什么是激素性股骨頭缺血性壞死
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說到激素性股骨頭缺血性壞死，可能很多人都
2018-08-01 11:21 閱讀：1.56萬
說到激素性股骨頭缺血性壞死，可能很多人都比較陌生，它是指因大劑量應用激素而造成股骨頭骨的活成份(骨細胞、骨髓造血細胞和脂肪細胞)死亡所引起的病理過程，常伴有局部或全身漸進性骨質(zhì)丟失，尤以關節(jié)軟骨下骨為著，進而導致關節(jié)軟骨的損傷。
Pietrograng和Mastomarine于1957年首先報道長期大量糖皮質(zhì)激素引起的股骨頭缺血性壞死。國外有學者認為，非創(chuàng)傷性骨壞死以激素引起者居首位。國內(nèi)的研究也表明，腎上腺皮質(zhì)激素是國人股骨頭壞死的最常見原因。
激素對骨組織細胞產(chǎn)生三方面影響：
①直接作用于骨細胞抑制其蛋白、膠原合成，進而抑制骨細胞的生長和mRNA的合成，造成骨小梁結構退行性改變。
②降低卵巢、睪丸、腎上腺的性激素分泌，減少胃腸鈣吸收，增加腎臟尿鈣排泄，引起繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進。
③直接抑制成骨細胞活性，降低其更新轉換率，縮短其壽命，并可直接刺激破骨細胞活動，增加骨組織對PTH和1，25-(OH)2-D3的敏感性，而在總體上造成成骨作用減弱，破骨作用增強，鈣鹽丟失，骨質(zhì)疏松發(fā)生，骨組織結構呈退行性變。
對診斷明確的患者，X線已有囊性變或病變范圍廣泛，應盡早手術治療，以防股骨頭塌陷，影響治療效果。對激素性股骨頭缺血性壞死高?；颊哌M行凝血功能篩查，尤其是測定此類患者的易栓癥和纖溶下降的情況，可能預測骨壞死的發(fā)生。
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