春季怎么才能預(yù)防流行性腮腺炎 腮腺炎的并發(fā)癥都有哪些

腮腺炎病毒(mumps virus)與副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬副粘液病毒(RNA)類型，1934年從患者唾液中分離，成功感染猴子和猴子"志愿者"。病毒直徑為85~300nm，平均140nm。1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.22~5 min內(nèi)部滅活，暴露在紫外線下迅速死亡。4℃其活力可保持2個(gè)月，37℃時(shí)可保持24h，加熱至55～60℃時(shí)經(jīng)10～20min也就是說，失去活力。對(duì)低溫有相當(dāng)大的抵抗力。該病毒只在人類中發(fā)現(xiàn)，但可在猴子、雞胚、羊膜和各種人和猴子的組織培養(yǎng)中增生。猴子對(duì)這種病毒最敏感。病毒抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，只有一種血清型。但有六種基因型，即A～F。我國學(xué)者在1998年發(fā)現(xiàn)一個(gè)新基因型，核苷酸水平差異在0.8%～4.5%，氨基酸水平的差異3.5%～12.3%。

腮腺炎病毒核殼蛋白(nucleocapsid protein)可溶性抗原(S抗原)，其外表面含有神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase)還有血凝素糖蛋白(hemagglutinin glycoprotein)，病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有相應(yīng)的抗體。S抗體在發(fā)病后第7天出現(xiàn)，并在2周內(nèi)達(dá)到高峰，然后逐漸下降，可保持6~12個(gè)月，可通過補(bǔ)體結(jié)合法測(cè)量，S抗體無保護(hù)性。

V抗體出現(xiàn)較晚，發(fā)病2~3周，1~2周后達(dá)到高峰，但存在時(shí)間較長，可采用補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制和中和抗體檢測(cè)，是檢測(cè)免疫反應(yīng)的最佳指標(biāo)，V抗體有保護(hù)作用。腮腺炎病毒感染后，無論發(fā)病與否都能產(chǎn)生免疫反應(yīng)，再次感染的患者很少。

腮腺炎病毒可以從唾液、血液、腦脊液、尿液或甲狀腺中分離出來。這種病毒很少變異，每種毒株之間的抗原性都很接近。

腮腺炎的發(fā)病機(jī)制

大多數(shù)人認(rèn)為病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜，在上皮組織中大量增生后進(jìn)入血液循環(huán)（第一次病毒血癥），通過血流累及腮腺和一些組織，并在其中增生。再次進(jìn)入血液循環(huán)（第二次病毒血癥），并侵犯一些上次沒有受到影響的器官。在病程的早期階段，腮腺炎病毒可以從口腔、呼吸道分泌物、血液、尿液、牛奶、腦脊液和其他組織中分離出來。有些人分別從胎盤和胎兒中分離出病毒。根據(jù)本病患者在病程中無腮腺腫脹，腦膜腦炎、睪丸炎等事實(shí)可發(fā)生在腮腺腫脹之前，也證明了腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜通過血流累及各種器官組織的觀點(diǎn)。有些人認(rèn)為病毒對(duì)腮腺有特殊的親和力，所以進(jìn)入口腔后通過腮腺導(dǎo)管侵入腮腺，然后進(jìn)入血液循環(huán)，形成病毒血癥，累及其他組織。

睪丸、卵巢、胰腺、小腸漿液酶腺、胸腺、甲狀腺等各種腺組織都有受侵的機(jī)會(huì)，腦腦、腦膜、肝臟和心肌也經(jīng)常受到影響，因此流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)發(fā)生了變化。腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果，病原體可能從腦脊液中分離出來。雙側(cè)視神經(jīng)也受到影響，但視力可以恢復(fù)。

腮腺非化膿性炎癥是本病的主要病變。腺體腫脹發(fā)紅，有滲出物、出血性病變和白細(xì)胞浸潤。腮腺導(dǎo)管有卡他性炎癥，導(dǎo)管周圍和腺體間質(zhì)有漿纖維蛋白滲出和淋巴細(xì)胞浸潤，管內(nèi)充滿破碎細(xì)胞殘留和少量中性粒細(xì)胞。腺上皮水腫壞死，腺泡間血管充血。腮腺周圍水腫明顯，附近淋巴結(jié)充血腫脹。唾液成分變化不大，但分泌量較正常減少。

由于腮腺導(dǎo)管部分堵塞，唾液排出受阻，酸性飲食會(huì)因唾液分泌增加和唾液潴留而引起腫脹和疼痛。唾液中含有淀粉酶，可通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液中淀粉酶增加，并從尿液中排出。胰腺和小腸漿液酶腺也分泌淀粉酶，這也會(huì)影響血液和尿液中淀粉酶的含量。該病毒很容易侵犯成熟的睪丸，年輕患者很少發(fā)生睪丸炎。睪丸曲精管上皮充血明顯，有出血斑點(diǎn)和淋巴細(xì)胞浸潤，間質(zhì)水腫和漿纖維蛋白滲出物。胰腺充血、水腫，胰島有輕度退化和脂肪壞死。

腮腺炎并發(fā)癥

腮腺炎的臨床特征：腮腺腫大前1-2天內(nèi)可出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠、頭痛、食欲不振、嘔吐等前驅(qū)癥狀，腮腺腫痛為先發(fā)癥狀，整個(gè)病程為8-10天哪。腮腺炎是非化膿性的，大多數(shù)患者愈合后都很好。但由于腮腺炎病毒有延伸全身各種腺體和神經(jīng)組織的傾向，有些病例會(huì)出現(xiàn)腦炎、睪丸炎、前列腺炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、腎炎、甲狀腺炎等各種有害并發(fā)癥，特別是青少年發(fā)育后，如果雙側(cè)睪丸受累后萎縮，可能會(huì)影響不孕；卵巢炎后，更年期可能提前、過早閉經(jīng)；少數(shù)孕婦可能會(huì)流產(chǎn)或死產(chǎn)。流行性腮腺炎的治療，目前還沒有特殊的治療方法，通常是中草藥內(nèi)外治療，輔以對(duì)癥治療。整個(gè)過程最好臥床休息，有利于疾病的順利恢復(fù)，減少其他器官的并發(fā)損傷。飲食給予半流質(zhì)或軟質(zhì)，以避免酸性食物。

春季如何預(yù)防流行性腮腺炎？

嬰兒感染腮腺炎病毒后，需要通過2~3一周的潛伏期出現(xiàn)不適癥狀。開始出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、不想吃東西、惡心、嘔吐、全身疼痛等癥狀。1-2天后，耳垂下的一側(cè)經(jīng)常腫脹和疼痛，說話或咀嚼食物時(shí)會(huì)加重，有時(shí)很難張開嘴，流口水。有些患者生病3~4天后，另一側(cè)腮腺也會(huì)腫脹，甚至影響頸部和胸部上部，給兒童帶來巨大的疼痛。如果治療不及時(shí)，有些患者也可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎，影響兒童成年后的生育能力。因此，兒童患腮腺炎不能粗心大意。此外，腮腺炎具有很強(qiáng)的傳染性和流行性，經(jīng)常在集體單位或當(dāng)?shù)氐貐^(qū)爆發(fā)，所以為了您的孩子和他人的健康，我們必須注意流行性腮腺炎。那么，如何預(yù)防和治療流行性腮腺炎呢？

首先，我們應(yīng)該做好隔離工作。一旦父母發(fā)現(xiàn)嬰兒患有腮腺炎，他們應(yīng)該立即與健康的人分開生活，房間應(yīng)定期通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣循環(huán)。兒童的日常必需品、玩具、文具等通過煮沸或暴露消毒。

其次，臥床休息。對(duì)于病情較輕的兒童或退燒后可適當(dāng)移動(dòng)。合理安排飲食，多吃營養(yǎng)、易消化的半流食或軟食，不要吃酸、辣、甜、干硬食品，以免刺激唾液腺增加分泌，加重腫脹和疼痛。此外，多喝水，以促進(jìn)毒素的排出。

溫馨提示：流行性腮腺炎的危害不可低估，家長春季要注意預(yù)防兒童流行性腮腺炎。

最后，要注意口腔衛(wèi)生。腮腺炎通常通過飛沫傳播。因此，兒童應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，飯后清除口腔中的食物殘?jiān)?，防止繼發(fā)性細(xì)菌感染。如果孩子發(fā)燒超過39℃，可采用頭部冷敷、溫水洗澡等方法，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱止痛藥。