1.學生來自四面八方

學校的學生來自各個家庭，又集中到一個學校。尤其開學之初，由于假期學生們社會活動增多，活動范圍廣泛，假期結束后來自四面八方的學生很容易攜帶流感病毒進入學校，造成學校流感流行。在一些住校生和走讀生兼有的學校流感暴發(fā)的調(diào)查中可以清楚地看到首發(fā)病例往往是走讀學習，然后由走讀生感染住校生，引起住校學生的流感暴發(fā)。有些學校的住宿生實行各年級孩子混住，更容易造成流感流行。一間宿舍里出現(xiàn)流感，可被帶到各年級各班，引起學校流感暴發(fā)。另外，一些大型集體活動，如夏令營、聯(lián)歡會等，均可因孩子們來源廣泛，密切接觸機會增多，造成流感傳播。

2.學習壓力過大，學生帶病上學

學生的學習壓力過大，尤其是小學1～3年級的孩子年齡較小，抵抗力低，且對學習壓力適應性較差，更容易患病。在流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，生病的學生大多帶病堅持上學，很少請假，未隔離率常常高達75%～90%，尤其是期末考試階段和面臨升學壓力的初三學生。而幼兒園兒童盡管年紀小，由于沒有學習壓力，患病后一般都會在家休息，從而起到隔離的作用，減少了流感的傳播。因此，幼兒園中流感流行的情況較少。

3.教室、宿舍過分擁護

流感是一種經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。流感患者的一個噴嚏可噴出10萬個唾液飛沫，含有上萬個病毒，以每小時145千米～160千米初速度噴射，2秒內(nèi)就可噴射4～5米遠。而在一些學校里，教室和宿舍過于擁護。一間56～60平方米的教室竟然塞進了六七十個學生，學生人均占地面積不足0.9平方米，明顯低于我國《中小學校建筑設計規(guī)范》規(guī)定的人均1.1～1.37平方米;一所學校的學生宿舍面積為32平米卻住了42個學生，15平方米的學生宿舍住了20多名學生，有的學校住宿學生人均床位0.8個，也就是說有些學生不得不兩人合住一張床。在這樣擁護的環(huán)境下，一旦出現(xiàn)1例流感患者，很容易造成疾病的傳播。

　4.教室、宿舍通風不良

某學校流感流行，相鄰兩班學生間感染率相差明顯。調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，患病人數(shù)較多的班級窗子正好被另一個建筑物擋住，教室通風不良，而發(fā)病較少的班窗子通風很好。在許多流感流行的學校都有教室、宿舍通風不良的現(xiàn)象。廣西一所學校在某年5月流感流行，調(diào)查發(fā)現(xiàn)“教室的大部分窗子不開”;吉林的一所學校宿舍甚至“常年不開窗”。流感病毒在在空氣流通、干燥、炎熱的氣候中，其存活能力減弱;而在通風較差、空氣污濁和潮濕的環(huán)境中存活時間較長，其傳染性增強。因此，學校這種通風不良的環(huán)境，無疑成為流感病毒的溫床，促成流感的傳播。

5.飲水機、衛(wèi)生間有缺陷

2008年，香港一所學校流感流行，3名兒童患流感死亡。專家小組調(diào)查后認為，學校的噴射式飲水機有可能成為流感的傳播媒介。一些孩子“大多會直接接觸出水口，小童口鼻的分泌物會污染出水口，造成交叉感染?！蔽覈箨懙囊恍W校也發(fā)現(xiàn)小學生忘帶水杯，直接用口對水龍頭飲水的現(xiàn)象。一所學校開水不足，孩子們共用水桶直接飲井水，造成多人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，開始專家們懷疑是傷寒，經(jīng)檢測后才確診是一起流感暴發(fā)。

一些學校的衛(wèi)生間里衛(wèi)生太差，垃圾滿地，蒼蠅亂飛，坑位過少，洗手龍頭里無水。學生們下課后擁護在衛(wèi)生間里，便后無法洗手。衛(wèi)生間的門把手、水龍頭都成為了傳播流感的媒介。

6.孩童間接觸密切，但衛(wèi)生習慣不良

學生們在課間追逐打鬧，接觸密切，無論有病沒病毫無戒備之心，尤其是年幼的小學生。他們有的共用水杯、碗筷，住宿學生也常有共用手巾，混蓋被褥;有的孩子打噴嚏、咳嗽不注意掩住口鼻，有的隨地擤鼻涕、吐痰;一所學校中大部分孩子不飲用開水?？紗査麄兞鞲蓄A防的相關知識，知曉率不足30%。而在流感流行后，一些學校及時向家長和學生宣傳衛(wèi)生知識，很快引起家長和學生的重視，糾正了衛(wèi)生習慣，使流感的流行得到較快控制。

7.學校對疫情報告較晚，控制不及時

在這些校園流感流行的事件中，一些學校教師對流感的危害認識不足，發(fā)現(xiàn)病例出現(xiàn)誤認為是普通感冒，沒有及時報告，造成流感流行。有的學校在流感流行10天后才報告，造成多個班級流感流行，有的班級的患病率甚至達到50%以上;84篇文獻中，導致百人以上患病的事件達34起，占40%。但也有幾所學校的班主任發(fā)現(xiàn)班里有異常缺勤的情況及時報告，很快控制了疫情的發(fā)展，僅出現(xiàn)十多例流感病例。說明早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療可明顯減少流感的流行。

8.流感疫苗接種率低，學生的易感性高

在這些流感流行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學生們的流感疫苗接種率普遍低于10%，有的甚至為0。因此，學生們對流感的免疫力普遍較低，容易造成流感的流行。以往曾有一個學校甲、乙型流感兩種病毒同時流行的情況，今年很可能出現(xiàn)甲1、甲3和乙型流感病毒三重流行的情況，如果能接種甲型流感疫苗其中的一種，也能夠減少這種混合感染的疫情發(fā)生。