母乳性黃疸不必斷奶 排除病理性黃疸是關(guān)鍵

　　母乳性黃疸是新生兒黃疸的常見原因之一，是與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，其病因與發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，可能與葡萄糖醛酸酶活性增高有關(guān)。主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。

　　診斷首先要排除病理性黃疸

　　目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段確診母乳性黃疸，鑒別是否是母乳性黃疸，首先要排除其他各種可能引起新生兒黃疸的病因，比如溶血、感染、窒息、肝膽疾病、先天性甲狀腺功能低下等。根據(jù)三個特征可判斷是否為母乳性黃疸：

　　1、喂養(yǎng)方式：是不是母乳喂養(yǎng)，或以母乳為主。

　　2、黃疸出現(xiàn)時間：母乳性黃疸為出生后一兩周出現(xiàn)黃疸，且消褪慢，往往需要兩三個月消退。

　　3、膽紅素升高但嬰兒狀態(tài)良好：母乳性黃疸一旦發(fā)生，血清膽紅素的值升高，一般都超過12mg/dl，但此時嬰兒精神狀況、飲食仍很好，能吃能睡。

　　臨床中可進(jìn)行試治性診斷，即暫停母乳喂養(yǎng)，改人工喂養(yǎng)3～5天后，查新生兒的血清膽紅素值降到原來水平的50%以上，可考慮為母乳性黃疸。

　　母乳性黃疸不主張斷奶

　　雖然停喂母乳后黃疸會明顯消退，但母乳為嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實在太高，才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。

　　在暫停期間，媽媽應(yīng)用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小兒黃疸減輕后仍應(yīng)繼續(xù)哺乳。此后，即使癥狀出現(xiàn)反復(fù)，也不主張多次斷奶，但可適當(dāng)考慮改變喂養(yǎng)方式，如：改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法，并適當(dāng)給孩子多喝點水。一般來說，隨著小兒的月齡增高，母乳性的黃疸可逐漸消退，且不會對嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。