結(jié)核病的高危人群有哪些？

　　2012年3月24日是第17個(gè)世界防治結(jié)核病日。結(jié)核病是一個(gè)古老的傳染病，民間俗稱癆病，危害人類已達(dá)三千多年，曾經(jīng)是人類第一殺手，已造成二億人死亡。目前，全球有20億人感染了結(jié)核菌，2000萬(wàn)結(jié)核病人，每年300萬(wàn)人死于結(jié)核病(每天8000人)。隨著上世紀(jì)五十年代抗結(jié)核藥物的廣泛使用，結(jié)核病一度得到控制，在人們心目中結(jié)核好像已遠(yuǎn)離人群，但事實(shí)并非完全如此。近年來(lái)，由于耐藥性問題 、HIV/TB雙重感染、移民及人口增長(zhǎng)，全 球結(jié)核病在沉寂了幾十年之后又卷土重來(lái)，在某些不發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，正以驚人的速度蔓延。1993年世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”。

　　結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，其中85%發(fā)生在肺，稱肺結(jié)核;15%發(fā)生在肺外，如淋巴結(jié)、腎、腦膜、骨、腸道等，又稱肺外結(jié)核。 痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核病具有呼吸道傳染性，是嚴(yán)重危害人類健康的公共衛(wèi)生問題，我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病傳染源200萬(wàn)，而1個(gè)未治療的傳染源1年中可以感染10-15個(gè) 健康人。肺結(jié)核病人如不能積極徹底治療，將完全喪失勞動(dòng)能力，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)家庭社會(huì)都是極大的危害。

　　控制結(jié)核病，從普及肺結(jié)核病防治常識(shí)做起。

　　首先，肺結(jié)核主要通過(guò)痰菌陽(yáng)性病人咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生飛沫造成呼吸道傳播，密閉的空間帶菌飛沫可懸浮2小時(shí)以上。因而保持空氣流通，避免密切接觸，對(duì)防止感染很重要。

　　與結(jié)核病人接觸是否被傳染及發(fā)病，取決自身免疫力。新生兒的卡介苗接種，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，以及合理的營(yíng)養(yǎng)、休息，對(duì)預(yù)防本病是有益的。

　　此外，肺結(jié)核病人盡早到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，管理治療對(duì)阻斷傳播至關(guān)重要。

　　結(jié)核病的高危人群

　　¯ 排菌病人密切接觸者

　　¯ 結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)反應(yīng)

　　¯ HIV/TB感染者

　　¯ 糖尿病、塵肺、腎功不全及免疫系統(tǒng)疾病

　　¯ 長(zhǎng)期應(yīng)用激素或免疫抑制劑

　　¯ 流動(dòng)貧困及高齡人群

　　¯ 既往患肺結(jié)核未徹底治愈

　　一經(jīng)確診肺結(jié)核，患者的家庭成員、與肺結(jié)核患者有密切接觸史者，也應(yīng)到結(jié)防結(jié)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，對(duì)陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)行胸部x線檢查，若無(wú)活動(dòng)性 肺結(jié)核病變則為結(jié)核菌攜帶者，而不是結(jié)核病人，更無(wú)傳染性，為防止日后發(fā)病，對(duì)其中的高危人群，可在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)給予預(yù)防性藥物治療。