幾天前我上門診，一個哮喘的孩子(8歲)找我復查，患兒家長對我說，哮喘治療近一年，恢復的不理想，不知道是什么原因。我詢問孩子什么時候做過肺功能檢查，家長說，一共只做過一次，是一年前生病的時候做過，后來再沒有檢查過。經(jīng)過復查肺功能，我發(fā)現(xiàn)，孩子的肺功能確實沒有一點改善，最后我?guī)秃⒆诱业搅嗽?，是孩子的吸入方法不正確，藥物壓根沒有吸進去。

因為不少家長對該項檢查知之甚啥，不明白該檢查在哮喘治療當中的重要性。今天我總結(jié)一下，希望家長們對該項檢查要了解和重視。

什么是肺功能檢查

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預(yù)后，評定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護等方面有重要的指導意義。

哪些人適宜做肺功能檢查?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復查——監(jiān)控病程發(fā)展

季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘

有慢性咳嗽、呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)的病人——明確原因

反復上呼吸道感染者——觀察肺功能是否有損傷

吸煙并長期咳嗽，或長期大量吸煙者——看小氣道功能是否改變

胸片異?！袛喾喂δ軗p害程度

麻醉、外科手術(shù)前——評估手術(shù)風險，以及術(shù)后恢復的預(yù)測

呼吸疾病臨床治療后的療效評估和疾病進展評估

健康體檢

肺功能檢查前需要注意什么?

良好的配合對肺功能檢查至關(guān)重要。為了使您盡快掌握檢查方法，正確配合醫(yī)生的操作，獲得可靠的結(jié)果，請您按如下要求進行準備：

檢查前安靜休息15分鐘

練習用口深吸氣后，再快速用力(爆發(fā)力)吹氣并持續(xù)6秒不中斷的動作(如：吹蠟燭)

需按醫(yī)囑要求停用相應(yīng)支氣管擴張劑，如茶堿類、b2受體激動劑、激素類，抗過敏藥等，如不明白請向醫(yī)生咨詢。

當天可以如常進食早餐

肺功能檢查會有不適嗎?肺功能檢查對我有沒有傷害?

肺功能檢查主要了解人的呼吸能力，一般是很安全的。但有些項目偶爾會引起一些不適，如咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手顫、聲嘶、咽痛、頭暈、頭痛、面紅等，一般可經(jīng)藥物治療或休息后自行緩解。部分病人檢查前需注意排除不適宜檢查的情況。請咨詢您的醫(yī)生。

哪些病人不適宜做肺功能檢查?

近周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡、心功能不穩(wěn)定者;

支氣管擴張劑過敏者;

喉頭或聲帶水腫、中度或以上通氣功能異常者不宜進行支氣管激發(fā)試驗。

您的醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況來選擇相應(yīng)的檢查方法。

兒童可以做肺功能嗎?

一般5歲以上的兒童可以配合做肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗等肺功能檢查項目。對于個別配合良好的兒童，年齡還可適當放寬至4歲。3歲以下嬰幼兒肺功能檢測則需要特殊的儀器和設(shè)備才能進行。

哪些兒童需要做肺功能?

反復咳嗽或伴有喘息;

咳嗽持續(xù)2-3周以上，抗生素治療無效;

反復“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上;

哮喘患兒病情評估;

急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難;

嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎

與哮喘的早期鑒別;

其他呼吸系統(tǒng)疾病。

哮喘孩子兒童肺功能檢查多長時間做一次?

為此問題，我專門在全國肺功能群咨詢?nèi)珖鴮＜?，大家的共識如下：初次就診孩子，一旦確診哮喘，最初需要一個月復查一次。病情平穩(wěn)后，每兩到三個月做一次評估。肺功能檢查便于評估哮喘控制程度，是否減量，減量后一個月再次復查肺功能，觀察孩子撤藥后情況。此外，及時的復查，如果患兒藥物吸入方法不正確，影響小氣道的恢復，醫(yī)生也能通過肺功能的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正孩子用藥,利于孩子恢復。