三種主要的引起急性闌尾炎的原因

腹膜炎與闌尾炎的區(qū)別是發(fā)病部位和臨床癥狀不一樣。腹膜炎發(fā)病部位為腹腔各組織器官和腹膜部位，其發(fā)病時患者會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱癥狀。闌尾炎發(fā)病位置在右下腹闌尾位置，其發(fā)病時患者會出現(xiàn)右下腹壓痛感?；蛴休p微惡心、嘔吐癥狀。不論是闌尾炎還是腹膜炎患者發(fā)病時都要及時治療，避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

腹膜炎和闌尾炎的區(qū)別主要表現(xiàn)在病因不同，發(fā)生的部位不同。闌尾炎通常指的是患者的闌尾有炎癥，所以就導(dǎo)致患者出現(xiàn)右下腹疼痛或者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。在體檢的時候發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛，同時會出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等情況。闌尾炎如果癥狀比較重，會伴有局限性的腹膜炎，也就是在患者右下腹靠近闌尾的腹膜出現(xiàn)炎癥。如果單獨腹膜炎指的是患者的腹膜有炎癥，病因比較多，有可能是闌尾炎引起的，也有可能是膽囊炎引起的。另外，胃穿孔、十二指腸球部潰瘍穿孔、小腸穿孔等，都有可能會表現(xiàn)為腹膜炎。

老年急性闌尾炎目前發(fā)病率比較高，得了急性闌尾炎，需要手術(shù)的費用一般是在15000左右，多數(shù)采用腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)，但是由于老年性的基礎(chǔ)疾病比較多，涵蓋了內(nèi)科的高血壓，冠心病或者是心肺功能較差的一些基礎(chǔ)疾病，糖尿病等，因此，在做老年闌尾炎時，可能術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后有可能出現(xiàn)一些常規(guī)的并發(fā)癥，或者是應(yīng)用一些保護(hù)心腦血管的藥物來降低手術(shù)風(fēng)險，這樣可能整體的手術(shù)費用相對來說就比較高，可能在原有的基礎(chǔ)上增加3千到5千達(dá)到兩萬元左右，因此老年性的闌尾炎一定要積極，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷及時手術(shù)治療，這樣避免闌尾炎的并發(fā)癥，能夠減輕費用的同時，及早的促進(jìn)老年闌尾炎的治愈康復(fù)。

腹腔嚴(yán)重的感染會導(dǎo)致腸管漿膜表面形成瘢痕，甚至形成膜狀的粘連，是術(shù)后形成腸粘連最主要的原因，所以應(yīng)該早期手術(shù)。預(yù)防闌尾炎的病人術(shù)后出現(xiàn)的腸粘連，首先應(yīng)該早期的進(jìn)行診斷和治療。而對于術(shù)后已經(jīng)出現(xiàn)腸粘連的患者，最主要的是合理飲食，不能暴飲暴食，多吃容易消化的、清淡的食品，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，腸粘連的癥狀通常能夠改善。

腸癌和闌尾炎，在許多方面存在區(qū)別。1.這兩種疾病的性質(zhì)來源完全不同。腸癌是來源于腸黏膜細(xì)胞的一種惡性疾病，而闌尾炎是由于細(xì)菌等因素引發(fā)的一種良性疾病。2.腸癌的患者臨床上除了腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀外，還可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、頭痛、頭暈、骨痛等轉(zhuǎn)移灶形成的多種臨床癥狀。而闌尾炎主要以腹痛、發(fā)燒等局部癥狀為主。3.腸癌可以對身體造成極大的損害，影響到壽命。而闌尾炎一般情況下對于身體的損害較小，對壽命不造成影響。

腹腔鏡手術(shù)很好，與傳統(tǒng)的開腹闌尾切除相比，腹腔鏡手術(shù)有如下幾個優(yōu)點:1、腹部傷口美觀，腹腔鏡手術(shù)在腹部只有三個穿刺孔，第一個穿刺孔在臍上或者臍下，但完全愈合以后，該穿刺孔基本上看不見;第二個穿刺孔也就是主穿刺孔，長度大概1cm左右，有的人選擇在臍右側(cè)偏上或偏下，有的人是在選擇臍的左側(cè)偏下，傷口在手術(shù)以后可能會留有疤痕，但是與傳統(tǒng)的3cm和4cm的切口相比，已經(jīng)非常的小了;第三個穿刺孔也就是副穿刺孔，長度是5mm，愈合以后基本上也看不見。2、該手術(shù)可以減少闌尾炎術(shù)后傷口感染的機(jī)會，因為闌尾炎屬于炎癥性疾病，闌尾切口的感染率非常高，如果是采用腹腔鏡手術(shù)，就可以減少很多闌尾炎術(shù)后切口的感染。3、病人的腹部疼痛減輕，早期可以下床活動。4、手術(shù)以后，病人胃腸道的影響比較小，恢復(fù)非?？臁?/p>

老年性闌尾炎的目前發(fā)病率正在增高。老年人對于疼痛的反應(yīng)較差、腹肌萎縮、腹肌較薄弱、抵抗力較差，患者往往主訴不是很強(qiáng)烈，僅有輕微的腹痛、腹脹等表現(xiàn)。體征也不是很典型，體溫及實驗室檢查白細(xì)胞升高不是很明顯。但是病理改變較重，因老年人基礎(chǔ)疾病較多，常常伴有高血壓、心臟病等疾病改變，闌尾動脈也會因此發(fā)生硬化性的改變，易引起闌尾的缺血壞死穿孔率較高。同時老年人常伴發(fā)一些基礎(chǔ)疾病，如糖尿病腎功能不全等，是闌尾炎的診斷更為復(fù)雜，對于病情的評估較困難。因此對于老年人進(jìn)行闌尾炎，一旦確診應(yīng)及時手術(shù)，同時還要積極處理一些基礎(chǔ)病。

腸痙攣和闌尾炎的區(qū)別主要包括以下幾點:1、發(fā)病原因不同，腸痙攣主要是由于患者飲食不注意，導(dǎo)致腸道中產(chǎn)生大量氣體，胃腸負(fù)擔(dān)過重所引起的。而闌尾炎主要是由于患者闌尾部位發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥所引起的。2、表現(xiàn)癥狀不同，腸痙攣的患者通常會出現(xiàn)打嗝、嘔吐、腹絞痛等癥狀。而闌尾炎的患者通常會出現(xiàn)右下腹疼痛、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。

老年人不能做闌尾炎手術(shù)的情況為:當(dāng)老年患者有嚴(yán)重的心臟疾病、腦血栓疾病，還有其他的疾病的情況下，比如腫瘤的晚期，這種病人由于他其他疾病往往比較危險，已經(jīng)勝過我們需要闌尾炎處理風(fēng)險的時候，我們就要選擇闌尾保守治療，而不做手術(shù)治療，要保證病人更安全的度過風(fēng)險期以后再考慮手術(shù)。當(dāng)一個80歲或90歲的老人并發(fā)急性闌尾炎的時候，往往也提醒我們這個人的免疫力比較低下，到底能否進(jìn)行手術(shù)治療，需要我們要高度的警惕。

肚子左下角疼，可能是闌尾炎，一般闌尾炎患者會出現(xiàn)惡心、右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀，也有少部分闌尾炎患者會出現(xiàn)肚子左下角疼痛。引起肚子左下角疼的原因有很多，比如腸炎、附件區(qū)囊腫、宮外孕、腸梗阻等。該類患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合腹部彩超、血常規(guī)、大便常規(guī)等項目綜合分析后確定病因，必要時可以聯(lián)合止痛的藥物治療。