哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)城區(qū)哮喘患者的癥狀控制率只有28.5％，總體控制水平不理想。哮喘的治療目標(biāo)在于控制哮喘癥狀，減少急性發(fā)作和減少肺功能的不可逆損害等風(fēng)險(xiǎn)。提高哮喘患者的自我管理水平尤其重要。

因此，哮喘患者應(yīng)制定一個(gè)自我管理計(jì)劃。哮喘患者自我管理包括三方面內(nèi)容：一是哮喘患者應(yīng)掌握一定的哮喘健康知識(shí)和自我管理理論;二是通過(guò)哮喘自我管理的工具進(jìn)行管理;三是正確識(shí)別與處理哮喘急性發(fā)作先兆。哮喘的主要特征為氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限和氣道結(jié)構(gòu)改變。典型哮喘發(fā)作常因吸入或接觸過(guò)敏原引起的免疫異常及炎癥反應(yīng)所致。

臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間、清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。合理治療與管理癥狀，避免急性發(fā)作，部分患者可達(dá)到臨床治愈;不規(guī)范治療或者依從性差，哮喘就會(huì)反復(fù)發(fā)作，加重病情?；颊邞?yīng)知道并避開引發(fā)自己哮喘的因素。常見(jiàn)哮喘誘發(fā)因素有以下幾類：急性上呼吸道感染：病毒、細(xì)菌、支原體;室內(nèi)變應(yīng)原：塵螨、家養(yǎng)寵物、真菌、蟑螂等;室外變應(yīng)原：花粉、草粉;職業(yè)性變應(yīng)原：油漆、飼料、活性染料等;食物：魚蝦、蛋類、牛奶等;藥物：阿司匹林、抗生素等;非變應(yīng)原因素：寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、焦慮、過(guò)度勞累、吸入煙霧、刺激性食物等。

患者還應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和使用哮喘治療藥物。哮喘藥物主要分兩類，一是控制類藥物，即需要每天使用并長(zhǎng)時(shí)間維持應(yīng)用的藥物，主要通過(guò)其抗炎作用使哮喘患者維持在臨床控制狀態(tài)。二是緩解類藥物，又稱急救藥物，在患者有急性發(fā)作癥狀時(shí)可按需使用的藥物，主要通過(guò)迅速解除支氣管痙攣，緩解患者速發(fā)的哮喘癥狀?；颊邞?yīng)掌握吸入藥物的正確使用方法。吸入裝置種類繁多，使用不當(dāng)會(huì)因藥物不能到達(dá)氣道、不能起到充分抗炎作用而導(dǎo)致哮喘控制不佳，并增加哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，以及藥物的不良反應(yīng)。患者應(yīng)在醫(yī)生幫助下，結(jié)合癥狀和控制水平，共同制定出適合本人的書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃方案。內(nèi)容包括識(shí)別和避免過(guò)敏原和誘發(fā)因素、哮喘藥物的合理應(yīng)用、識(shí)別發(fā)作征兆和處理，癥狀惡化立即就醫(yī)等。國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果證實(shí)，使用書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃有助于改善患者肺功能、藥物治療依從性和生活質(zhì)量，減少急診或住院次數(shù)，減少誤工率，降低70％的病死率。

可通過(guò)便攜式峰流速儀(PEF)與哮喘日記每日監(jiān)測(cè)哮喘情況。PEF是判斷哮喘病情最常用的手段，分為短期和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。短期監(jiān)測(cè)主要目的為急性加重后監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，調(diào)整治療后評(píng)估治療反應(yīng)。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)適用于預(yù)測(cè)哮喘急性發(fā)作，尤其是對(duì)氣流受限程度感知不敏感者、既往有突發(fā)的嚴(yán)重發(fā)作者以及難治性哮喘患者等。哮喘患者發(fā)作前有一定的前驅(qū)表現(xiàn)，稱為哮喘的先兆癥狀。在先兆期，癥狀表現(xiàn)不一，最常見(jiàn)的先兆表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣促。先兆期內(nèi)若及時(shí)注意防治，對(duì)于控制發(fā)作很有幫助。每個(gè)病人發(fā)作的方式不一樣，先兆期的表現(xiàn)也可能不一致，患者本人或家人應(yīng)善于觀察并總結(jié)其發(fā)病時(shí)的特點(diǎn)，逐步掌握其發(fā)作規(guī)律，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的先兆癥狀而采取積極的預(yù)防用藥措施，可減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度，避免危險(xiǎn)發(fā)生。