得了闌尾炎必須手術嗎?
得了闌尾炎是不一定需要做手術的。在臨床上,闌尾炎的治療方法主要有兩種,一種是保守治療,這種治療適合于只有局部出現腹部疼痛,血常規(guī)檢查顯示白細胞總數不是很高,感染并不是很嚴重的患者。保守治療一般采取的方法是靜脈輸注抗生素治療,如應用氨芐西林氨芐青霉素、慶大霉素與甲硝唑聯合治療,效果極好,治療周期一般是5到7天。
另一種治療方法是手術治療,這種治療適合于腹部出現劇烈腹痛,血常規(guī)檢查顯示白細胞總數快速上升感染嚴重,或者影像學檢查顯示闌尾里面有糞石的患者。
手術一般會采取腹腔鏡闌尾切除術,這種手術切口小、恢復快。手術治療的優(yōu)點是可以直接去除病灶,減輕患者的痛苦。
飲食注意:
闌尾炎的患者一定要做到規(guī)律飲食,按時吃飯,飲食一定要清淡,多吃富含營養(yǎng)的食物如蔬菜、水果、蛋類、瘦肉等。
不要吃辛辣刺激性食物如辣椒、蔥、蒜等,少吃或者是不吃油膩不易消化的食物如油炸食品、肥肉等,少吃海產品。
其他注意:
闌尾炎的患者應該注意按時休息,不要熬夜,保持充足的睡眠。還應該保持適量的活動,以避免腸道蠕動緩慢而造成消化不良,使闌尾的炎癥更加嚴重。除此之外,闌尾炎的患者還應該戒煙戒酒,以避免對闌尾的刺激。
闌尾炎患者進行腹腔鏡手術后,通常在3-7天內開始進食,具體時間取決于手術方式和個體恢復狀況。腹腔鏡手術因其創(chuàng)傷較小,恢復較快,患者往往在術后3天即可進食;而傳統(tǒng)開放手術患者則需在術后7天逐漸開始,從流質食物如水、電解質溶液、湯和粥開始,以適應恢復過程。此建議僅供參考,實際進食時間與飲食計劃應遵從醫(yī)生指導,以適應患者的具體恢復情況。
闌尾炎手術后普遍會伴隨一定程度的疼痛,但疼痛感受因個體差異而異,敏感者可能感覺較為強烈,而部分患者則能較好忍受。手術方式,如傳統(tǒng)開腹手術與創(chuàng)傷較小的腹腔鏡手術,對術后疼痛程度有顯著影響,腹腔鏡手術通常導致的疼痛較輕。面對超出預期的術后疼痛,患者應及時向醫(yī)生反饋,以便獲得適當的處理和緩解措施。
闌尾炎手術后,通常建議等待3個月再考慮懷孕,這主要是為了確保身體有足夠的時間恢復。腹腔鏡闌尾切除術作為一種微創(chuàng)手術,對患者影響較小。術后需注重休息,避免過度勞累,并在醫(yī)生指導下使用抗生素,一般需要輸液3天,若炎癥嚴重則可能需延長治療時間。術后應保持傷口清潔,避免劇烈運動。在恢復至3個月后,患者腹腔內部的病變通常能恢復正常,適合懷孕。為了促進身體恢復和維持孕期健康,應保持健康生活習慣,包括規(guī)律作息,保證充足睡眠,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、刺激、生冷油膩食物,確保營養(yǎng)均衡,為未來孕育新生命打下堅實基礎。
闌尾炎手術后,患者可適量食用韭菜以促進胃腸道恢復,因其富含膳食纖維,有利于腸道蠕動。但需注意控制分量,避免過量導致脹氣,加重病情?;颊邞谖改c道功能恢復、無腹脹腹痛發(fā)熱等癥狀后,過渡至半流質飲食階段,采取少量多餐的方式食用。若存在闌尾穿孔情況,應避免食用韭菜,以防增加胃腸負擔。如有不適,應立即就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療。
闌尾炎術后是否會出現粘連性腸梗阻取決于手術復雜度、手術時間、患者體質及術后恢復情況,通常手術操作順利、患者體質適宜且術后積極恢復,不易發(fā)生粘連性腸梗阻。反之,手術刺激大、患者易形成粘連體質,術后若恢復不佳,可能增加出現粘連性腸梗阻的風險。因此,保持健康生活習慣,定期體檢,選擇專業(yè)醫(yī)生進行手術,術后積極恢復對預防粘連性腸梗阻至關重要。
便秘與闌尾炎并非直接關聯,但長時間的便秘可能增加闌尾炎的風險。其原理是便秘導致的腸內壓力增加,可能推動闌尾內容物向前,引發(fā)闌尾出口阻塞,進而導致闌尾擴張和炎癥。反之,單純便秘并不會導致闌尾炎,闌尾炎主要是由闌尾內的阻塞和細菌感染引起。因此,出現便秘伴右下腹部疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀時,應立即就醫(yī),以排除闌尾炎的可能性。
慢性闌尾炎通常表現為右下腹部的隱痛、不適、輕度發(fā)熱、惡心等癥狀,疼痛持續(xù)時間一般為2至7天,具體時長與患者具體情況相關。未經系統(tǒng)性治療的患者疼痛時間可能達到7天,而及時治療的患者疼痛時間通常為2天左右。治療方案通常包括使用顛茄片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林分散片、甲硝唑片等藥物。如不及時有效治療,慢性闌尾炎可能導致腹腔穿孔、盆腔腹膜炎、膿腫等嚴重并發(fā)癥。因此,患者出現不適癥狀時應盡快前往正規(guī)醫(yī)院檢查并接受針對性治療,以避免病情惡化。
老年人急性闌尾炎的癥狀表現有哪些。隨著社會老年人口增多,老年人急性闌尾炎的發(fā)病率也相應升高。因為老年人對疼痛感覺比較遲鈍、腹肌薄弱、防御機能減退,所以其主訴不是很強烈,體征也不是很明顯,臨床表現輕,但是病理改變卻很重,體溫和白細胞升高均不明顯,容易延誤診斷和治療。又由于老年人動脈硬化、闌尾動脈也會發(fā)生改變,容易導致闌尾缺血、壞死。加之老年人常常伴發(fā)心腦血管疾病、糖尿病、腎功能不全等,使病情更趨于復雜嚴重。因此,對于老年人一定需要詳細詢問病史,抓住與疾病特點有關的病史,注意腹痛確切發(fā)病的時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發(fā)癥狀等。一旦診斷需要及時手術,同時注意處理伴發(fā)的內科疾病。
腸粘連可以治各種原因引起的腸管與腸管或腸管與腹膜、腸管與腹腔內的臟器發(fā)生的不正常粘附。闌尾炎術后是可以發(fā)生腸粘連的。腸粘連一般選用非手術治療。懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉袢性腸梗阻,手術則應該及早進行,避免發(fā)生腸壞死。粘連性腸梗阻,如經非手術治療沒有見到明顯的好轉,甚至病情加重,或者懷疑為絞窄性腸梗阻,手術應當及早進行,而避免發(fā)生腸壞死。而且對于反復頻繁發(fā)生的腸粘連腸梗阻也應考慮行手術治療。
老年性闌尾炎的目前發(fā)病率正在增高。老年人對于疼痛的反應較差、腹肌萎縮、腹肌較薄弱、抵抗力較差,患者往往主訴不是很強烈,僅有輕微的腹痛、腹脹等表現。體征也不是很典型,體溫及實驗室檢查白細胞升高不是很明顯。但是病理改變較重,因老年人基礎疾病較多,常常伴有高血壓、心臟病等疾病改變,闌尾動脈也會因此發(fā)生硬化性的改變,易引起闌尾的缺血壞死穿孔率較高。同時老年人常伴發(fā)一些基礎疾病,如糖尿病腎功能不全等,是闌尾炎的診斷更為復雜,對于病情的評估較困難。因此對于老年人進行闌尾炎,一旦確診應及時手術,同時還要積極處理一些基礎病。