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什么是導(dǎo)管腺癌

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導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80％～

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2018-07-24 13:01 閱讀：1.56萬(wàn)

導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成，伴有豐富的纖維間質(zhì)。高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成，內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞，有的為粘液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。此癌性腺管有時(shí)與慢性胰腺炎時(shí)殘留和增生的導(dǎo)管很難鑒別。

導(dǎo)管腺癌是胃腸道癌中預(yù)后最差，然而，早期PDAC手術(shù)切除可提高生存率，顯示早期診斷的重要性。

并且導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成，伴有豐富的纖維間質(zhì)。高分化導(dǎo)管腺癌主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成，內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞，有的為粘液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。

導(dǎo)管腺癌（PDA）典型特征。

PDA是所有腫瘤類(lèi)型中致死率最高的一種惡性腫瘤。就美國(guó)而言，每年大約有48,000個(gè)新增病例和40,000個(gè)死亡病例，預(yù)測(cè)到2020年會(huì)成為癌癥相關(guān)死亡的第二大原因，其5年生存率僅有6％。這一狀況在過(guò)去40年中幾乎沒(méi)有改觀。

由于90％的PDA患者會(huì)出現(xiàn)KRAS癌基因的突變，發(fā)展治療性的KRAS抑制劑這一策略正在艱難進(jìn)行中。目前標(biāo)準(zhǔn)的治療仍為使用傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物，但是在大部分患者中療效甚微。因此，進(jìn)一步揭示PDA的易損性來(lái)提供新治療思路的需求是十分迫切的。一些研究已經(jīng)顯示KRAS下游激活的代謝通路對(duì)于PDA生長(zhǎng)十分必要，有可能成為新的治療靶點(diǎn)。能量感知機(jī)制異常

腫瘤代謝的改變主要包括對(duì)營(yíng)養(yǎng)感知、獲取和利用方面以及對(duì)毒副產(chǎn)物清除方面的改變。非惡性細(xì)胞可通過(guò)多種營(yíng)養(yǎng)感知通路來(lái)利用營(yíng)養(yǎng)資源。這些感受器包括腺苷單磷酸激活的蛋白激酶（AMPK）和mTOR復(fù)合物1（mTORC1），能夠感知細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)水平的下降。例如，AMPK在感知ATP:AMP比例下降時(shí)引發(fā)兩個(gè)相互協(xié)調(diào)的過(guò)程：其一為關(guān)閉需要大量能量的合成代謝過(guò)程，包括蛋白和脂類(lèi)合成；其二是通過(guò)激活自噬和增強(qiáng)線(xiàn)粒體氧化磷酸化來(lái)增加能量的產(chǎn)生。