿量較平時(shí)少,每日尿量可少于400ml,并隨著水腫加重而尿量愈減少,個(gè)別患者可無尿。多數(shù)患者的水腫隨病情好轉(zhuǎn)而消退。
血壓升高
血壓可輕度或中度升高,一般持續(xù)2~4周,會(huì)隨尿量增多而逐漸趨于正常。血壓升高往往與水腫同時(shí)發(fā)生,也可出現(xiàn)在水腫之后。血壓突然升高時(shí),患者還可出現(xiàn)頭暈、頭痛等表現(xiàn)。
若血壓持續(xù)升高不退,則為轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示腎臟病變較嚴(yán)重。
全身癥狀
除上述臨床表現(xiàn)外,患者常有全身不適、乏力、腰酸、食欲減退、惡心嘔吐、精神差,部分患者前驅(qū)感染沒有控制,則可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。
腎小球腎炎如果腎功能正常的話,這個(gè)是不干擾乳汁的質(zhì)量的,可以換尿布,腎小球腎炎分成多種類型,如果發(fā)覺腎小球腎炎,要積極確認(rèn)腎炎的類型,積極實(shí)施藥物救治,防止病情致成不愈,致使再次出現(xiàn)慢性腎病綜合征的情況,再次出現(xiàn)慢性疾病,救治多數(shù)會(huì)增強(qiáng)難度,預(yù)后也會(huì)變差。特別聲明要注意休息,低鹽飲食及時(shí)補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì),多吃蔬菜。
腎小球腎炎最常見的癥狀是浮腫,比如說雙下肢或者是雙眼瞼的浮腫,蛋白尿比較多的時(shí)候會(huì)尿泡沫不斷增多,其次還可以看見有些患者再次出現(xiàn)肉眼血尿,80%約莫的患者會(huì)再次出現(xiàn)高血壓;再次發(fā)生比較嚴(yán)重的腎衰竭的時(shí)候,可以再次出現(xiàn)惡心、干嘔的消化道癥狀以及心慌、胸悶的心衰癥狀。必須強(qiáng)調(diào)聲明少吃磷含量高的食物,如骨湯、堅(jiān)果、豆制品等。
腎小球腎炎患者在病發(fā)的早期一般都會(huì)再次出現(xiàn)血尿的癥狀,這也是腎小球腎炎最為常見的一種癥狀,患者的尿色會(huì)呈現(xiàn)出棕色、混濁樣,這種癥狀一般持繼的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),隨著患者病情的嚴(yán)重而嚴(yán)重,但是當(dāng)患者的病情助其紓解后也會(huì)逐漸消失。對(duì)于患腎小球腎炎的患者來說,一般情況下都會(huì)再次出現(xiàn)不同程度的蛋白尿的癥狀,這種癥狀的再次出現(xiàn)也是腎小球腎炎的主要病發(fā)征兆,我們?cè)谌粘I钪腥绻l(fā)覺自身再次出現(xiàn)了這種癥狀后必須及時(shí)實(shí)施仔細(xì)檢查救治。特別注意可以每三個(gè)月檢查一次尿常規(guī),平時(shí)注意飲食和休息規(guī)則。
腎小球腎炎引來四肢浮腫,需要有留意仔細(xì)檢查腎功能,腎小球腎炎可以致使腎功能衰竭,留意低鹽飲食仔細(xì)檢查可有高血壓。對(duì)于腎小球腎炎必須要確認(rèn)是急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎,如果是慢性腎小球腎炎最容易致使腎功能衰竭,建議還是及時(shí)的看心內(nèi)科醫(yī)生,必要的情況下需要有實(shí)施透析救治。特別聲明在日常生活中切忌不要憋尿,不利于腎臟健康。
腎小球腎炎的典型臨床癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力、泛酸、惡心嘔吐、尿臭、嚴(yán)重貧血、消瘦、尿量減少、無尿或夜尿增多、尿淡無味。腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。功能障礙主要是由鏈球菌感染引起的,誘導(dǎo)機(jī)體的免疫系統(tǒng)。如不及時(shí)治療,會(huì)形成慢性腎小球腎炎,導(dǎo)致后期腎功能不全和尿毒癥。及時(shí)到腎臟病科就診,規(guī)范治療,以便在發(fā)病時(shí)及時(shí)治療。嚴(yán)重病例很少見,但仍發(fā)生在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)。如果不及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療這些嚴(yán)重病例,它們可能導(dǎo)致死亡。
腎炎是指以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn),發(fā)病方式不同,病程遷延,病情進(jìn)展緩慢。一般是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的因素,對(duì)于上述癥狀,如果系統(tǒng)治療的話可以根治。對(duì)于上述癥狀需要到醫(yī)院進(jìn)一步確診,需要積極對(duì)癥治療,需要找到病原體給與針對(duì)性的治療。出現(xiàn)上述癥狀,需要通過使用具有針對(duì)性的抗生素。早期治療的話一般是可以根治的。由于該組疾病的病理類型和分期不同,主要臨床表現(xiàn)也不同,疾病表現(xiàn)也多種多樣等。
腎小球腎炎主要由溶血性鏈球菌感染入血,對(duì)腎臟組織破壞引起的,可分為急性、急性和慢性兩種。腎炎的發(fā)病過程是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,必須判斷病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的治療方法。建議您在腎病科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎兩大類。所謂原發(fā)性腎小球腎炎是指查不出明確的致病原因的腎小球腎炎,所以又稱為特發(fā)性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎是指腎炎繼發(fā)于全身性疾病,或者是由于其他臟器的病變導(dǎo)致腎臟損害,容易導(dǎo)致繼發(fā)性腎小球腎炎的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病、腫瘤、乙肝病毒感染等,所以對(duì)于繼發(fā)性腎小球腎炎的病因治療十分重要。遇到任何一個(gè)腎小球腎炎的患者,首先要明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,只有在排除了各種可能的繼發(fā)性腎小球腎炎的病因以后,才能夠診斷為原發(fā)性腎小球腎炎,然后才能夠有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、無癥狀性血尿和、或蛋白尿等多種臨床類型。主要臨床表現(xiàn),如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。臨床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸軟、乏力、小便帶血,尿泡沫增多、夜尿增多、眼瞼或者下肢水腫以及出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀?;蛘吣驒z異常如隱血+、尿蛋白+,應(yīng)首先想到腎小球腎炎可能,并及時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科檢查治療。大多數(shù)腎小球腎炎預(yù)后良好,少部分可能會(huì)遷延不愈出現(xiàn)慢性腎小球腎炎甚至影響到腎功能,所以一定要重視腎小球腎炎的治療。
腎功能不全與腎小球腎炎有一定的關(guān)系,腎功能不全很可能是由于腎小球腎炎引起來的,隨著血尿、蛋白尿的漏出、腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致肌酐值升高,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎性骨病、腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝異常等一系列的并發(fā)癥。平時(shí)要注意嚴(yán)格控制低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免勞累,戒煙戒酒,避免服用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超、腎小球?yàn)V過率、24小時(shí)尿蛋白定量等各項(xiàng)指標(biāo)。