引起母乳性黃疸的原因有哪些

　　黃疸是比較正常的一種現(xiàn)象，很多新生兒都會(huì)有，只要在正常的數(shù)值范圍就不用擔(dān)心了。但是，如果母親是o型血的話(huà)，那么要各外的注意了，防止溶血癥的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)溶血癥也是非常的麻煩的，寶寶必須要轉(zhuǎn)到新生兒科進(jìn)行治療了。母乳性黃疸是什么原因引起的呢，如何預(yù)防母乳性黃疸呢，感興趣的朋友請(qǐng)看下文吧。

　　引起母乳性黃疸的原因

　　1、母乳中含有孕3α-20β二醇

　　母乳性黃疸患兒媽媽母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。

　　2、母乳中不飽和脂肪酸含量高

　　母乳性黃疸患兒媽媽母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對(duì)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。

　　3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高

　　母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已結(jié)合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

　　如何預(yù)防母乳性黃疸

　　1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。

　　2、為了減少本病的發(fā)生，鼓勵(lì)增加新生兒早期乳汁攝入量，能讓新生兒體內(nèi)熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。

　　3、堅(jiān)持多次少量喂奶原則，增加大便次數(shù)，減少腸道對(duì)膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。

　　4、要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。

　　5、寶寶出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。

　　新生兒黃疸的原因

　　黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種。

　　1、生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，且這類(lèi)紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

　　足月兒的生理性黃疸是在第2―3天開(kāi)始，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4―5天最黃，足月兒在第10―14天消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周―4周消退。雖有黃疸，但孩子沒(méi)有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。

　　2、母乳性黃疸

　　因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸，這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

　　出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2―4天內(nèi)減弱，6―10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸，一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

　　3、溶血性黃疸

　　溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

　　4、感染性黃疸

　　感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

　　5、阻塞性黃疸

　　阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1―2周或3―4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

　　結(jié)語(yǔ)：母乳性黃疸是要多注意的，一定要謹(jǐn)記醫(yī)生的囑托了。母乳性黃疸，顧名思義就是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)所引起的黃疸。這種情況多數(shù)是嬰兒剛出生的時(shí)候皮膚紅潤(rùn)，但母乳喂養(yǎng)不久后皮膚卻變黃，不過(guò)寶寶的身體健康完全沒(méi)有收到影響。母乳性黃疸對(duì)寶寶的發(fā)育和成長(zhǎng)不會(huì)有任何影響，只是在母乳喂養(yǎng)期間膚色會(huì)偏黃一些。所以寶媽們可以放心地按照母乳喂養(yǎng)需求，繼續(xù)給寶寶喂養(yǎng)母乳。