診斷過期妊娠主要通過超聲檢查和孕周計算,結(jié)合胎心監(jiān)護和羊水量評估,確保母嬰安全。治療方法包括密切監(jiān)測、引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),具體根據(jù)孕婦和胎兒狀況決定。
1、超聲檢查是診斷過期妊娠的重要手段,通過測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo),評估胎兒發(fā)育情況。超聲還能觀察羊水量,羊水過少可能提示胎盤功能減退,需及時處理。醫(yī)生會根據(jù)超聲結(jié)果調(diào)整后續(xù)監(jiān)測頻率和方案。
2、孕周計算是診斷的基礎(chǔ),通過末次月經(jīng)日期和早期超聲數(shù)據(jù),準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期。若孕周超過42周,即可診斷為過期妊娠。孕周計算需結(jié)合孕婦月經(jīng)周期規(guī)律性,必要時參考輔助生殖技術(shù)的時間點。
3、胎心監(jiān)護用于評估胎兒宮內(nèi)狀況,通過監(jiān)測胎心率變化,判斷是否存在缺氧風(fēng)險。過期妊娠胎兒易出現(xiàn)胎盤功能減退,胎心監(jiān)護可及時發(fā)現(xiàn)異常,為臨床決策提供依據(jù)。建議每周進行1-2次胎心監(jiān)護,必要時增加頻率。
4、羊水量評估通過超聲測量羊水指數(shù),正常范圍為5-25厘米。羊水過少可能提示胎盤功能減退,需密切監(jiān)測胎兒狀況。羊水過多則可能提示胎兒畸形或糖尿病,需進一步檢查。羊水量異常時,醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否提前終止妊娠。
5、密切監(jiān)測是過期妊娠管理的核心,包括定期產(chǎn)檢、胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護。孕婦需每日記錄胎動次數(shù),若胎動明顯減少或消失,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)監(jiān)測結(jié)果決定是否引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),確保母嬰安全。
6、引產(chǎn)是過期妊娠的常用處理方法,通過藥物或機械方式刺激子宮收縮,促進分娩。引產(chǎn)前需評估宮頸條件,必要時使用前列腺素類藥物軟化宮頸。引產(chǎn)過程中需密切監(jiān)測胎兒狀況,若出現(xiàn)胎兒窘迫,需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
7、剖宮產(chǎn)適用于引產(chǎn)失敗或胎兒窘迫的情況,通過手術(shù)方式取出胎兒,確保母嬰安全。剖宮產(chǎn)需在麻醉下進行,術(shù)后需密切監(jiān)測母嬰狀況,預(yù)防感染和出血。醫(yī)生會根據(jù)孕婦和胎兒狀況,選擇最合適的分娩方式。
診斷過期妊娠需結(jié)合超聲檢查、孕周計算、胎心監(jiān)護和羊水量評估,治療方法包括密切監(jiān)測、引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),具體根據(jù)孕婦和胎兒狀況決定。過期妊娠對母嬰健康有潛在風(fēng)險,需及時診斷和處理,確保母嬰安全。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測胎動和胎心,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),遵循選擇最合適的分娩方式。