哮喘康復(fù),定期復(fù)查很重要
上門診的時候,我經(jīng)??吹揭恍┠吧南毙园l(fā)作的“老病人”。之所以說陌生,是因為,我在門診,幾乎沒有見過這個小病人,但是在電腦記錄里,又看到孩子有數(shù)次就診的記錄。打看記錄仔細查看,病歷內(nèi)容竟然是空的,原來,家長只是來醫(yī)院買了哮喘藥物,并沒有帶孩子來復(fù)查。
這些曾經(jīng)在我院確診的“老病人”,之所以不來醫(yī)院復(fù)查的原因有兩個,一是家長擔(dān)心耽誤孩子學(xué)習(xí),不愿意給請假復(fù)查;二是家長認為哮喘是慢性病,只要孩子不發(fā)作就不要緊,沒有必要常來復(fù)查。于是,醫(yī)生見不到孩子,孩子就成了“陌生”的老病人。
直到有一天,孩子哮喘突然急性發(fā)作了,家長這才急了,再次帶孩子來醫(yī)院。然后的程序可能就是:入院,抽血化驗,吸氧霧化,打針輸液,花一大筆錢后出院。在我的身邊不乏有上訴這樣的病例:哮喘控制不好,反復(fù)發(fā)作,不得不住院治療。
如果家長能夠重視哮喘孩子的定期復(fù)查,和醫(yī)生一起了解孩子的身體狀況,學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,制定好個性化的治療方案,就能大大減少哮喘的急性發(fā)作以及發(fā)作的程度,也就是說,即便發(fā)作,也會是非常輕微的,完全可以做到醫(yī)生門診指導(dǎo),回家后續(xù)治療。
不要小瞧復(fù)查,哮喘護理,重在細節(jié)。
在定期復(fù)查的孩子當(dāng)中,我發(fā)現(xiàn)很多容易被家長忽視的細節(jié)問題。比如,孩子吸藥時間長了,就懈怠了,用力不夠,藥物就吸到了喉嚨里,沒有到達肺部,從而導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā);再比如,有的孩子使用準(zhǔn)納器(如:信必可都保)吸藥的時候,多了一次旋轉(zhuǎn),結(jié)果把剛打開的藥物又關(guān)上了,從而導(dǎo)致無效吸藥;還有,有的家長會忘了給孩子吸藥后擦臉,時間長了,孩子嘴周圍的汗毛都增多了;還有的家長,忘記了吸藥的時間,藥物空吸了很久了,卻沒有發(fā)現(xiàn);還有的藥物過期了,家長不知道。……類似的小事件不勝枚舉。所以,哮喘的孩子,定期復(fù)查非常重要。
哮喘的孩子,一旦確診,多長時間復(fù)查一次合適呢?
首次確診的孩子,如果治療順利,一定要在一個月后門診復(fù)查,此后,如病情平穩(wěn),每三個月復(fù)查一次。如果中間有感冒發(fā)燒等情況出現(xiàn),一定要及時復(fù)查。兒童哮喘治療時間,平均數(shù)大約兩年。也就是說,孩子一旦確診哮喘,要和主管醫(yī)生保持至少兩年以上的聯(lián)系。
哮喘雖然是慢性病,但是兒童哮喘不同于成人。兒童身體在不斷的發(fā)育中,氣道可塑性強,只要定期復(fù)查,配合醫(yī)生治療,及時發(fā)現(xiàn)治療過程中一些忽視的小問題,定期監(jiān)測孩子肺功能等治標(biāo),正確護理,一定會減少復(fù)發(fā)。
可以這樣說,復(fù)查的越多,醫(yī)生就越了解孩子的情況,就越能制定出最佳的治療方案,同時發(fā)現(xiàn)治療過程中出現(xiàn)的種種小問題,從而幫助孩子順暢呼吸自由行。
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