小孩睪丸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)性的陰囊劇烈疼痛、睪丸腫脹甚至發(fā)紅發(fā)熱，這是需要緊急處理的外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。在治療方面，睪丸扭轉(zhuǎn)的核心方法是盡快手術(shù)復(fù)位，以恢復(fù)血供，避免壞死發(fā)生。
一、小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
1.突發(fā)性陰囊劇烈疼痛
這是睪丸扭轉(zhuǎn)最常見的癥狀。孩子可能在活動或安靜狀態(tài)下突然表現(xiàn)出陰囊區(qū)無法忍受的劇烈疼痛，疼痛程度會迅速加重。這種疼痛可能輻射到下腹部或大腿內(nèi)側(cè)，有時孩子會出現(xiàn)惡心、嘔吐等全身性反應(yīng)。
2.陰囊腫脹、發(fā)紅或發(fā)熱
由于扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，陰囊局部會迅速呈現(xiàn)腫脹。在早期，陰囊顏色變淡紅，但若長時間未處理，局部可能變?yōu)榘导t色甚至青紫色，這提示睪丸嚴(yán)重缺血。
3.陰囊形態(tài)改變
部分孩子的睪丸位置會顯著升高、陰囊表面松弛感減少，并可伴隨觸碰時劇烈疼痛。檢查時，通常會發(fā)現(xiàn)患側(cè)提睪反射消失（即輕輕觸摸時未出現(xiàn)睪丸上提現(xiàn)象）。
二、小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法
1.手術(shù)治療
手術(shù)是小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的首選治療方法，需盡早在醫(yī)生的判斷下進(jìn)行，以恢復(fù)被阻斷的睪丸血供。根據(jù)扭轉(zhuǎn)的時間和程度，可能采取以下幾種方案：
-睪丸復(fù)位術(shù)：通過外科手術(shù)手動解除扭轉(zhuǎn)，若復(fù)位成功，血供恢復(fù)正常即可保留睪丸。
-睪丸固定術(shù)：復(fù)位后，為降低再次發(fā)生風(fēng)險，通常會使用縫合術(shù)將睪丸固定至陰囊壁。
-睪丸切除術(shù)：若患者就診太晚（通常超過6小時），該睪丸可能因壞死不得不切除。此時醫(yī)生也會采取對側(cè)睪丸固定術(shù)，預(yù)防對側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
2.非手術(shù)復(fù)位
在急診階段，部分早期患者可能會嘗試通過醫(yī)生手法復(fù)位，但成功率有限，且多需輔以手術(shù)固定效果更好。
3.就醫(yī)時間與預(yù)后
睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金治療時間為發(fā)作后6小時內(nèi)，越早就診，睪丸存活率越高。錯過6小時后，睪丸壞死風(fēng)險大幅增加，可能導(dǎo)致不可逆損傷，影響孩子的生殖健康。
三、術(shù)后康復(fù)與生活護(hù)理
1.注意術(shù)后觀察與隨訪
手術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況，定期隨訪評估睪丸血供及功能。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)性疼痛等異常情況，應(yīng)及時就診處理。
2.避免劇烈運(yùn)動
在術(shù)后恢復(fù)期，孩子應(yīng)避免跳躍、騎行或劇烈運(yùn)動，以防陰囊受傷。恢復(fù)期通常為2-4周，遵循醫(yī)生建議方可恢復(fù)正?；顒?。
3.心理疏導(dǎo)和溝通
對于年齡較大、能表達(dá)的孩子，家長應(yīng)耐心解釋手術(shù)的必要性，緩解他們的緊張情緒，幫助其克服手術(shù)恐懼。
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)是一種需要緊急干預(yù)的外科急癥。家長需保持警覺，發(fā)現(xiàn)典型的陰囊劇烈疼痛、腫脹等癥狀時應(yīng)立即就診，確保黃金時間內(nèi)接受治療，避免嚴(yán)重后果影響孩子的健康與未來生活質(zhì)量。手術(shù)后，應(yīng)注意日常護(hù)理和隨訪，有助于孩子盡快恢復(fù)正常生活狀態(tài)。
