女性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷及治療
女性強(qiáng)直性脊柱炎患者病情相對(duì)較輕,一些輕度骶髂關(guān)節(jié)炎改變的患者,普通X線檢查難以準(zhǔn)確顯示真正的病變結(jié)果,采用CT檢查可以準(zhǔn)確測(cè)量、評(píng)價(jià)骶髂關(guān)節(jié)間隙,提高關(guān)節(jié)面侵蝕、囊變和皮質(zhì)中斷等的檢出率,有利于早期診斷,所以對(duì)于可疑病例建議應(yīng)用CT檢查。
有條件的患者如在CT檢查后仍不明確則應(yīng)加做MRI檢查。MRI可以顯示CT所不能顯示的關(guān)節(jié)旁骨髓脂肪沉積和骨質(zhì)(髓)水腫,大面積的脂肪沉積可能與骶髂關(guān)節(jié)炎的修復(fù)有關(guān),骶髂關(guān)節(jié)旁骨質(zhì)(髓)水腫間接反映了炎癥的存在和活動(dòng)。所以CT及MRI的應(yīng)用可以盡早明確骶髂關(guān)節(jié)的炎癥的存在,有利于早期診斷。
對(duì)于一些暫時(shí)不能確定為強(qiáng)直性脊柱炎的患者,如果其表現(xiàn)符合歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組制定的脊柱關(guān)節(jié)病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)列入此類(lèi)進(jìn)行診斷、治療和隨訪觀察。
女性強(qiáng)直性脊柱炎的治療
本病至今尚無(wú)根治方法,但多數(shù)患者如能得到及早診斷與治療,可以控制癥狀、緩解病情、改善預(yù)后。
治療的主要目的在于:
1.通過(guò)藥物控制炎癥,緩解癥狀。
2.防止脊柱、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形使其保持最佳功能位置。
3.避免藥物治療所致的不良反應(yīng)。
4.強(qiáng)調(diào)綜合治療。
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