什么是慢性骨髓炎
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慢性骨髓炎主要原因為急性血源性骨髓炎治療
2020-11-16 15:53 閱讀：1.83萬
慢性骨髓炎主要原因為急性血源性骨髓炎治療不當或不及時，導致病情進一步演變加重發(fā)展而來。嚴重外傷和骨折內固定術后骨外露、人工假體移植術后引起的慢性炎癥，往往全身癥狀大多消失，只有在局部引流不暢時才有全身癥狀表現(xiàn)，一般癥狀限于局部，往往頑固難治，甚至數(shù)年或十數(shù)年仍不能痊愈。慢性骨髓炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，乙型溶血性鏈球菌次之，近年來革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎增多，兒童患者還可有嗜血流感桿菌感染。因為診斷、治療不及時使病情反復，導致其難治性，所以要及早認識到傷口不好需及時到醫(yī)院就診，及早診斷、及時治療，取得良好效果，盡量預防或者杜絕慢性骨髓炎發(fā)生。
慢性骨髓炎的CT表現(xiàn)
CT對慢性骨髓炎骨質破壞程度以及累及的軟組織內氣體、竇道有很好分辨率，能夠顯示死骨片。骨質破壞CT表現(xiàn)為局限骨密度降低區(qū)，邊緣不規(guī)整，病灶內可見低密度膿液，也可見高密度死骨。骨皮質中段常與髓腔內破壞灶相鄰，骨質增生硬化表現(xiàn)為骨皮質增厚，在干骺端低于骨松質和骨髓腔密度增高，骨小梁增粗和增多，慢性骨髓炎病因往往是死骨存在，恰恰CT能夠準確反應死骨位置、大小，為術中定位以及開槽定位都能夠起到很好的輔助作用，所以CT在慢性骨髓炎診斷中有很重要位置。
慢性骨髓炎可以痊愈嗎
徹底清創(chuàng)是慢性骨髓炎治療關鍵?，F(xiàn)在骨大段切除術是根治骨髓炎理念，越來越被關注。術中形成的大段骨缺損可采用骨搬移術治療。應用該技術治療骨髓炎是治療技術的一次革命，部分醫(yī)院采用伊里扎洛夫環(huán)形外固定架，通過骨搬移治療慢性骨髓炎大段骨缺損，取得良好療效。其適應癥是局部炎癥感染蔓延骨干，大段骨被膿液侵蝕、浸泡出現(xiàn)缺血壞死，徹底清創(chuàng)不容易，感染不容易控制，大段病骨切除與徹底清創(chuàng)同時進行，在徹底清創(chuàng)基礎上接著將感染骨干整段去除，慢性骨髓炎可以得到根治。
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