妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在什么情況下需終止妊娠
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在什么情況下需終止妊娠
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
輕度的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，一般是在38～39周左右終止妊娠，重度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者一般是34～37周終止妊娠，這時(shí)候應(yīng)該根據(jù)治療的反應(yīng)有無胎兒宮內(nèi)窘迫，是否是雙胎或者合并其他母體并發(fā)癥等，綜合因素進(jìn)行判斷考慮終止妊娠的方式：第一就是陰道分娩，它的指征，一個(gè)就是輕度，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。第二就是沒有其他產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，另外就是她孕周應(yīng)該是小于40周，第二個(gè)終止妊娠的方式就是剖宮產(chǎn)，它的指征一個(gè)就是重度妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，二個(gè)就是既往有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病史，并存在與之相關(guān)的死胎死產(chǎn)新生兒窒息或者死亡史。第三就是胎盤功能嚴(yán)重的下降或者高度懷疑胎兒窘迫。第四就是合并有雙胎或者是多胎。第五個(gè)就是重度子癇前期史，另外就是存在其他陰道分娩禁忌。
