我們應(yīng)該了解的胃癌常識12條
惡性腫瘤已經(jīng)成為當(dāng)今威脅人類的第一殺手。腫瘤可怕,但是,2004年6月27日《世界癌癥報告》提供的確切證據(jù)表明:多達三分之一的癌癥是可以預(yù)防的!
生活在當(dāng)今工作和生活壓力極大、生活節(jié)奏極快的社會里的人們,最為珍貴的是擁有健康的身體。然而,健康并非與生俱來,它也需要您的自身呵護!
我們再來看看現(xiàn)在的人們是怎樣呵護自己的健康。今天的中青年“白骨精”(即白領(lǐng)、骨干、精英),他們的生活習(xí)慣很不好:如不吃早餐、中午吃的是快餐、晚上是酒會應(yīng)酬。他們的胃早已不是容納像我們父輩們所吃的食物了,胃也有點受不了這種“非常禮遇”。因此,這些中年“白骨精”中常?;加形覆?。而普通人卻認(rèn)為“胃病”不是病,吃點胃藥就能扛過去。所以,英年早逝的人中患胃癌的可不少。
今天我寫點有關(guān)胃癌的常識共12條,希望那些患有胃病的人認(rèn)真研讀,起到有助于細(xì)心呵護自己的健康的作用。
一胃癌在惡性腫瘤中發(fā)病率的排行榜:
男性惡性腫瘤發(fā)病前十位的腫瘤分別為:肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、腦腫瘤。
女性惡性腫瘤發(fā)病前十位的腫瘤分別為:乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸/直腸癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤。
因此,胃癌在我國惡性腫瘤中的發(fā)病率排序是第二、三位。
二我國胃癌的發(fā)病情況:
胃癌是最常見的惡性腫瘤之一。胃癌的發(fā)病率在各種惡性腫瘤中占首位(17.2%)。男女之比約為2:1;性別差異隨年齡的增長而增大;平均死亡年齡為61.62歲,其中男性為61.11歲,女性為62.59。
三胃癌的臨床分期:
胃癌可分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期為最早,Ⅳ期最晚。我們常聽說的早期胃癌僅指第Ⅰ期,其余均稱之為中晚期胃癌(又稱為進展期胃癌)。
四我國胃癌確診時的分期情況:
Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。
從這個比率能看出我國早期胃癌的診斷極低。與相鄰的日本相差甚遠。日本早在上世紀(jì)90年代就已將胃鏡和結(jié)腸鏡作為健康體檢的項目,要求在40歲、50歲、60歲,這三個年齡段必須各查一次胃和結(jié)腸鏡。所以日本國的早期胃癌、腸癌檢出率明顯高于我國,自然這兩種腫瘤的治療效果也優(yōu)于我國。
五我國胃癌確診的平均天數(shù):
胃癌從首診至確診需要的時間平均為113.5天,其中96.8%在綜合性醫(yī)院就診而確定的。
從這個數(shù)據(jù)可以看出胃癌不好診斷。為什么會這樣呢?其實胃癌診斷非常簡單:只要做一個胃鏡取一塊胃內(nèi)組織去做病理切片,就能得到確定診斷。很簡單的問題為什么困難了呢?原因有兩方面,1醫(yī)生不重視,總當(dāng)成胃病,吃藥,而不建議做胃鏡檢查。2病人因害怕做胃鏡的痛苦而遲遲不去檢查,導(dǎo)致延誤診斷。我們的鄰國日本就把胃鏡作為胃癌的篩選檢查,因此能他們的早期胃癌診斷率高,治療效果比我國好。
六胃癌五年生存率:
在我國,一般綜合性醫(yī)院胃癌的五年生存率平均為30%,而某些專科醫(yī)院可高達50%;再看看各臨床分期的五年生存率:Ⅰ期83.3%、Ⅱ期59.3%、Ⅲ期22.1%、Ⅳ期1.8%。從這組數(shù)據(jù)來看,早期胃癌(即第Ⅰ期)的治療效果明顯要好于其它分期,但是,胃癌在確診時Ⅰ期只占4.1%。
七胃癌的發(fā)病的地區(qū)差異:
在我國,胃癌以西北部的青海、寧夏、甘肅三省為最高,其次為東南沿海的江蘇、浙江、福建、上海等省市,而南部的云南、貴州、廣東、廣西等省最低。
八胃癌與環(huán)境、飲食的關(guān)系:
胃癌發(fā)病率與環(huán)境因素有一定關(guān)系。高緯度地區(qū)胃癌的發(fā)病率較高。生活在泥炭土壤地區(qū)的居民,其發(fā)病率也較生活在沙土或粘土地的居民高。生活在煤礦或石棉礦區(qū)的居民,胃癌的發(fā)病率顯著較高。土壤中鋅與銅含量的比例與胃癌的發(fā)病率高低也有關(guān)。我國北部及東南沿海各省的胃癌發(fā)病率也遠較南方或西南各省的發(fā)病率高。煙熏、鹽腌、真菌污染食品與胃癌發(fā)生有關(guān)。
九胃癌與遺傳的關(guān)系:
胃癌并不傳染也沒有直接遺傳的證據(jù),但胃癌在少數(shù)家族中有聚集現(xiàn)象(非傳染所致,只因為家族中生活、飲食習(xí)慣等因素相同或相近。);胃癌與血型有一定關(guān)系:A型血人的胃癌危險度高出其他血型20-30%。這些都說明遺傳與胃癌有關(guān)。但大多數(shù)學(xué)者持謹(jǐn)慎態(tài)度,認(rèn)為證據(jù)不足。
十胃癌的高危人群:
應(yīng)該說胃癌的確切病因還不是十分清楚。但已知胃癌與胃的一些良性疾病有關(guān),就是我們平時所說的“胃病”如:胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃(即胃的良性病變手術(shù)后殘留的胃),殘胃發(fā)生的胃癌我們稱這為殘胃癌。胃癌也與胃的一些癌前病變有關(guān)如:異形增生(亦稱不典型增生),腸化生等;幽門螺桿菌(Hp)感染與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
胃癌的早期診斷是提高胃癌療效的關(guān)鍵。但據(jù)國內(nèi)的資料,胃癌出現(xiàn)癥狀后僅有1/5的病人在三個月內(nèi)得到確診,另有約1/4的病人在出現(xiàn)癥狀1年以上才得到確診。因此在胃癌住院治療的病人中,Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者僅占15%左右。
因此,凡有下列情況者,應(yīng)高度警惕,①40歲以上出現(xiàn)中上腹不適或疼痛,疼痛無明顯節(jié)律性并伴明顯食欲不振和消瘦者;②胃潰瘍患者,經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉(zhuǎn)者;③慢性姜縮性胃炎伴有腸上皮化生及不典型增生,經(jīng)內(nèi)科治療無效者;④X線檢查顯示胃息肉>2cm者;⑤中年以上患者,出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血持續(xù)陽性者。
十一胃癌的診斷方法:
1首選胃鏡檢查:胃鏡加活檢是診斷胃癌最可靠方法,是早期診斷胃癌的有效方法。細(xì)胞學(xué)檢查和病理學(xué)檢查的聯(lián)合應(yīng)用可大大提高診斷的陽性率。
2次選鋇餐:無痛苦易為患者接受;“氣、鋇”雙重對比造影檢查可對胃癌作出定性診斷及定量診斷;是胃癌診斷的主要手段之一;確診率86.2%。但難以發(fā)現(xiàn)早期胃癌。
3腹部超聲:不能作為早期診斷的方法,但它可以判斷胃癌的胃外侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。為手術(shù)提供依據(jù)。
十二胃癌的治療:
①手術(shù)是目前治療胃癌的主要方法,也是唯一有可能治愈進展期胃癌的手段。因此對胃癌的手術(shù)治療應(yīng)采取積極的態(tài)度:只要病人全身情況許可又無明確的遠處轉(zhuǎn)移時均應(yīng)施行剖腹手術(shù)。
②對中晚期胃癌因有較高復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,必須積極地輔以術(shù)前術(shù)后的化療放療及免疫治療等綜合治療措施以提高療效。
③如病期較晚或主要臟器嚴(yán)重合并癥而不能作根治性切除,應(yīng)視具體情況爭取作原發(fā)灶切除的姑息手術(shù),以利綜合治療。
④對無法切除物晚期胃癌應(yīng)積極采用綜合治療取得改善癥狀、延長生命的效果。
綜上所術(shù),對于患有“胃病”的人一定要去做胃鏡。現(xiàn)在做胃鏡檢查也可以有麻醉,也稱為無痛胃鏡,就是用少量靜脈麻醉劑讓你在整個檢查過程中沒有知覺,可以避免因為胃鏡所帶來的不適,打消對做胃鏡的恐懼感。不過,因為疼痛是人體的保護性反應(yīng),失去了這層保護后,胃鏡的并發(fā)癥也就會相應(yīng)增加。有利則有弊。不要盲目地追求無痛胃鏡。
還得提醒一下:不要認(rèn)為有胃病就一定會得胃癌。只要定期做胃鏡,就能避免晚期胃癌的出現(xiàn),又能解除不必要的心理負(fù)擔(dān)。
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