專家簡述 郁癥用藥的誤區(qū)

　　治療抑郁癥目前最好的辦法就是藥物治療，可在臨床工作中，我們常常發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分抑郁癥患者雖然就醫(yī)很及時(shí)，但因?yàn)椴涣私?、不接納藥物副作用，自行停藥，從而失去了最佳治療時(shí)機(jī)。下面就讓我們的專家為您簡單介紹一下郁癥用藥的誤區(qū)，希望能給您帶來幫助!

　　因?yàn)榭挂钟羲幬锏钠鹦П雀狈磻?yīng)“跑”得慢，一般在持續(xù)服藥14～20天以后才會(huì)出現(xiàn)療效，但是惡心、厭食等藥物副反應(yīng)卻從一開始吃藥時(shí)就已顯現(xiàn)。郁癥用藥的誤區(qū)：

　　一、不敢用藥?？挂钟羲幬镎f明書上關(guān)于各種不良反應(yīng)的說明，多達(dá)數(shù)百字，尤其是新型抗抑郁藥物更是如此。其實(shí)，是藥三分毒，嚴(yán)格來講，無副反應(yīng)的藥是不存在的。說明書內(nèi)容詳細(xì)表明了廠家負(fù)責(zé)任的科學(xué)態(tài)度。對(duì)于患者來說，看說明書應(yīng)首先看適應(yīng)證(用途)，只要對(duì)證，而且受益大于風(fēng)險(xiǎn)，就可以服用。

　　在臨床工作中，我們常會(huì)接觸到許多自稱吃遍了所有抗抑郁藥都不見效的人。這類病人心理暗示較強(qiáng)，往往是剛出現(xiàn)副反應(yīng)，就聯(lián)想到藥物中毒，害怕吃藥以后不但治不好老病，反而增添新病;或者本來副作用不是很明顯，但是一看說明書上的各種各樣副作用就被嚇壞了，因而不敢用藥或自行停藥。

　　二、頻繁換藥。一些患者不清楚抗抑郁藥物起效較慢，服用幾天不見效果就自行停藥，不停地?fù)Q醫(yī)院、換醫(yī)生、換藥物。其實(shí)，抗抑郁藥物起效較慢，一般在持續(xù)服藥14～20天以后才會(huì)出現(xiàn)療效，頻繁換藥等于自行放棄治療，后果是小病拖大，新病號(hào)拖成了老病號(hào)，而且造成巨大的浪費(fèi)。對(duì)于是否需要更換藥物，應(yīng)該由醫(yī)生依據(jù)患者病情來評(píng)估，判斷藥物有沒有效果、藥效有多大，何時(shí)需要減量、何時(shí)可以停藥，病人必須遵從醫(yī)囑，積極配合治療。

　　三、見好停藥。不少病人一旦病情改善，就認(rèn)為疾病已經(jīng)治愈，因而停藥，以致病情反復(fù)。抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的精神疾病，目前不能根治，由于復(fù)發(fā)率非常高，只有足夠的維持治療時(shí)間才能防止其復(fù)發(fā)。有研究稱，有75%～80%的患者多次復(fù)發(fā)。因此，抑郁癥患者在癥狀完全消失后必須繼續(xù)進(jìn)行服藥治療，維持治療的時(shí)間長短根據(jù)不同的情況亦有不同。一般認(rèn)為，第一次發(fā)作的患者，藥物的維持時(shí)間為6個(gè)月～1年;第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年;第三次或三次以上發(fā)作，應(yīng)長期維持治療直至終身服藥。有研究還特別指出，老年期抑郁癥患者更有必要進(jìn)行維持治療。

　　如果驟然停藥，還可引起撤藥綜合征，輕者表現(xiàn)為軀體癥狀和胃腸道癥狀，重者伴有較為明顯的運(yùn)動(dòng)障礙及精神障礙癥狀和特征。軀體癥狀為全身不適、頭痛、頭暈、肌痛、疲乏、無力;胃腸道癥狀為惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉等。三環(huán)類抗抑郁藥為膽堿能拮抗劑，具有較強(qiáng)的抗膽堿作用，長期用藥會(huì)使膽堿能受體被阻滯，一旦驟然停藥，有可能引起膽堿能系統(tǒng)反彈，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周膽堿能出現(xiàn)亢進(jìn)的癥狀和體征。

　　四、以為藥物越貴越好。很多人都有價(jià)格貴就是好藥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，而且劑量越大越好，這樣病才好得快。而實(shí)際上，昂貴的藥不一定是最好的，只有安全、合理地用藥才是最經(jīng)濟(jì)的，何況抑郁癥病人需要長期維持治療。因此，經(jīng)濟(jì)、有效、安全是抑郁癥的治療原則。

　　五、聯(lián)合用藥。不少病人認(rèn)為用藥種類越多，起效越快，因而要求醫(yī)生給自己開幾種抗抑郁藥物。其實(shí)，使用抗抑郁藥物應(yīng)該盡可能單一用藥，以避免藥物之間發(fā)生相互作用，只有在足量、足療程單一用藥治療無效時(shí)，才可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。一般不主張聯(lián)用兩種以上抗抑郁藥。

　　六、怕藥物成癮。不少病人一聽說需要長期維持治療，或者停藥后出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，就認(rèn)為抗抑郁藥物會(huì)成癮，拒絕用藥。其實(shí)，抗抑郁藥物是不會(huì)成癮的，藥物的撤藥反應(yīng)是完全可以預(yù)防的。只要認(rèn)識(shí)到抗抑郁藥撤藥綜合征，采取積極的預(yù)防措施，不驟然停藥，而是緩慢撤停，即采取逐步減量法，就可以達(dá)到有效預(yù)防撤藥綜合征的目的。

　　通過上面專家為您簡單介紹的郁癥用藥的誤區(qū)之后，您是不是已經(jīng)了解了，如果您還有什么疑問，歡迎咨詢我們的在線專家，相信我們的專家一定會(huì)給您滿意的答案!