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什么是胃腺癌

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什么是胃腺癌?胃腺癌是胃癌的一種，是由胃

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2018-07-21 10:37 閱讀：1.91萬

什么是胃腺癌?胃腺癌是胃癌的一種，是由胃腺體細(xì)胞惡變來的，所以叫做腺癌。胃腺癌的發(fā)生率占胃惡性腫瘤的95％，相對少見的是淋巴瘤(只能主要位于胃一類)和平滑肌肉瘤。

胃癌的病因尚不明確，常見有胃炎和胃粘膜腸化生，但一般認(rèn)為這些現(xiàn)象是胃癌的結(jié)果，而不是癌前病變。有報(bào)道稱胃潰瘍可發(fā)展為癌。即使如此，這種情況也只是發(fā)生在極小部分患者中，而且其中大部分可能一開始就有尚未被發(fā)現(xiàn)的癌腫。1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布幽門螺桿菌是胃腺癌和胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的一級致癌因素。已證實(shí)胃息肉是癌的前身，盡管并不多見，但對各種胃息肉均應(yīng)提高警惕并予以切除，切除術(shù)通常在內(nèi)鏡下施行。直徑>2cm的腺瘤性息肉或有絨毛組織或多發(fā)性息肉存在時(shí)，更可能惡變。十二指腸潰瘍患者極少發(fā)生胃癌。

早期胃癌無特殊癥狀?；颊吆歪t(yī)生對出現(xiàn)數(shù)目或更久的癥狀幾乎都不重視。仔細(xì)詢問可以發(fā)現(xiàn)一系列線索。若癌腫部分阻塞幽門區(qū)域可在大量進(jìn)食后出現(xiàn)早飽感(包括脹或腹脹)。疼痛可能使人想到消化性潰瘍，尤其消退腫瘤累及胃小彎側(cè)時(shí)。胃賁門部癌腫可阻塞食管出口而引起吞咽困難。

飽脹，鋇劑X線檢查見胃形狀僵硬或CT上顯示胃壁增厚可能提示皮革樣胃。這種癌可以與食管癌或失弛緩癥混淆，即使在仔細(xì)研究之后也在所難免。食管下端的腺癌或腫瘤提示起源于胃。最近的證據(jù)提示這種癌可能產(chǎn)生于食管下端的柱狀化生(Barrett食管)。體重和體力下降通常由飲食受限所引起，患者因此來醫(yī)院就診。大量嘔血或黑便不多見，但可能因隱性失血而出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。有時(shí)最初的癥狀和體征是由癌的轉(zhuǎn)移引起，而胃的原發(fā)腫瘤可無癥狀。在胃癌晚期，可有體重下降或者可捫及的腫塊。最后，腫瘤播散或轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝腫大，黃疸，腹水，皮膚結(jié)節(jié)和骨折。