腎功能不全者應(yīng)做到合理控制飲食
? 腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球遭到破壞嚴(yán)重,機(jī)體在進(jìn)行排泄代謝、水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面的調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂的一種臨床綜合癥候群。一般分為急性和慢性腎功能不全,預(yù)后不良,是威脅生命的病癥之一。
合理的控制飲食有利于防止腎功能不全的進(jìn)一步惡化,保證患者的治療效果,患者每日攝入蛋白質(zhì)、熱量、磷、鹽及水的量均需要嚴(yán)格控制。
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1、蛋白質(zhì)的攝入:人類代謝產(chǎn)物的主要來源是蛋白質(zhì)成分,特別是動、植物的蛋白質(zhì),譬如肉類、豆制品、面、米等,為了減低健康腎臟的工作負(fù)擔(dān),病人攝入的蛋白質(zhì)量同腎臟排泄能力持平,腎衰的患者依據(jù)腎功衰退的程度進(jìn)行減少調(diào)整。血肌酐維持在170~440umol/L,蛋白質(zhì)的進(jìn)食量為0.6g/d.kg,若是患者有大量蛋白尿,每排泄1g蛋白尿,就可以補(bǔ)充1.5g蛋白質(zhì);若是超過440umol/L,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)進(jìn)一步縮減,控制在0.4g/kg為最佳數(shù)值。過度限制蛋白質(zhì)會造成營養(yǎng)不良現(xiàn)象的發(fā)生,體質(zhì)也會不穩(wěn)定。在限制蛋白質(zhì)攝入的同時要補(bǔ)充營養(yǎng)價值,選擇營養(yǎng)價值高的蛋白質(zhì),滿足機(jī)體必須的營養(yǎng)要求,提升動物蛋白的攝入減低置物蛋白的攝入,動物蛋白含氨基酸種類及量均較植物蛋白高,多食淀粉類食物代替普通的米、面等主食。
2、熱量的攝入:將蛋白質(zhì)發(fā)揮最大的功用,不讓其轉(zhuǎn)化成能量進(jìn)行消耗,補(bǔ)充能量同低蛋白飲食相結(jié)合。35kcal/d.kg,熱量的來源為糖類。水果、巧克力、果醬、蔗糖、蜂蜜等,脂肪也可以轉(zhuǎn)化為部分熱量,不限制素油。
3、磷的攝入:蛋黃、肉松、乳制品、骨髓、動物內(nèi)臟均可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但是其中磷的含量過高,不應(yīng)食用,磷在體內(nèi)的貯存會影響腎臟功能,導(dǎo)致其進(jìn)一步惡化,減少食物中磷的含量,在食用魚、土豆、肉類等食品錢,先應(yīng)用水煮開后,將湯丟棄,再進(jìn)行下一步的烹飪。
4、鹽的攝入:控制的鹽的攝入應(yīng)該取決于病情的發(fā)展?fàn)顩r而定,若是伴隨著高血壓、水腫的患者則應(yīng)該遵循低鹽飲食的原則,2g/d,若是多尿者,則應(yīng)根據(jù)每日的尿中丟失的鈉鹽進(jìn)行定量的補(bǔ)充。
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5、水的攝入:腎功能不全患者的尿液中所含有的代謝廢料顯著減少,保持尿量每天維持在2000mL以上,才能夠?qū)?dāng)日的代謝物全部排除掉,若是沒有出現(xiàn)水腫,應(yīng)多飲用水。