目前支持BPH具有臨床進展性最為有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。眾多的研究資料表明年齡、血清PSA、前列腺體積(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate，Qmax)、殘余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS評分等因素與BPH臨床進展性相關。

1.年齡：年齡是BPH臨床進展的一個高危因素。研究表明：BPH患者AUR及需要手術的發(fā)生率隨著年齡的增加而升高。Olmsted County研究發(fā)現70-79歲年齡段AUR的發(fā)生率比40-49歲年齡段高7.9倍，≥70歲年齡者需要接受經尿道前列腺電切術治療為10.9/1000人年，而40-49歲年齡段則僅有0.3/1000人年。MTOPS研究發(fā)現：安慰劑組中，年齡≥62歲的BPH患者發(fā)生臨床進展的可能性更大。

2.血清PSA：血清PSA是BPHI臨床進展的風險預測因素之一，國內外研究發(fā)現其可預測前列腺體積的增加、最大尿流率的改變以及急性尿潴留發(fā)生的危險和需要手術的可能性。高血清PSA患者的PV增長更快;PLESS研究顯示：急性尿潴留的發(fā)生風險和手術需要隨著血清PSA升高而增加，4年后累計發(fā)生率從最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究發(fā)現：血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人發(fā)生臨床進展的可能性更大。

3.前列腺體積：前列腺體積是BPHI臨床進展的另一風險預測因素，前列腺體積可預測BPH患者發(fā)生急性尿潴留的危險性和需要手術的可能性。PLESS研究發(fā)現BPH患者急性尿潴留的發(fā)生風險和手術需要隨著前列腺體積的增大而增加，4年后累積發(fā)生率從最小前列腺體積組(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺體積組(58-150m1)的22%。Olmsted County研究發(fā)現前列腺體積≥30ml的BPH患者發(fā)生急性尿潴留的可能性是前列腺體積<30ml的3倍。MTOPS研究證實前列腺體積≥3lml的BPH患者發(fā)生臨床進展的可能性更大。

4.最大尿流率：最大尿流率可預測BPH患者發(fā)生急性尿潴留的風險及臨床進展的可能性。MTOPS研究發(fā)現最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者發(fā)生臨床進展的可能性更大。另一研究表明：最大尿流率≤12ml/s的BPH患者發(fā)生急性尿潴留的風險是最大尿流率>12ml/s者的4倍。國內學者也發(fā)現手術與非手術BPH患者的最大尿流率存在明顯差異。

5.殘余尿量：殘余尿量可預測BPH的臨床進展。MTOPS研究發(fā)現殘余尿量≥39ml的BPH患者發(fā)生臨床進展的可能性更大。國內學者發(fā)現BPH患者出現腎積水的發(fā)生率隨著殘余尿量的增加而明顯上升。

　6.癥狀評分：癥狀評分在預測BPHI臨床進展也有一定的價值，I-PSS>7分的BPH患者發(fā)生急性尿潴留的風險是I-PSS<7分者的4倍。對于無急性尿潴留病史的BPH患者發(fā)生急性尿潴留的風險是I-PSS<7分者的4倍。對于無急性尿潴留病史的BPH患者，儲尿期癥狀評分及總的癥狀評分均有助于預測BPH患者接受手術治療的風險。

此外，長期高血壓(尤其是高舒張壓)、前列腺移行帶體積及移行帶指數，也可能與BPH的臨床進展有關。盡管研究表明有多種因素可以預測BPH的臨床進展，但目前得到多數研究支持、預測BPH臨床進展的指標是年齡、PSA及前列腺體積等。隨著對BPH臨床進展性的危險因素研究的日益完善，將使篩選出具有臨床進展風險的BPH患者成為可能，以便適時進行臨床干預。