腦積水是什么原因引起的
腦積水主要是由于腦脊液分泌過(guò)多或腦脊液吸收不足而引起。腦脊分泌過(guò)多一般為病理性,可由腦室的脈絡(luò)叢腫瘤或顱內(nèi)炎癥引起,炎性期可導(dǎo)致患者腦脊液分泌過(guò)多。而臨床上的腦積水患者多由于腦脊液吸收不足,包括循環(huán)及后期吸收。目前腦積水常見的誘因包括化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎等,另如腦出血、腦外傷及腦腫瘤手術(shù)均可引起腦積水。
什么是腦積水內(nèi)鏡手術(shù)
目前腦積水的治療方式有分流手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡治療。其中內(nèi)鏡治療包括硬式及軟式的神經(jīng)內(nèi)鏡。其治療方式為通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)到腦室,將腦室的腦脊液循環(huán)通路打通,一定程度上可緩解腦積水的癥狀,尤對(duì)梗阻性腦積水,如腦室內(nèi)腫瘤引起的腦積水有一定優(yōu)勢(shì),但適合于此治療方式的患者較少,雖一定程度上可緩解腦積水,但不如腦室腹腔分流術(shù)可將腦積水治愈。一部分腦室鏡治療腦積水失敗的患者,最終還是選擇了腦室腹腔分流術(shù)。
腦積水內(nèi)鏡手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
腦積水的內(nèi)鏡手術(shù)常見并發(fā)癥有出血、感染等常見癥狀,除此之外,因其為內(nèi)鏡操作,需要進(jìn)行三腦室底造瘺,故可影響患者的下丘腦,輕者可出現(xiàn)尿崩癥,嚴(yán)重者恐導(dǎo)致育齡期的患者不孕不育。此外,還可能影響男性患者的性欲,影響其生育能力。內(nèi)鏡手術(shù)短期內(nèi)對(duì)腦積水癥狀有所緩解,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),效果越發(fā)不明顯,一部分患者最終仍需接受腦室腹腔分流術(shù)。
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